ACIDENTES OFIDICOS Flashcards
ACIDENTES OFIDICOS SAO ACIDENTES COM SERPENTES
ACIDENTES OFIDICOS PODEM SER
BROTOPICOS : CAUSADO POR SERPENTES EX JARARACA
CROTÁLICO CAUSADO POR SERPERNTES EX CASCAVEL
LAQUÉTICO: CAUSADO POR SERPENTES EX SURUCUCU
ELAPÍDICO: CAUSADO POR SERPENTES EX: CORAL VERDADEIRA
ACIDENTE BOTROPICO EX: JARARACA
MANIFESTAÇÕES LOCAIS: DOR INTENSA - EDEMA E EQUIMOSE EM REGIAO DE PICADA.
BOLHAS COM CONTEUDO SEROSO OU SERO-HEMORRAGICO PODEM SURGIR E ORIGIAR ÁREAS DE NECROSE, COM INFECÇÃO SECUNDÁRIA, SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES LOCAIS E PODEM LEVAR A AMPUTAÇÃO, DEFICT FUNCIONAL DO MEMBRO E SINDROME COMPARTIMENTAL
ACIDENTE BOTROPICO EX: JARARACA
MANIFESTAÇÕES SISTEMICAS:
HEMATURIA, HEMATEMESE E HEMORRAGIA EM OUTRAS CAVIDADES, HIPOTENSÃO DECORRENTE DE SEQUESTRO DE LIQUIDO NO MEMBRO PICADO OU HIPOVOLEMIA CONSEQUENTE A SANGRAMENTOS, QUE PODEM CONTRIBUIR PARA O DESENVOLVIMENTO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
ACIDENTE LAQUÉTICO EX: SURUCUCU
SINAIS E SINTOMAS SEMELHANTES AO BOTROPICO + ALTERAÇÕES VAGAIS COMO:
NAUSEA, VOMITO, COLICAS ABDOMINAI, DIARREIA, HIPOTENSÃO E CHOQUYE
ACIDENTE CROTALICO EX: CASCAVEL
MANIFESTAÇÕES LOCAIS: NAO HA ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS, DOR E EDEMA SAO USUALMENTE DISCRETOS E RESTRITOS AO REDOR DA PICADA, ERITEMA E PARESTESIAS SAO COMUNS
MANIFESTAÇÕES SISTEMICAS: MANIFESTAÇÕES NEUROPARALITICAS COM PROGRESSAO CEFALO-CAUDAL COMO PTOSE PALPEBRAL, TURVAÇÃO VISUAL E OFTALMOPLEGIA.
MIALGIA GENERALIZADA E URINA DA COR DE COCA-COLA, INSUFICIENCIE RENAL AGUDA DECORRENTE DA RABDOMIOLISE E LIBERAÇÃO DE MIOGLOBINA
ACIDENTE ELAPIDICO EX: CORAL VERDADEIRA
MANIFESTAÇÕES LOCAIS: DOR E PARESTESIA NA REGIAO DA PICADA SAO DISCRETAS E NAO HA LESOES EVIDENTES.
MANIFESTAÇÕES SISTEMICAS OU NEUROTOXICAS: PARALISIA DE FACE, PARALISIA DE MUSCULOS RESPIRATORIOS COMPROMETENDO A VENTILAÇÃO PODENDO HAVER EVOLUÇÃO PARA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA E APNEIA
TODOS OS ACIDENTES OFIDICOSS, INDEPENDENTE DO TIPO DE SERPENTE, REQUER ADMINISTRAÇÃO DO SORO ANTIOFIDICO, A QUANTIDADE DE AMPOLAS DEPENDE DA GRAVIDADE DO ACIDENTE.
DEVE SER FEITO POR VIA ENDOVENOSA EM INFUSÃO LENTA, COM OU SEM DILUIÇÃO.
OS TESTES DE SENSIBILIDADE CUTANEA NAO SÃO RECOMENDADOS POIS ALEM DE BAIXO VALOR PREDITIVO, ATRASA O INICIO DA SOROTERAPIA
O SORO DEVE SER ADMINISTRADO DENTRO DO MENOS TEMPO POSSIVEL ATÉ A PICADA.
O TEMPO DE INICIO DA SOROTERAPIA DEPENDE DA BULA DE CADA SORO, GERALMENTE É DE 4 HORAS E NAO MAIS QUE 12 HORAS
NAO SE DEVE FAZER TORNIQUETE
TODOS OS ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS SAO DE NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA IMEDIATA A TODOS OS ENTES FEDERATIVOS
O tempo decorrido entre o acidente com animal peçonhento e a instalação de soroterapia é fundamental para o prognóstico. Intervalos de tempo superiores a 6 horas estão mais associados a complicações.
SOBRE O ACIDENTE BOTROPICO
I. manifestações locais importantes como dor e edema de caráter precoce e progressivo. Frequentemente, surgem equimoses, lesões bolhosas e sangramentos no local da picada. Nos casos mais graves, pode ocorrer necrose de tecidos moles com formação de abscessos e desenvolvimento de síndrome compartimental, podendo deixar como sequelas a perda funcional ou mesmo anatômica do membro acometido.
II. As manifestações sistêmicas incluem, além de sangramentos em ferimentos cutâneos preexistentes, hemorragias à distância como gengivorragias, epistaxes, hematêmese e hematúria. Podem ocorrer náuseas, vômitos, sudorese, hipotensão arterial e, mais raramente, choque.
III. As complicações sistêmicas mais comuns são o choque, a insuficiência renal aguda, a septicemia e a coagulação intravascular disseminada, tendo patogênese multifatorial e sendo causas frequentes de óbitos.
No Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde, ocorrem entre 19 mil a 22 mil acidentes ofídicos por ano. Existem aproximadamente 250 espécies de serpentes, sendo que destas, 70 são peçonhentas. A maioria destes acidentes deve-se a serpentes do gênero BOTROPICO
independentemente do tipo e gravidade do acidente ofídico, todas as vítimas devem receber a profilaxia do tétano, observando-se o esquema vacinal preconizado pelo Ministério da Saúde.
profissional de saúde deve permanecer ao lado do paciente para detectar reações de hipersensibilidade durante a administração da soroterapia, mantendo a observação por pelo menos 24h e até 48h.
