Abdominal Viscera 2

Question 1

Wat is de lever?

Answer 1

De lever is de grootste buikorgaan. Hij zit voornamelijk in de rechter bovenbuik en epigastrische regio tot een uitwijking aan de linker bovenbuik.

Question 2

Wat zijn de oppervlaktes van de lever?

Answer 2

• De diafragmatische oppervlakte, anterieur, superieur en posterieure richtingen.
• De vicerale oppervlakte, de inferieure richting.

Question 3

Wat is het diafragmatische oppervlakte van de lever?

Answer 3

Het diafragmatische oppervlakte van de lever is waar de lever tegen het inferieure gedeelte van het diafragma aan ligt. het is glad en er zitten indeukingen in. Geassocieerd hiermee zijn de subpherenicus recessus en de hepatorenale recessus.

Question 4

Wat is het subpherenicus recessus?

Answer 4

Het subpherenicus recessus houdt het diafragma opp. en de lever opp. uit elkaar. en is opgedeelt in 2 delen door het falciform ligament (pees).

Question 5

Wat is het hepatorenale recessus?

Answer 5

Het hepatorenale recessus is de ruimte tussen de lever de rechter nier en de bijnier en maakt deel uit van de peritoneale ruimte.

Question 6

Welke delen in de buik zijn niet bedekt met peritoneum?

Answer 6

De oesophagus, het rechter anterior gedeelte van de maag, het superiore gedeelte van de duodenum, de lesser omental (omentum minimus), de galblaas, de rechter colic flexure, de rechter transverse colon, de rechter nier, rechter bijnier.

Question 7

Waar is de lever bedekt met peritoneaal visera en waar niet?

Answer 7

De oppervlakte van de lever is overal bedekt behalve de inkeping voor de galblaas en de porta hepatis/poortader.

Question 8

Wat is de Porta hepaticus?

Answer 8

Dit is de poort ader, het gebied waar er structuren in en uit de lever lopen. De vena porta en de linker en rechter arteria hepatica gaan de lever in. De linker en rechter ductus hepaticus verlaten de lever weer.

Question 9

Wat zit er om de lever heen?

Answer 9

• Anterior zit de lever vast aan de buikwand door het Falciform ligament.
• Waar de lever tegen de difragma aan zit is het het naakte/bare area.
• Verder zit er om de lever zowat overal een visceral peritoneum.
• Extra vouwen van het peritoneum zetten de lever vast aan de maag, duodenum en het diafragma

Question 10

Wat is het Hepatogastrische ligament?

Answer 10

Dit is het ligament (pees) wat de lever aan de maag vast zet.

Question 11

Wat is het Hepatoduodenal ligament?

Answer 11

Dit is het ligament (pees) die de lever aan het duodenum of te wel de 12 vingerige darm bevestigd.

Question 12

Met welke ligamenten (pezen) zit de lever aan het diafragma bevestigd?

Answer 12

De lever zit aan het diafragma bevestigd door middel van:
- De rechter en de linker driehoekige ligament.
- De anteriore en posteriore coronaire ligamenten.

Question 13

Wat is de bare area van de lever?

Answer 13

Dit is een deel van de lever waar er geen tussenkomende peritoneum is tussen de lever en het diafragma.

De anterieure grens van de bare area wordt gebakend door de anterieure coronaire ligament.
De posterieure grens van de bare area wordt gebakend door de posterieure coronaire ligament. Lateraal gezien waar de anterieure en posterieure ligamenten bij elkaar komen zijn de driehoekvormige ligamenten.

Question 14

Leverkwabben?

Answer 14

De lever is verdeeld in 2 kwabben, de rechter en de linker kwab door middel van het falciform ligament. De rechter kwab is groter dan de linker kwab. De rechter kwab is dan ook te verdelen in 2 delen:
- quadrate lobe
- Caudate lobe

Question 15

Wat is de Quadrate lobe ?

Answer 15

Dit is 1 van de 2 gedeeltes van de rechter lever kwab.
Het is zichtbaar aan de anteriore gedeelte van de ingewandenden opp. Het is links gebonden door de ligamenten en recht door de fossa voor de galblaas. Functioneel gezien is het gerelateerd aan de linker kwab

Question 16

Wat is de Caudate lobe?

Answer 16

De Cauddate lobe is zichtbaar aan de posterior kant van de lever. links wordt het bijeen gehouden door de fissure voor de ligamentum venosum en rechts door de groef voor de inferiore vena cava.

Question 17

Wat is de galblaas?

Answer 17

De galblaas is een peergevormde zak die tegen het inferieure oppervlakte van de rechter kwab van de lever aan zit.
Het bestaat uit:
- De fundus van de galblaas (het afgeronde deel wat onder de grens van de lever uit kan komen)
- Het lichaam van de galblaas (wat tegen de transverse colon aan kan zitten en het bovenste deel van het duodenum).
- Het verdunde deel de Nek van de galblaas,

Daarbij wordt de galblaas bloedonderhouden door de cystic artery –> een vertakking van de rechter hepatische slagader

Question 18

Wat doet de galblaas?

Answer 18

De galblaas ontvangt, concentreert en slaat gal op van de lever.

Question 19

Waar gaat het systeem voor de gal doorheen ?

Answer 19

Vanuit de lever gaat het door naar de galblaas en leegt het zich in het afdalende deel van het duodenum.

Question 20

Wat is de galweg?

Answer 20

De galweg gaat als volgt:
1. Vanuit de lever worden de rechter en linker hepatic ducts
2. dit wordt dan samen gebracht in de common hepatic duct
3. als de common hepatic duct afdaalt komt de cystic duct vanuit de galblaas erbij en vormt het
4. de Bile duct
5. de Bile duct daalt af tot het afdalende deel van de duodenum en komt dan samen met de pancreatic duct binnen in het duodenum.