Acidente Vascular Cerebral Flashcards
QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO DE AVC ?
Hipertensão arterial
Quanto deve ser o tempo máximo desde a hora da admissão para a hora de realizar o exame de imagem ?
20 minutos
Cite pelo menos 3 causas de AVCi:
Aterosclerose ( trombo amarelo )
Valvopatias/ FA (trombo vermelho)
DM / HAS
Qual tipo de déficit neurológico no AVC ?
Déficit neurológico focal
Defina AVC:
É um déficit neurológico focal, de início súbito, de causa vascular
Defina AVC:
É um déficit neurológico focal, de início súbito, de causa vascular
Em quanto tempo devemos definir o diagnostico e já realizar o tratamento ?
Em ate 45 minutos
Cite qual o principal diagnostico diferencial, e como devemos prosseguir:
Hipoglicemia
Devemos então começar empiricamente uma reposição volemica como soro glicosilado
Cite quais são os principais sinais de um AVC:
Perda de equilíbrio, perda de visão, rebaixamento da face, fraqueza dos membros, dificuldade da fala e ligar para a emergencia
O que vou procurar na neuroimagem ?
Sangue
Como deve estar a TC em um AVEi ?
Imagem hipodensa ( escura ) Nas primeiras 24 horas não apresenta alteração de imagem
TC sem alterações já exclui o diagnostico. V ou F ?
Falso, só aparecem alterações na imagem depois de 24 horas
Qual deve ser a conduta diante de uma suspeita de AVCi ?
Iniciar antitrombotico (rTPA)
Qual deve ser a abordagem geral ?
- controlar temperatura
- natremia aprox em 145
- controlar glicemia
- elevar cabeceira
- corrigir hipotensão
- seriar NIHSS
Como deve estar a pressão de pacientes que sao indicados para realizar a trombólise ?
Manter a pressão <180/105 nas primeiras 24 horas
Quais que são as indicações para realizar trombólise ?
Idade >18 anos
Delta T < 4,5
NIHSS entre 5-22
Ausência de sangramento
Paciente que chegar entre 6-16 horas do inicio dos sintomas, há indicação de trombectomia ?
Sim
Cite quais são as contra indicações absolutas para realizar trombólise:
Qualquer sangramento intracraniano
Ter tido AVCi nos últimos 3 meses
Dano ou neoplasia no SNC
Trauma significativo na face nos últimos 3 meses
Sangramento ativo ou diástase hemorrágica
Qualquer lesão vascular cerebral conhecida
Suspeita de dissecção de aorta
Quais principais complicações de um AVCi ?
Sangramento e angioedema
Se o pct não tem indicação de trombólise o que fazer ?
AAS + estatinas
*se AVC minor (NIHSS <5): clopidogrel
Se o pct não tem contraindicação, o que fazer ?
TROMBÓLISE - APÓS 24 HORAS FAZER TC DE CONTROLE - ASS + ESTATINA (ANTICOAGULAÇÃO PROFILÁTICA)
Cite a profilaxia secundaria para arteriosclerose:
AAS + estatinas
Profilaxia secundaria para cardioembolismo:
Anticoagulação
