Accouchement

Question 1

C’est quoi la providence du cordon ?

Answer 1

C’est quand le cordon se retrouve en dessous du fœtus. Il y a rupture des membranes sans que le fœtus soit bien engagée dans le bassin.

Question 2

Providence du cordon: durant le travail que ce passe-t-il?

Answer 2

1. Compression du cordon par le fœtus.
2. Baisse de la circulation sanguine
3. Hypoxémie foetale.

Question 3

Est-ce qu’on voit toujours le cordon lors d’une providence du cordon?

Answer 3

Non. Il peut être comprimé par le côté de la tête du fœtus.

Question 4

Qu’est ce que le TAP, doit faire en cas de procidence du cordon?

Answer 4

1. Prise de pouls sur le cordon
2. Soulever le bassin de la mère
3. Main gantée stérile pour pousser sur le bébé = ralentir progression + libérer la pression sur le cordon

Question 5

Présentations dystociques : nommes les 4 .

Answer 5

Front, face, siège, épaule

Question 6

Explique la présentation par le front?

Answer 6

Risque de prolongement du travail ou arrêt complet, serait causée par une faiblesse des muscles abdominaux et pelviens.
Extension de la tête du bébé vers le haut.
Risque de compression du crâne, cou, vr.
Accouchement césarienne

Question 7

Présentation par la face ?

Answer 7

Visibilité du menton
Hypertension du cou et de la tête
Risque d’un allongement du travail + infection

Question 8

Présentation par le siège: facteurs de risque qui empêche le bébé de se retourner.

Answer 8

Prématurité
Placenta praevia
Peu de liquide de amniotique
Anomalies utérines ou fœtales

Question 9

Présentation par le siège?

Answer 9

Augmentation du risque de procidence du cordon.
Risque de lésions médullaire et traumatisme de la tête

Question 10

Présentation: dystocie de l’épaule.

Answer 10

Complication de l!accouchement céphalique.
Danger pour fœtus et mère.
Progression du fœtus interrompue: l’épaule antérieure est coincée sur la symphyse pubienne après la sortie de la tête

Question 11

Qu’est-ce qui peut amener un dystocie de l’épaule?

Answer 11

Macrosomie foetale

Question 12

Qu’elles sont les complications de la dystocie de l’épaule chez le bébé?

Answer 12

Acr
Lésions cérébrale permanente
Hypoxie
Lésions plexus brachial

Question 13

Qu’elles sont les complications de la dystocie de l’épaule chez la mère?

Answer 13

Déchirures périnéale
Atonie utérine
Hémorragie post partum

Question 14

Qu’est-ce que la circulaire du cordon?

Answer 14

Cordon ombilical enroulé autour du cou du feotus

Question 15

Les étapes de la circulaire du cordon pour le TAP?

Answer 15

1. Sortie de la tête
2. Valider si présence du cordon autour du cou
3. Si présent? Enlever le tour
4. Valider à nouveau

Question 16

Circulaire du cordon: Si le cordon est trop serré?

Answer 16

S’il est trop serré et empêche la sortie des épaules= clamer le cordon et le couper.

Question 17

Que ce passe-t-il si on coupe le cordon avant la sortie des épaules ?

Answer 17

Pourrais y avoir une dystocie de l’épaule, car c’est impossible de le prévoir.

Question 18

Hémorragie post-partum ?

Answer 18

Perte de sang de plus de 1000ml

Question 19

Différencie l’hémorragie post-partum tardive et immédiate.

Answer 19

Immédiate: pendant ou après le 3e stade du travail
Tardive: 24h à 6 semaine post-partum
Ou le plus souvent 1-2 semaine après l’accouchement

Question 20

Nommes les causes d’une hémorragie post-partum immédiate.

Answer 20

Atonie utérine
Déchirures des voies génitales
Épisiotomie
Rétention fragments placentaire
Hématome valvulaires, vaginaux
Inversion utérine
Trouble de la coagulation

Question 21

Cause de l’hémorragie post partum tardive?

Answer 21

Rétention de fragments du placenta

Question 22

Principales causes de thrombose/embolie pulmonaire.

Answer 22

Pathologies thromboemboliques
Embolie amniotiques

Question 23

Embolie pulmonaire?

Answer 23

Augmentation de la concentration de :
- fibrinogene
- fibrine
- aitres facteurs de coagulation
= états d’hypercoagulibilité

Question 24

Quand la femme es-t-elle à risque d’embolie pulmonaire?

Answer 24

Pendant la grossesse
Pendant l’accouchement
Pendant le post partum

Question 25

C’est quoi l’embolie amniotique?

Answer 25

Il y a du liquide amniotique dans la circulation sanguine veineuse.

Question 26

Comment le liquide amniotique entrerait dans la circulation?

Answer 26

• lacérations de veines pendant la dilatation du col
• veines utérines au site d’attachement du placenta
• veines utérines lors d’un traumatisme

Question 27

Dans quelles circonstances les embolies amniotiques?

Answer 27

Multipare lors de la dilatation du col
Placenta praevia
Décollement placentaire
Mort intra utérine

Question 28

Nommes les s&s de l’embolie pulmonaire ?

Answer 28

Tachypnée
Dyspnée
Dlr thoracique
Toux
Crépitant auscultation
Hémoptysie

Question 29

Quelle choc est possible avec une embolie pulmonaire si massive ?

Answer 29

Choc obstructif

Question 30

C’est quoi l’inversion utérine?

Answer 30

L’utérus est renversé après l’accouchement
Il se retrouve dans le vagin ou hors de la vulve

Question 31

Quand l’inversion utérine se produit le plus souvent ?

Answer 31

Lors d’un traction trop forte sur le cordon ombilical lors d’une tentative pour délivrer le placenta

Question 32

Signes et symptômes de l’inversion utérine?

Answer 32

Douleur++++
Hémorragie +++ = choc hypovolémique

Question 33

Quelle choc possible lors d’un inversion utérine?

Answer 33

Choc hypovolémique