ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LOS GLOCOCORTIOIDES

Question 1

Metabolismo

Answer 1

-Disminuye la síntesis de proteínas y aumenta la proteolisis del músculo, lo que aumenta los aminoácidos, lo que en el hígado se traduce como un aumento de la síntesis de proteínas y de la gluconeogénesis (que causa hiperglucemia).
-Disminuye la captación de glucosa en músculo y tejido adiposo, lo que causa hiperglucemia.
-Aumenta la liposis en el tejido adiposo (catecolaminas), se libera glicerol (que aumenta la gluconeogénesis que causa hiperglucemia) y AGL (que generan energía, por lo que disminuye la utilización de la glucosa, lo que causa hiperglucemia).

Question 2

Cardiovascular

Answer 2

A nivel vascular ayuda a mantener la presión arterial porque:
-produce la vasoconstricción, lo que aumenta la sensibilidad a las catecolaminas
-Mejora la contractilidad
-Mantiene la volemia
Aumento de cortisol: hipertensión arterial
Disminución de cortisol: hipotensión

Question 3

Muscular

Answer 3

-A niveles normales: ayuda a mantener la contractilidad normal y el máximo rendimiento.
-Un aumento de cortisol: causa atrofia y debilidad muscular, lo que aumenta la protelisis y disminuye K+ (efecto minerlocorticoide).

Question 4

Hueso

Answer 4

-Disminuyen la síntesis y la actividad de la Vit. D, lo que disminuye la absorción intestinal de Ca++, lo que disminuye el Ca++ y aumenta PTH, por lo que aumenta la reabsorción del hueso.
-Aumenta la excreción urinaria de Ca++, disminuye Ca++ …
-Se inhibe la diferenciación de osteoblastos, disminuye la síntesis de colágeno, disminuye la formación de hueso.
-Estimula los osteoclastos, aumenta la reabsorción del hueso.

-Si aumenta el cortisol en adultos: osteoporosis.
-Si aumenta el cortisol en niños: retraso del crecimiento

Question 5

SNC

Answer 5

-A niveles normales: ↑ percepción (alerta) y control emociones
-↑ cortisol=Insomnio, y estado de ánimo variable (euforia/depresión)

Question 6

Digestivo

Answer 6

-A niveles normales: efecto trófico mucosa = secreción ácido y enzimas y estimula apetito
-↑ cortisol = riesgo úlceras y↑ peso

Question 7

Desarrollo fetal

Answer 7

-Pulmones: Síntesis surfactante
-Digestivo: Síntesis enzimas (disacaridasas)
-Prematuros: Distrés respiratorio RN e Intolerancia leche

Question 8

Antiinflamatoria

Answer 8

Ante Traumatismo, infección, cirugía…=Proceso inflamatorio:
1. Liberación sustancias por las células dañadas (Hist, BQ, PG, LT, Tx)
2. ↑ flujo sanguíneo, LO DISMINUYE debido a que inhibe la fosfolipasa A2
3. ↑ permeabilidad capilar=salida plasma, LO DISMINUYE debido a que inhibe a la fosfolipasa A2
4. Infiltración leucocitos, LA DISMINUYE
5. Crecimiento T. fibroso=cicatrización, acelera la reparación de tejidos
-En reacciones alérgicas: inhibe la fosfolipasa A2, por lo que disminuye las prostaglandinas, los linfocitos T…

Question 9

Respuesta inmunitaria

Answer 9

-Disminuye el número de LT
-Disminuye la IL-1, lo que reduce la fiebre
-Es de utilidad para transplantes
-Es útil para tratar enfermedades autoinmunes