Accouchement

Question 1

Modification anatomiques

Answer 1

Volume sanguin : augmentation pour répondre aux besoins du fœtus
Les seins: ils contiennent plus de sang et leur volume augmente l’aréole devient plus foncé
L’utérus: au 9e mois il atteint la pointe du sternum Tous les organes abdominaux sont poussés contre le diaphragme (respiration plus difficile)
Le bassin : une hormone du placenta (relaxine) assouplit la symphyse pubienne
Le poids corporel:il varie beaucoup selon la femme (gain de poids typique environ 13 kg)

Question 2

Modifications physiologiques

Answer 2

• Les nausées matinales : Elles sont causées par l’augmentation d’œstrogènes et de progestérone et cessent normalement vers le 3e mois (une fois le corps adapté à ces hauts taux d’hormones).
• Les brûlures d’estomac : Elles sont causées par un reflux gastrooesophagien car l’estomac est poussé contre le diaphragme par l’utérus.
• La constipation : La progestérone amène la relaxation des muscles du gros intestin.
• Les mictions : Elles sont plus fréquentes car les reins produisent plus d’urine parce que le métabolisme de la mère est plus élevé et ils éliminent aussi les déchets du fœtus.
• Les varices et l’œdème : L’utérus fait pression sur les veines de la région pelvienne. Ceci empêche le retour du sang dans les jambes et étire la paroi des veines ou crée de l’œdème.

Question 3

Les 3 stades du travail et de l’accouchement

Answer 3

1) Période de dilatation (stade 1)
➢ Débute avec des contractions faibles mais régulières de l’utérus.
➢ Les contractions deviennent plus intenses et fréquentes et le bébé pousse sur le col.
➢ Le col de l’utérus se dilate à son maximum (10 cm).
➢ Il y a perte du liquide amniotique.
- Dure entre 6 a 12 heures
2) Période d’expulsion (stade 2)
➢ Le fœtus passe par le col de l’utérus et descend dans le vagin.
➢ Les contractions sont très intenses et fréquentes (à
toutes les 2 à 3 min.).
➢ Sortie de l’enfant (naissance).
➢ Dure en moyenne de 20 à 50 min.
3) Période de délivrance (stade 3)
➢ Expulsion du placenta dans les 15 min qui suivent la naissance.

Question 4

La respiration extra-uterine

Answer 4

Stimulus: Accumulation de CO2 (avec acidose)dans le sang du bébé
Centre de régulation : Bulbe rachidien (centres respiratoires)
❑ Effecteurs : Influx nerveux vers les muscles respiratoires
❑ La première respiration s’avère difficile : Voies respiratoires minuscules et poumons affaissés
❑ Les respirations subséquentes sont plus faciles : Une fois les poumons remplis d’air, le surfactant présent dans le liquide alvéolaire réduit la tension superficielle des alvéoles