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Toxicologia > Abordagem Inicial Do Paciente Intoxicado > Flashcards

Abordagem Inicial Do Paciente Intoxicado Flashcards

1
Q

Intoxicação pode ser entendida como (1) causado por exposição a uma substância química.

A

1 - Efeito prejudicial

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Q

As intoxicações estão relacionadas a:

A
  1. Eventos imprevisíveis
  2. Comportamentos normais em crianças
  3. Exposição profissional
  4. Abuso
  5. Tentativa de suicídio
  6. Aborto quimicamente induzido
  7. Homicídio
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3
Q

Xenobióticos:

A

Substâncias encontradas no organismo humano mas que não foram produzidas por ele

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4
Q

Fatores que interferem no grau de toxicidade:

A
  1. Dose
  2. Solubilidade
  3. Concentração
  4. Tempo
  5. Via de exposição
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5
Q

Qual tipo de intoxicação tende a ser mais grave?

A

Intoxicações decorrentes de tentativa de auto-extermínio

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6
Q

Por que as intoxicações decorrentes de auto-extermínio tendem a ser mais graves?

A
  • Escolha do tóxico mais potente
  • Exposição mais prolongada
  • Ingestão de maior quantidade do agente
  • Demora na busca por atendimento
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7
Q

O que contribui para diminuir o grau de letalidade em situações de ameaça à vida?

A

A intervenção mais precoce e eficaz

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8
Q

A resposta à exposição a uma substância é (1) com manifestações variadas, mesmo que expostos a uma (2).

A

1 - individual
2 - mesma substância

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9
Q

Etapas do primeiro atendimento:

A

Etapa 1: abordagem inicial
Etapa 2: avaliação secundária
Etapa 3: Tratamento

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10
Q

Etapa 1 do primeiro atendimento - abordagem inicial:

A

Avaliar funções vitais e medidas de suporte e reanimação

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11
Q

Etapa 2 do primeiro atendimento - avaliação secundária

A
  • Colher anamnese
  • Exames laboratoriais
  • Sintomas, alergias e medicamentos
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12
Q

Etapa 3 do primeiro atendimento - tratamento:

A

Interromper/diminuir a exposição ou diminuir a absorção

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13
Q

ABCDE:

A

A - Vias aéreas
B - Respiração e ventilação
C - Circulação
D - Incapacitação neurológica
E - Exposição/controle ambiental

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14
Q

A - Vias aéreas (7):

A
  • Manter a potência da via
  • Procurar por corpos estranhos
  • Aspirar secreções ou vômitos
  • Retirar próteses dentárias
  • Remover resíduos alimentares
  • Evitar queda de língua
  • Iniciar ventilação invasiva
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15
Q

B - Respiração:

A
  • Avaliar padrão respiratório
  • Avaliar saturimetria (administrar O2 se necessário)
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16
Q

C - Circulação:

A
  • Manter a estabilidade hemodinâmica, PA, FC e rítmico cardíaco
  • Monitorização cardíaca aguda
  • Acesso venoso
  • Avaliar a possibilidade de choque hipovolêmico e realizar a expansão volumétrica se necessário
17
Q

D - Incapacidade neurológica:

A
  1. Nível de consciência pela escala de Glasgow
  2. ECG < 8: candidato a aspirar conteúdo de refluxo gástrico e entubar
  3. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora
18
Q

E - exposição e controle ambiental:

A
  • Remover roupas contaminadas para evitar absorção contínua
  • Inspecionar o corpo para sinais de trauma, queimaduras químicas ou picadas.
  • Manter o paciente aquecido para prevenir hipotermia.
19
Q

Diagnóstico - anamnese 5W:

A
  1. Who
  2. What
  3. When
  4. Where
  5. Why
20
Q

Anamnese 5W - Who:

A

Identificar o paciente em suas condições, patologias de base e uso de medicamentos

21
Q

Anamnese 5W - What:

A

Identificar o agente tóxico:
- Composição
- Apresentação do produto
- Associação com outras substâncias
- Quantidade
- Tempo de exposição
- Formulação do produto

22
Q

Anamnese 5W - When:

A
  • Horário do evento
  • Tempo ocorrido até o atendimento inicial
23
Q

Anamnese 5W - Where:

A

Via e local de exporição

24
Q

Anamnese 5W - Why:

A

Motivo/circunstância da exposição:
- Acidental
- Intencional (resiste aos efeitos da intoxicação)
- Simulação
- História prévia (é a primeira vez que tem alguma coisa? Histórico psiquiátrico?)

25
Q

Exame sumário:

A
  • Descrever o paciente e interrogar sua hipótese
  • História de casos anteriores
  • Condição física e psíquica do paciente
  • Medicação habitual
  • Com quem ele esteve nos últimos dias e onde
  • Aspecto dos vômitos
  • Condições em que foi encontrado
26
Q

Exame físico:

A

Deve ser completo:
- Ectoscopia e avaliação dos sistemas
- Dados vitais
- Temperatura
- Diâmetro pupilar (pensar nos tipos de síndromes)
- Atividade peristáltica
- Exame neurológico
- Odores e secreções

Toxicologia (10 decks)

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