Abordaje inicial del paciente politraumatizado Flashcards

1
Q

Definición de trauma

A

Daño inflingido al cuerpo como resultado directo o indirecto de una fuerza externa, con o sin interrupción de la continuidad estructural.

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2
Q

Fases del trauma

A

Preevento, evento , posevento

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3
Q

En qué consiste el preevento

A

Condiciones existentes antes de que ocurriera el incidente que son importantes en el manejo de las lesiones

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4
Q

En qué consiste el evento

A

Impactos:
-Impacto de dos objetos
-impacto de ocupantes dentro del vehículo
-Impacto de los órganos dentro de los ocupantes

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5
Q

En qué consiste el posevento

A

-Inicia tan pronto se absorbe la energía
-Necesario comprender la anatomía humana y el intercambio de energía

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6
Q

Qué tomamos en cuenta en el Preevento

A

-Enf previas
-Cinturón de seguridad
-Derrame gasolina

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7
Q

Qué tomamos en cuenta en el evento

A

-Transferencia de energía
-Impacto frontal /lat
-Contra qué se impactó
-No. De pasajeros

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8
Q

Qué tomamos en cuenta en el postevento

A

-Hubo vómito, sangrado, convulsiones , crisis de ausencia

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9
Q

Otro nombre con el que se le conoce a la 1er ley de newton

A

Ley de la inercia

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10
Q

Qué dice la 1er ley de newton?

A

Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento seguirá en movimiento a menos que intervenga un fuerza externa

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11
Q

Qué dice la ley de la aceleración?

A

La alteración en el movimiento de un cuerpo es directamente proporcional a la fuerza impresa sobre él, la alteración en la dirección ocurre según el sitio y la fuerza donde esta sea aplicada

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12
Q

Qué dice la ley de la acción-reacción?

A

A toda acción corresponde una reacción de igual magnitud y fuerza, pero en sentido contrario

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13
Q

Qué dice la 1ra ley de la termodinámica

A

La energía no se crea ni se destruye, pero puede cambiar de forma

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14
Q

Ej que aplica para la 1ra ley de la termodinámica

A

Trauma eléctrico

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15
Q

Porqué es importante tomar en cuenta la densidad del objeto en el intercambio de energía

A

Cuanto más denso es un tejido, mayor será el número de partículas que serán golpeadas por un objeto en movimiento y mayor será la tasa y la cantidad total de intercambio de energía→[absorción depende de la densidad]

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16
Q

Porqué es importante tomar en cuenta el área de contacto del objeto en el intercambio de energía

A

La energía impartida y el daño resultante se modifican mediante cualquier cambio en el tamaño del área superficial del impacto

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17
Q

Porqué es importante tomar en cuenta la cavitación del objeto en el intercambio de energía [herida arma de fuego]

A

En un golpe, las partículas del tej del cuerpo humano son sacadas de su posición normal, lo que crea un hoyo o cavidad

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18
Q

Que es un desgarro?

A

Resultado de que un órgano/estructura cambie de velocidad más rápido que otro órgano/estructura

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19
Q

Qué es una compresión?

A

Órgano/estructura (o parte de ellos) son presionados en forma directa entre otros órganos/estructuras

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20
Q

Cómo es el mecanismo de “Hacia abajo y por debajo”

A

Las extremidades inferiores absorben la energía

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21
Q

En el mecanismo “Hacia abajo y por debajo”, quienes son los más afectados?

A

-Femur
-Rodilla
-Tobillo
-Pies

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22
Q

-Propergol
-Nitrato sódico
-Gas nitrógeno
-Nitrato potásico

A

¿?

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23
Q

Qué lesiones puede hacer por el mecanismo “hacia arriba y por arriba”

A

-Lesiones espinales
-Lesiones de cráneo
-Lesiones de tórax
-Lesiones abdominales

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24
Q

Qué lesiones puede haber en un impacto lateral?

A

-Fracturas claviculares
-Fracturas costales
-Lesiones pulmonares
-Fracturas pélvicas
-Lesiones esplénicas
-Lesión plexo braquial

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25
Conductor más frecuentememte afectado por un impacto lateral
Conductor lado izquierdo
26
Qué pasa en un impacto posterior?
Cuando se absorbe la energía del vehículo que golpea, el vehículo y su pasajero se desplazan hacia adelante
27
Qué lesiones pueden causar los impactos posteriores?
Fracturas cervicales y de cráneo
28
Cuál es el mecanismo de una volcadura?
No tiene mecanismo en particular
29
Mecanismo por desaceleración
-Parte fija del órgano -Cesan movimiento -Junto con el torso -Partes móviles -Continúan su movimiento
30
Con qué puede ser comparada la desaceleración?
Con la aceleración experimentada por el vehículo y su ocupante
31
Cómo son las fuerzas que actúan en el pasajero para disminuir la velocidad adquirida?
Son de la misma magnitud y duración en tiempo que las del vehículo
32
Qué tipo de trauma ha sufrido un px con signo del tatuaje
Trauma de alta energía
33
E. de traumas de alta energía
-Fallecidos -Px proyectado -Volcaduras -Deformidad >5cm del techo del auto -Motociclista
34
Cuál es la triada de lesiones en el peatón adulto?
-Auto impacta al paciente -Paciente se impacta con el auto -Paciente se impacta con el suelo
35
Cómo rota la motocicleta al golpear su eje frontal y detenerse?
Rota en arco hacia adelante
36
Cual es el sitio más afectado por una lesión en accidente mortal de un motociclista?
Cabeza en un 68%
37
Cual es el 2do sitio más afectado por una lesión en accidente mortal de un motociclista?
Tobillo en un 21.5%
38
Cuál es la función del casco en un accidente de motocicleta?
Reducir la fuerza hacia la cabeza, distribuyendo la fuerza sobre la mayor área posible y reduce la trasmisión de la energía haca la cabeza .
39
Una herida de fuego se debe digitalizar [introducir dedo]?
NO
40
Qué es la evaluación inicial?
Enfoque sistemático que se puede aplicar con rapidez y precisión
41
Pasos de una evaluación inicial
-Preparación -Triage -Valoración primaria (ABCDE) -Adjuntos a la valoración primaria y reanimación -Examen de la necesidad de traslado de px -Valoración secundaria -Tx definitivo
42
Qué significa la nemotecnia PAS en preparación prehospitalaria
Protege Avisa Socorre
43
Qué se hace durante la preparación prehospitalaria
-Obtención y presentación de información necesaria -Vía respiratoria -Choque -Control de hemorragia externa
44
Qué es lo más importante de la preparación prehospitalaria
Planificación anticipada
45
Qué se valora durante el triage?
-Evaluación ABC -Gravedad de la lesión -Capacidad de la lesión -Capacidad de sobrevivir -Recursos disponibles
46
Cuándo hablamos de un triage de múltiples víctimas?
-Cuando el no de px y gravedad de las lesiones no exceden la capacidad de la instalación para brindar atención
47
Cuando hbalamos de un triage de víctimas masivas?
-Incidentes en los q la cantidad de px y gravedad de sus lesiones exceden capacidad de la intalación y personal.
48
Qué px se atiende primero en un triage de múltiples víctimas?
aquellos que tienen problemas potencialmente mortales y lesiones de múltiples sistemas
49
Qué px se atiende primero en un triage de víctimas masivas?
Los que tienen mayor probabilidad de sobrevivir y que requieren el menor gasto de tiempo, equipo, suministros y personal
50
Qué px se atiende primero en un triage de víctimas masivas?
Los que tienen mayor probabilidad de sobrevivir y que requieren el menor gasto de tiempo, equipo, suministros y personal
51
Cuál es la curva trimodal de mortalidad
-En la escena -Guardia o quirófano -Tardia
52
Cuales son los 2 tipo de lesiones graves
Letales y potencialmente letales
53
Cuales son las lesiones letales
-Obstrucción de la vía aérea -Neumotorax atención -Neumotorax abierto -Hemotorax masivo -Torax inestable -Taponamiento cardiaco
54
Cuales son las lesiones potencialmente letales
-Contusión pulmonar -Ruptura aórtica -Contusión cardiaca -Ruptura diafragmática -Ruptura esofágica -Lesiones traqueobronquiales
55
Cuanta es la velocidad en una vía de baja velocidad?
<50km/hr
56
Cuanta es la velocidad en una vía secundaria ?
<60km/hr
57
Cuanta es la velocidad en una vía de primaria ?
>80 km/hr
58
Cual es la nemotecnia de una valoración primaria?
A,B,C,D,E
59
Qupe significa la nemotecnia A,B,C,D,E
A.vía aérea. Restricción del movimiento de columna cervical B.Respiración y ventilación C.circulación con control de hemorragias D.Discapacidad (evaluación del edo neurológico) E.Exposición
60
Cuando se debe entubar a un px según la ECG
ECG< 8, o tiene un deterioro de 2pts en menos de 2 hrs
61
Cuando se realiza la evaluación secundaria
Después de haber terminado el ABCDE, se han realizado esfuerzos de reanimación y se ha demostrado una mejoría en los signos vitales
62
Qué se hace en la evaluación secundaria
Historia clínica y examen físico completos, incluida la revaluación de signos vitales
63
Qué debemos de buscar en un px politraumatizado
Cinemática del trauma