Aborto e Reprodução Assistida Flashcards
O Decreto Lei nº 2.848, de 07/12/1940 do código penal brasileiro diz o que?
Que está condenada a prática do aborto.
Verdadeiro ou Falso.
Toda mulher acima de 50 anos não pode fazer TRA.
Falso.
A idade máxima é de 50 anos, porém exceções ocorrem em casos analisados pelo médico em que não haja comorbidades e o esclarecimento seja feito ao (a) candidato, respeitando-se a autonomia.
Verdadeiro ou falso.
Doadores de gametas para TRA não precisam de consentimento informado.
Falso. Todos os envolvidos no TRA precisam obrigatoriamente assinar o consentimento informado.
Quais são os embriões criopreservados?
Aqueles que são viáveis e excedentes.
Quanto a criopreservação, o que diz o documento escrito por cônjugues no caso de divórcio, doenças graves ou falecimento de pelo menos um deles?
Deve ser expressa a vontade dos cônjugues quanto ao destino que será dado aos pré-embriões e quando desejam doá-los.
Qual o requisito para a gestação de substituição?
- A cedente temporária do útero deve pertencer à família de um dos parceiros em parentesco sanguíneo até o 4ºGrau (prima).
- Não poderá ter caráter lucrativo ou comercial.
- Consentimento informado dos pais, da cedente temporária do útero e de seu cônjugue em caso de união estável;
Quais são as ressalvas da doação de gametas ou embriões?
- Nunca terá caráter lucrativo ou comercial;
- O doador e o receptor não podem se conhecer;
- Mulheres podem doar até os 35 anos e homens até os 50;
- Total sigilo sobre a identidade tanto do doador como do receptor;
- Clínicas devem ter registro permanente dos dados clínicos e celulares do doador;
- Na região de localização da unidade, o registro dos nascimentos evitará que um(a) doador(a) venha a produzir mais do que uma gestação de criança de sexo diferente numa área de um milhão de habitantes;
- A escolha dos doadores é de responsabilidade da unidade. Dentro do possível deverá garantir que o doador tenha maior compatibilidade;
- Médicos da unidade não podem ser doadores nos programas de RA;
- É permitida a doação voluntária de gametas, bem como a situação identificada como doação compartilhada de oócitos em RA, onde doadora e receptora, participando como portadoras de problemas de reprodução, compartilham tanto do material biológico quanto dos custos financeiros que envolvem o procedimento de RA.
O que é a vida de dentro segundo Marco Segre?
Para Marco Segre a vida é sentir, pensar, comunicar-se e, por fim, ter noção de ser.
Verdadeiro ou Falso.
No método RA o embrião se forma no útero materno.
Falso.
No método RA o jovem embrião forma-se “in vitro” e então é transferido para o útero.
Uma mulher queria ter 2 filhos por TRA, porém durante a gravidez descobriu-se que ela estava gestando 3 embriões, o que o médico deve fazer?
Proporcionar o melhor atendimento para a gestação dos 3 filhos. É proibido a utilização de procedimentos de redução embrionária.
Onde ocorre a fertilização no método RA?
A fertilização e o início do desenvolvimento ocorrem “in vitro”.
Qual o número máximo de ovócitos e embriões transferidos para a receptora do TRA?
No máximo 4.
O que é a gestação compartilhada?
A situação em que o embrião obtido a partir da fecundação do oócito de uma mulher é transferido para o útero de sua parceira.
Por que para Segre, existe uma aleatoriedade na construção de parâmetros necessários para a prática médica e por isso deve a bioética deve ser discutida?
Porque as visões sobre a morte são subjetivas de um grupo. Por exemplo, para religiosos o aborto é a morte de um inocente, mas para os mesmos religiosos a morte por execução é algo tolerado.
Qual a diferença da visão de morte para Epicuro e para Sócrates/Platão?
Para Epicuro a morte não significa nada. Já para Sócrates e Platão a morte é uma quimera, pois só existe enquanto nós existimos e quando ela não existe nós também não existimos.
Quais aspectos médicos envolvendo TRA devem ser detalhadamente expostos?
- Circunstância da aplicação;
- Resultados obtidos naquela unidade de tratamento com a técnica proposta;
- Caráter biológico, jurídico, ético e econômico do procedimento.
O controle de doenças infectocontagiosas, coleta, manuseio, conservação, distribuição, transferência e descarte de material biológico humano para a paciente de técnicas de RA é responsabilidade de quem?
Das clínicas, centros ou serviços que apliquem as TRAs.
Qual o tempo mínimo para a presevação do embrião até que se possa descartá-lo?
No mínimo o embrião deve ficar preservado por 3 anos.
Quando foi realizada a primeira RA? Como foi feito o procedimento?
Em 1978 na Inglaterra, nasceu Louise Brown. A paciente apresentava obstrução tubária bilateral, então houve a coleta do óvulo por meio de laparoscopia durante um ciclo natural. O embrião foi fecundado em laboratório e transferido ao útero 76 horas após a coleta.
Uma pessoa com probabilidade de ter uma gravidez de risco pode fazer RA?
Não. A RA só pode ser realizada desde que exista uma probabilidade de sucesso e não se incorra risco de saúde ao paciente ou possível descendente.
Quais são os requisitos mínimos para uma clínica poder realizar o procedimento de TRA?
- Um registro permanente das gestações, nascimentos e malformações de fetos ou recém nascidos provenientes das TRAs aplicadas na clínica;
- Registro permanente dos procedimentos laboratoriais na manipulação de gametas e embriões;
- Registro permanente das provas diagnósticas a que são submetidos os materiais biológicos transferidos aos pacientes do TRA.
Qual a idade máxima para candidatas à gestação por TRA?
A idade máxima é de 50 anos.
Por que na Itália a criopreservação é proibida?
Porque a igreja católica acredita que o embrião é uma forma de vida humana e, por isso, não deve ser submetido a procedimentos danosos como o congelamento e a destruição.
Verdadeiro ou Falso.
A TRA pode ser utilizada por casais que queiram escolher o sexo do bebê.
Falso.
A TRA não deve ser aplicada com intenção de sexagem ou qualquer característica biológica do futuro do filho.
Durante muito tempo houve uma ressalva quanto ao procedimento de TRA que violentava grupos sociais, qual foi essa ressalva?
A ressalva era a permissão de RA em casais homoafetivos e pessoas solteiras, desde que o médico tenha direito de objeção de consciência. Tal ressalva discriminatória foi retirada em 2020.
Quais os problemas éticos ao redor da reprodução assistida?
- Descarte e abandono de embrião;
- Doação de gametas e embriões;
- Criopreservação;
- Seleção sexual;
- Transferência e redução embrionária;
- Maternidade de substituição;
- Reprodução póstuma;
- Diagnóstico genético pré implantação (eugenia).
Por que para Fátima Oliveira, as NTRA propiciam a materialização de desejos sexistas, racistas, eugênicos e potencializam a exploração de classe?
Porque as mulheres e casais pobres possuem um baixo acesso a essas práticas visto o alto custo do processo. Além disso, mulheres e casais ricos promovem o tráfico e comercialização de embriões, sêmen e óvulos muitas vezes de pessoas pobres.
O sexismo e o culto a beleza é algo presente na seleção de ovos?
Em alguns casos sim. Alguns médicos já disseram em entrevistas que fazem rigorosas seleções de óvulos para que resultem em “bebes belos”.
O que é o método de reprodução assistida (RA)?
Método que procura substituir a função tubária fazendo com que o encontro dos gametas se processe “in vitro”.
Por que a morte “de fora” é facilmente reconhecida?
Porque leva-se em consideração a morte biologicamente, bem como fenômenos cadavéricos (rigidez, putrefação etc).
Qual é o principal desafio da RA atualmente?
Aprimorar as técnicas a fim de evitar a gravidez múltipla e o descarte de embriões.
O Consentimento informado é obrigatório a todos os pacientes submetidos a TRA?
Sim.
Quantas tentativas foram fracassadas até que a primeira RA ocorresse?
Segundo o médico Peter Brinsden, participante da fertilização da Louise Brown, 300 tentativas foram fracasadas.
Qual a importância de se submeter os materiais biológicos a diagnósticos antes de serem transferidos ao receptor da TRA?
Finalidade de evitar a transmissão de doenças.
Qual a relação do número de embriões envolvidos na TRA e a faixa etária da mulher?
- Até 35 anos: 2 Embriões;
- De 36 até 39 anos: 3 Embriões;
- Acima de 40 anos: 4 Embriões.
Qual o tempo máximo de desenvolvimento do embrião “in vitro”?
Tempo máximo de 14 dias.
O que pode ser criopreservado pelas clínicas?
- Espermatozóides;
- Oócitos;
- Embriões;
- Tecidos gonádicos.
O que é a eugenia?
A Eugenia é uma ideologia racista e quer povoar o mundo do que considera “as melhores estirpes”, isto é, ela e seus seguidores defendem o que chamamos de “pedigree”. É a aspiração de seres humanos “sem defeitos de fabricação”.
O que acontece com os milhares de embriões congelados e abandonados pelos pais em todo o mundo?
São queimados, pois os profissionais são ameaçados de serem colocados na cadeia.
Quais diagnósticos pré-implantação podem ser realizados na TRA?
- Seleção de embriões com doenças genéticas (pesquisa ou descarte com consentimento do paciente);
- Técnicas de tipagem do sistema HLA com o intuito de selecionar embriões compatíveis com algum filho do casal já afetado por doença que tenha como tratamento transplante de células tronco.
Em que grupos a gestação de substituição é aceita?
- Doadores genéticos com problemas médicos em que a gestação é contraindicada;
- Casais homoafetivos;
- Pessoas solteiras.
Verdadeiro ou Falso.
Católicos e judeus são contra os procedimentos de TRA.
Falso.
A igreja católica declarou em 1987 os procedimentos de TRAs ilícitos. Já os judeus apoiam a sexagem, pois incentivam os casais a terem pelo menos um casal e filhos.
