Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

hipertensiunea > Abordarea clinica a pacientului hipertensiv > Flashcards

Abordarea clinica a pacientului hipertensiv Flashcards

1
Q

Simptomatologia din HTA

A
  1. in mare parte, este: asimptomatica
  2. prevalenta crescuta: cefalee, epistaxis
  3. mai putin frecvent: ameteli, simptome neurologice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Simptomatologia din HTA cu prevalenta crescuta:

A
  1. CEFALEE
  2. EPISTAXIS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Simptomatologia din HTA mai putin frecventa:

A
  1. simptome neurologice
  2. ameteli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patru elemente-cheie in evaluarea clinica a pac. cu HTA sunt:

A
  1. val. reala a TA
  2. cauze identificabile
  3. necesitatea scaderii
  4. anumite terapii in detrimentul altora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Organe-tinta cu leziuni posibil asimptomatice de HTA sunt:

A
  1. creier
  2. cord
  3. rinichi

NU zice de ochi!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TA variaza de ordinul SECUNDELOR in:

A
  1. respiratie
  2. activare simpatica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TA variaza de ordinul MINUTELOR in:

A

efort fizic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TA variaza de ordinul ORELOR in:

A
  1. somn-veghe
  2. tip hormonal circadian
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TA variaza de ordinul:

A
  1. secundelor
  2. minutelor
  3. orelor
  4. sezonier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TA este masurata clasic la nivelul bratului:

A

NON-dominant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diferenta semnificativa la nivelul bratelor este de:

A

> 10 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O situatie in care metoda auscultatorie este preferata celei standard este:

A
  1. fibrilatia atriala
  2. variaza amplitudinea pulsului
  3. variaza timpul de umplere al VS
  4. mai ales cand frecventa ventriculara NU e controlata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

In cazul masurarii TA la pacient cu fiA, utilizand aparat electronic, va fi:

A

SLAB estimata TA DIASTOLICA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Investigatii utilizate in evaluarea pacientului hipertensiv sunt:

A
  1. afectare de organ tinta (rinichi, cord)
  2. risc cardiovascular
  3. cauze secundare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Investigatii pt. evaluarea afectarii de organ tinta la pacientului hipertensiv sunt:

A
  1. RFG
  2. bandeleta urinara + RAC
  3. EKG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Investigatii pt. evaluarea riscului cardiovascular la pacientului hipertensiv sunt:

A
  1. lipidograma
  2. Hb A1c
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Examinarea adultului tanar, la investigarea pentru cauze II re, se pot evidentia:

A
  1. mase renale
  2. trasaturi Cushingoide
  3. acromegalie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Masurarea TA se poate face:

A
  1. in cabinet
  2. ambulator (Holter)
  3. domiciliu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cea mai validata determinare a TA este prin:

A

TA determinata la cabinet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Folosind TA de cabinet, se vor inregistra:

A
  1. cea mai MICA valoare
  2. media valorilor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

TA de cabinet, fata de TA domiciliu este mai mare cu:
TA de cabinet fata de TA ambulator este mai mare cu:

A

5/5 mmHg (domiciliu)
5-10/ 5 mmHg (ambulator)

22
Q

TA determinata in cabinet se utilizeaza pt:

A
  • titrarea medicatiei
  • monitorizare continua

Nu mai este unica metoda diagnostica!

23
Q

Utilitatea masurarii TA la domiciliu:

A
  1. implicarea pacientului
  2. monitorizarea pe T lung
  3. identificarea de FENOTIPURI
24
Q

Este inalt predictiva pentru evenimentele cardiovasculare:

A

media TA de domiciliu.

25
Q

Determinarea TA in ambulator se face:

A
  • dispozitiv oscilometric, intermitent
  • este un indicator MAI predictiv pt ev. CV
  • 20-30 min: activitate
  • 30-60 min: somn
26
Q

TA de ambultor este:

A
  • diagnostica in Marea Britanie
  • complementara dg. in restul statelor dezvoltate
  • cu acuratete superioara + identifica fenotipuri
27
Q

Fenotipuri de TA sunt:

A
  1. TA normala
  2. TA de halat alb
  3. TA mascata
  4. HTA
28
Q

Riscul cardiovascular intermediar este la:

A

1 . TA de halat alb
2. TA mascata

29
Q

In mod normal, presiunea pulsului (TA - TD) este:

A

SUB 50 mmHg.

30
Q

Cresterea presiunii pulsului (> 50 mmHg) este asociata cu:

A
  • arterioscleroza data de inaintarea in varsta
  • injuria vasculara
31
Q

In urmarirea tratamentului antihipertensiv:

A
  • nu se scade TA diastolica < 60 mmHg
  • fluxul coronarian = dependent de TA diastolica!
32
Q

Fluxul coronarian este dependent de TA:

A

DIASTOLICA

33
Q

Tipuri de hipertensiune arteriala:

A
  • cele 4 fenotipuri
  • sistolica izolata (TA s> 50 mmHg decat Ta d)
  • HIPO-tensiunea ortostatica
  • HTA oscilanta
34
Q

HTA sistolica izolata:

A

= TA s> 50 mmHg fata de TA d
- asociata arteriosclerozei
- atentie la insuficienta aortica
- sa Nu se scada TA d< 60 mmHg=> afecteaza coronarele

35
Q

Hipotensiunea ortostatica:

A
  • la 3 minute de trecere in ORTOstatism
  • scade TA sistolica cu > 20 mmHg
    SAU
  • scade TA diastolica cu > 10mmHg
  • asociata neuropatiilor autonome
36
Q

In Hipotensiunea ortostatica, TA sistolica scade cu:

A

peste 20 mmHg

37
Q

In Hipotensiunea ortostatica, TA diastolica scade cu:

A

peste 10 mmHg

38
Q

Hipotensiunea ortostatica este asociata cu neuropatii autonome ca:

A
  1. diabet zaharat
  2. Boala Parkinson
39
Q

TA oscilanta:

A
  • se datoreaza tulburarilor de sistem AUTONOM sau endocrin
  • se trateaza in clinici de specialitate
  • etalonul de tratament: TA ortostatism
40
Q

Etiologia HTA:

A
  • 90% sunt HTA PRIMARE (cauze necunoscute)
  • 60 % este data de influenta poligenica combinata (sute de gene)
  • 40% este data de f mediu + stil de viata
  • are 3 principale mecanisme care afecteaza TA (VTD)
41
Q

Principalele mecanisme care afecteaza TA sunt:

A
  1. volum
  2. tonus
  3. debit cardiac
42
Q
A

TA = DC x RVS
DC = FC x VB
FC = influentata de SNS + catecolamine
VB = influentat de contractilitate + presarcina

43
Q

RVS este inflentata:

A
  1. direct (rec. SNS alfa-1)
  2. factori locali (ANG II, endotelina, oxid nitric)
  3. factori circulanti (ANG II, catecolamine)
44
Q

Factori locali care influenteaza RVS sunt:

A

1.ANG II
2. endotelina
3. oxidul nitric

45
Q

Factori circulanti care influenteaza RVS sunt:

A
  1. ANG II
  2. catecolamine
46
Q

Influenta prin inervatie directa a RVS se face prin receptorii SNS de tip:

A

ALFA - 1

47
Q

F de mediu care influenteaza TA sunt:

A

1.zgomot
2. temperatura

48
Q

Liquorice are efect hipertensiv prin:

A

impiedicarea cortizolul sa activeze receptorul mineralocorticoid.
L - iquorice = L -limits

49
Q

Substante + OTC implicate in etiopatologia HTA sunt:

A
  1. AINS
  2. alcool
  3. stimulente simpatomimetice
50
Q

Clase de substante implicate in cresterea TA sunt:

A
  1. AAA
  2. CCC
  3. D
    4 F

hipertensiunea (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions