Abordaje inicial del paciente politraumatizado Flashcards

1
Q

Definición de trauma

A

Daño inflingido al cuerpo como resultado directo o indirecto de una fuerza externa, con o sin interrupción de la continuidad estructural.

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2
Q

Fases del trauma

A

Preevento, evento , posevento

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3
Q

En qué consiste el preevento

A

Condiciones existentes antes de que ocurriera el incidente que son importantes en el manejo de las lesiones

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4
Q

En qué consiste el evento

A

Impactos:
-Impacto de dos objetos
-impacto de ocupantes dentro del vehículo
-Impacto de los órganos dentro de los ocupantes

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5
Q

En qué consiste el posevento

A

-Inicia tan pronto se absorbe la energía
-Necesario comprender la anatomía humana y el intercambio de energía

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6
Q

Qué tomamos en cuenta en el Preevento

A

-Enf previas
-Cinturón de seguridad
-Derrame gasolina

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7
Q

Qué tomamos en cuenta en el evento

A

-Transferencia de energía
-Impacto frontal /lat
-Contra qué se impactó
-No. De pasajeros

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8
Q

Qué tomamos en cuenta en el postevento

A

-Hubo vómito, sangrado, convulsiones , crisis de ausencia

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9
Q

Otro nombre con el que se le conoce a la 1er ley de newton

A

Ley de la inercia

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10
Q

Qué dice la 1er ley de newton?

A

Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento seguirá en movimiento a menos que intervenga un fuerza externa

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11
Q

Qué dice la ley de la aceleración?

A

La alteración en el movimiento de un cuerpo es directamente proporcional a la fuerza impresa sobre él, la alteración en la dirección ocurre según el sitio y la fuerza donde esta sea aplicada

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12
Q

Qué dice la ley de la acción-reacción?

A

A toda acción corresponde una reacción de igual magnitud y fuerza, pero en sentido contrario

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13
Q

Qué dice la 1ra ley de la termodinámica

A

La energía no se crea ni se destruye, pero puede cambiar de forma

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14
Q

Ej que aplica para la 1ra ley de la termodinámica

A

Trauma eléctrico

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15
Q

Porqué es importante tomar en cuenta la densidad del objeto en el intercambio de energía

A

Cuanto más denso es un tejido, mayor será el número de partículas que serán golpeadas por un objeto en movimiento y mayor será la tasa y la cantidad total de intercambio de energía→[absorción depende de la densidad]

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16
Q

Porqué es importante tomar en cuenta el área de contacto del objeto en el intercambio de energía

A

La energía impartida y el daño resultante se modifican mediante cualquier cambio en el tamaño del área superficial del impacto

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17
Q

Porqué es importante tomar en cuenta la cavitación del objeto en el intercambio de energía [herida arma de fuego]

A

En un golpe, las partículas del tej del cuerpo humano son sacadas de su posición normal, lo que crea un hoyo o cavidad

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18
Q

Que es un desgarro?

A

Resultado de que un órgano/estructura cambie de velocidad más rápido que otro órgano/estructura

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19
Q

Qué es una compresión?

A

Órgano/estructura (o parte de ellos) son presionados en forma directa entre otros órganos/estructuras

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20
Q

Cómo es el mecanismo de “Hacia abajo y por debajo”

A

Las extremidades inferiores absorben la energía

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21
Q

En el mecanismo “Hacia abajo y por debajo”, quienes son los más afectados?

A

-Femur
-Rodilla
-Tobillo
-Pies

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22
Q

-Propergol
-Nitrato sódico
-Gas nitrógeno
-Nitrato potásico

A

¿?

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23
Q

Qué lesiones puede hacer por el mecanismo “hacia arriba y por arriba”

A

-Lesiones espinales
-Lesiones de cráneo
-Lesiones de tórax
-Lesiones abdominales

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24
Q

Qué lesiones puede haber en un impacto lateral?

A

-Fracturas claviculares
-Fracturas costales
-Lesiones pulmonares
-Fracturas pélvicas
-Lesiones esplénicas
-Lesión plexo braquial

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25
Q

Conductor más frecuentememte afectado por un impacto lateral

A

Conductor lado izquierdo

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26
Q

Qué pasa en un impacto posterior?

A

Cuando se absorbe la energía del vehículo que golpea, el vehículo y su pasajero se desplazan hacia adelante

27
Q

Qué lesiones pueden causar los impactos posteriores?

A

Fracturas cervicales y de cráneo

28
Q

Cuál es el mecanismo de una volcadura?

A

No tiene mecanismo en particular

29
Q

Mecanismo por desaceleración

A

-Parte fija del órgano
-Cesan movimiento
-Junto con el torso
-Partes móviles
-Continúan su movimiento

30
Q

Con qué puede ser comparada la desaceleración?

A

Con la aceleración experimentada por el vehículo y su ocupante

31
Q

Cómo son las fuerzas que actúan en el pasajero para disminuir la velocidad adquirida?

A

Son de la misma magnitud y duración en tiempo que las del vehículo

32
Q

Qué tipo de trauma ha sufrido un px con signo del tatuaje

A

Trauma de alta energía

33
Q

E. de traumas de alta energía

A

-Fallecidos
-Px proyectado
-Volcaduras
-Deformidad >5cm del techo del auto
-Motociclista

34
Q

Cuál es la triada de lesiones en el peatón adulto?

A

-Auto impacta al paciente
-Paciente se impacta con el auto
-Paciente se impacta con el suelo

35
Q

Cómo rota la motocicleta al golpear su eje frontal y detenerse?

A

Rota en arco hacia adelante

36
Q

Cual es el sitio más afectado por una lesión en accidente mortal de un motociclista?

A

Cabeza en un 68%

37
Q

Cual es el 2do sitio más afectado por una lesión en accidente mortal de un motociclista?

A

Tobillo en un 21.5%

38
Q

Cuál es la función del casco en un accidente de motocicleta?

A

Reducir la fuerza hacia la cabeza, distribuyendo la fuerza sobre la mayor área posible y reduce la trasmisión de la energía haca la cabeza .

39
Q

Una herida de fuego se debe digitalizar [introducir dedo]?

A

NO

40
Q

Qué es la evaluación inicial?

A

Enfoque sistemático que se puede aplicar con rapidez y precisión

41
Q

Pasos de una evaluación inicial

A

-Preparación
-Triage
-Valoración primaria (ABCDE)
-Adjuntos a la valoración primaria y reanimación
-Examen de la necesidad de traslado de px
-Valoración secundaria
-Tx definitivo

42
Q

Qué significa la nemotecnia PAS en preparación prehospitalaria

A

Protege
Avisa
Socorre

43
Q

Qué se hace durante la preparación prehospitalaria

A

-Obtención y presentación de información necesaria
-Vía respiratoria
-Choque
-Control de hemorragia externa

44
Q

Qué es lo más importante de la preparación prehospitalaria

A

Planificación anticipada

45
Q

Qué se valora durante el triage?

A

-Evaluación ABC
-Gravedad de la lesión
-Capacidad de la lesión
-Capacidad de sobrevivir
-Recursos disponibles

46
Q

Cuándo hablamos de un triage de múltiples víctimas?

A

-Cuando el no de px y gravedad de las lesiones no exceden la capacidad de la instalación para brindar atención

47
Q

Cuando hbalamos de un triage de víctimas masivas?

A

-Incidentes en los q la cantidad de px y gravedad de sus lesiones exceden capacidad de la intalación y personal.

48
Q

Qué px se atiende primero en un triage de múltiples víctimas?

A

aquellos que tienen problemas potencialmente mortales y lesiones de múltiples sistemas

49
Q

Qué px se atiende primero en un triage de víctimas masivas?

A

Los que tienen mayor probabilidad de sobrevivir y que requieren el menor gasto de tiempo, equipo, suministros y personal

50
Q

Qué px se atiende primero en un triage de víctimas masivas?

A

Los que tienen mayor probabilidad de sobrevivir y que requieren el menor gasto de tiempo, equipo, suministros y personal

51
Q

Cuál es la curva trimodal de mortalidad

A

-En la escena
-Guardia o quirófano
-Tardia

52
Q

Cuales son los 2 tipo de lesiones graves

A

Letales y potencialmente letales

53
Q

Cuales son las lesiones letales

A

-Obstrucción de la vía aérea
-Neumotorax atención
-Neumotorax abierto
-Hemotorax masivo
-Torax inestable
-Taponamiento cardiaco

54
Q

Cuales son las lesiones potencialmente letales

A

-Contusión pulmonar
-Ruptura aórtica
-Contusión cardiaca
-Ruptura diafragmática
-Ruptura esofágica
-Lesiones traqueobronquiales

55
Q

Cuanta es la velocidad en una vía de baja velocidad?

A

<50km/hr

56
Q

Cuanta es la velocidad en una vía secundaria ?

A

<60km/hr

57
Q

Cuanta es la velocidad en una vía de primaria ?

A

> 80 km/hr

58
Q

Cual es la nemotecnia de una valoración primaria?

A

A,B,C,D,E

59
Q

Qupe significa la nemotecnia A,B,C,D,E

A

A.vía aérea. Restricción del movimiento de columna cervical
B.Respiración y ventilación
C.circulación con control de hemorragias
D.Discapacidad (evaluación del edo neurológico)
E.Exposición

60
Q

Cuando se debe entubar a un px según la ECG

A

ECG< 8, o tiene un deterioro de 2pts en menos de 2 hrs

61
Q

Cuando se realiza la evaluación secundaria

A

Después de haber terminado el ABCDE, se han realizado esfuerzos de reanimación y se ha demostrado una mejoría en los signos vitales

62
Q

Qué se hace en la evaluación secundaria

A

Historia clínica y examen físico completos, incluida la revaluación de signos vitales

63
Q

Qué debemos de buscar en un px politraumatizado

A

Cinemática del trauma