Acessos vasculares Flashcards
Localização anatômica da veia cefálica
- Ascende a partir da face lateral do antebraço
- Maior parte é superficial
- Ao passar pelo peitoral menor, se junta a basílica e torna-se veia subclávia
Localização anatômica da veia basílica
- Ascende a partir da face medial do antebraço
- Inicia superficial, e no terço médio do antebraço perfura a aponeurose e torna-se profunda
- Ao passar pelo peitoral menor, se junta a cefálica e torna-se veia subclávia
Qual veia é puncionada preferencialmente quando necessário acesso a veia cava superior?
Veia jugular interna direita
Cuidado ao puncionar a veia subclávia esquerda?
Possibilidade de lesionar ducto torácico, que passa sobre a junção da veia subclávia esquerda e veia jugular interna esquerda
Em que caso é usado prefencialmente o acesso venoso central de inserção periférica (PICC)?
Crianças
Em que caso é usado preferencialmente cateteres totalmente implantados?
Quimioterapia
Em que caso é utilizado preferencialmente cateter de Shilley?
Hemodiálise
Cor do cateter mais calibrosos e do menos calibroso?
Maior = amarelo (24)
Menor = laranja (14)
Principal cuidado com o cateter PICC?
Não utilizar seringas menores que 10ml para injetar volume, pode estourar o cateter pela pressão
Técnica de acesso venoso periférico (9 passos)
- Escolha da veia
- Garrote
- Antissepsia com álcool 70%
- Tracionar a pele e inserir o catéter até refluir sangue
- Inserir mais alguns milímetros e baixar a angulação
- Inserir o cateter para dentro e retirar a agulha
- Soltar garrote
- Pressionar onde provavelmente está a ponta do cateter para impedir saída do sangue
- Curativos
Técnica de punção guiada por US
- Usar transdutor linear
- Anestesia local
- Punção da veia
- Inserir fio guia
- Observar no US
Posição da punção em subclávia?
Inserção da agulha paralela à pele, horizontalmente, em direção a fúrcula esternal
