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Abdominal Flashcards

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1
Q

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A

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Q

<span>Exame de abdome</span><br></br>Posicionamento do examinador?

A

À direita do paciente.<br></br>(exceção: manobra de mão em garra)

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Q

<span>V ou F?</span><br></br>Para realizar o exame de abdome, o médico deve aquecer as mãos e colocar-se à direita do paciente, exceto em palpações especiais.

A

Verdadeiro.

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4
Q

<span>Exame de abdome</span><br></br>Em quantas regiões é dividido? Quais são elas?

A

Em 9 regiões.

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5
Q

<span>Exame de abdome</span><br></br>Etapas?

A
  1. Inspeção;<br></br>2. Ausculta;<br></br>3. Percussão;<br></br>4. Palpação (superficial e profunda).
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6
Q

<span>Inspeção doabdome</span><br></br>O que avaliar? (9)

A
  1. Forma;<br></br>2. Simetria (megacólon, fecaloma);<br></br>3. Abaulamento;<br></br>4. Retração;<br></br>5. Cicatriz umbilical (plana, intrusa, protusa);<br></br>6. Alterações de pele (lesões, manchas, estrias, circ. colateral);<br></br>7. Pulsação ou peristaltismos visíveis;<br></br>8. Tumoração/nodulação;<br></br>9. Movimento respiratório.
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7
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Quanto à inspeção do abdome, a tosse ou o esforço para sentar-se pode evidenciar hérnias da parede abdominal ou localizar uma área dolorosa.

A

Verdadeiro.

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8
Q

<span>Abdome</span><br></br>Tipos? (7)

A
  1. Normal (atípico);<br></br>2. Plano;<br></br>3. Globoso;<br></br>4. “Ventre de batráquio”;<br></br>5. Pendular;<br></br>6. Avental;<br></br>7. Escavado.
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9
Q

Abdome globoso

A

Predomínio do diâmetro ântero-posterior sobre o transversal.

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10
Q

<span>Abdome globoso</span><br></br>Causas? (5)

A
  1. Ascite;<br></br>2. Obesidade;<br></br>3. Pneumoperitônio;<br></br>4. Obstrução intestinal;<br></br>5. Hepatoesplenomegalia.
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11
Q

Abdome em ventre de batráquio

A

No decúbito dorsal há predomínio do diâmetro transverso sobre o ântero-posterior.

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12
Q

<span>Abdome em ventre de batráquio</span><br></br>Principal causa?

A

Ascite em regressão.

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13
Q

Abdome pendular

A

Protrusão da parede abdominal inferior pela pressão do conteúdo abdominal.

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14
Q

<span>Abdome pendular</span><br></br>Principal causa?

A

Flacidez da parede abdominal.

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15
Q

Abdome em avental

A

Acúmulo de tecido gorduroso na parede abdominal, fazendo com que ela “caia como um avental” sobre as coxas do paciente.

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16
Q

<span>Abdome em avental</span><br></br>Principal causa?

A

Obesidade.

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17
Q

Abdome escavado

A

Concavidade na parede abdominal anterior.

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18
Q

<span>Abdome escavado</span><br></br>Principal causa?

A

Emagrecimento extremo.

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19
Q

<span>Lesõesde parede abdominal</span><br></br>Manobras para avaliar? (2)

A

Valsalva e Smith-Bates.

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20
Q

Manobra de Valsalva

A

Sopro contra a resistência → aumento da pressão intra-abdominal.

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21
Q

Manobra de Smith-bates

A

Paciente em decúbito dorsal, pede-se para elevar a cabeça e o tórax como se tentasse levantar.<br></br>Massa na parede abdominal: após a manobra fica mais evidente e continua palpável.<br></br>Massa intra-abdominal: é ofuscada pela contração muscular e “esconde-se”.

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22
Q

Sinal da sister Mary Joseph (irmã Maria José)

A

Metástase não-dolorosa em região umbilical que pode indicar malignidade intra-abdominal.

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23
Q

Sinal de Cullen

A

Manchas equimóticas periumbilicais.<br></br>Cullen = Centro do abdome

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24
Q

<span>Sinal de Cullen</span><br></br>Causas? (3)

A
  1. Hemoperitônio;<br></br>2. Pancreatite aguda hemorrágica;<br></br>3. Gravidez ectópica.
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25
Q

Sinal de Grey-Turner

A

Manchas equimóticas em flancos.

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26
Q

<span>Sinal de Grey-Turner</span><br></br>Principal causa?

A

Pancreatite aguda hemorrágica.<br></br>(alguns autores afirmam queseria patognomônico)

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27
Q

A ausculta abdominal fornece informações a respeito de…

A

presença de gases e líquidos no TGI.

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28
Q

Na ausculta abdominal deve-se utilizar o(a) ___________ (diafragma/campânula) do estetoscópio para auscultar os 4 quadrantes.

A

Diafragma.

29
Q

<span>Ausculta abdominal</span><br></br>Somabdominal característico?

A

Ruidos hidroaéreos (RHA).

30
Q

Principal situação em que os RHA encontram-se diminuídos ou ausentes?

A

Íleo paralítico.

31
Q

<span>Ausculta abdominal</span><br></br>Situações em que os RHA encontram-se aumentados?

A

Diarréia e obstrução instestinal.

32
Q

<span>Percussão de abdome</span><br></br>O que avaliar? (5)

A
  1. Hepatimetria;<br></br>2. Espaço de Traube e região hipogástrica;<br></br>3. Percussão global do abdome;<br></br>4. Pesquisa de ascite;<br></br>5. Sinal de Giordano.
33
Q

<span>Hepatimetria</span><br></br>Como realizar? Valor normal?

A
  1. Percussão descendente de tórax anterior na linha hemiclavicular direita, determinando as zonas de transição de macicez e medir a distância.<br></br>2. Valor normal no adulto: 6 a 12 cm.
34
Q

<span>Espaço de traube</span><br></br>Como avaliar?

A

Pecussão em hipocôndrio esquerdo.<br></br>(na ausência de esplenomegalia espera-se sonoridade timpânica.Se for maciço, o baço pode ou não ser palpável)

35
Q

<span>Percussão abdominal</span><br></br>Sons comumenteobtidos?(3)

A
  1. Macicez;<br></br>2. Submacicez;<br></br>3. Timpanismo.
36
Q

Na percussão abdominal, a macicez pode indicar…

A
  1. Esplenomegalia;<br></br>2. Útero gravídico;<br></br>3. Ascite;<br></br>4. Tumores;<br></br>5. Cistos contento líquido.
37
Q

Na percussão abdominal, além do espaço de Traube e paciente com diarréia, em qual outra situação ocorre timpanismo?

A

Meteorismo.<br></br>(quase todo abdome apresenta percussão timpânica)

38
Q

<span>Na percussão abdominal, submacicez na FID pode indicar presença de…</span><br></br>

A

Fezes.

39
Q

<span>Pesquisa de ascite</span><br></br>Principais manobras? (3)

A
  1. Semicírculo de Skoda;<br></br>2. Macicez Móvel;<br></br>3. Sinal de Piparote.
40
Q

<span>Ascite Semicírculo de Skoda</span><br></br>Como realizar?

A

Em decúbito dorsal, o líquido ascítico se acumula emregião de flancos, causando alteração da sonoridade à percussão.<br></br>A percussãofeita desde o andar superior, delimitará uma linha semicircular na transição entre o timpanismo e a macicez ou submacicez das áreas correspondentes às porções mais declives.

41
Q

<span>Ascite Macicez móvel</span><br></br>Como realizar?

A

Pede-se ao paciente que fique mudando de decúbito (lateral esquerdo, lateral direito, dorsal) e realiza-se a percussão. Percebe-se uma área de macicez/submacicez que se desloca conforme olíquido.

42
Q

<span>Ascite sinal de Piparote</span><br></br>Como realizar?

A

A face palmar de uma das mãos é posicionada em um dos flancos; a seguir, um “peteleco” é disparado contra o outro flanco. O abalo produzido pelo piparote produz pequenas ondas de choque no líquido ascítico, perceptíveis pela palma da mão, colocada no flanco oposto.

43
Q

Qualmanobraestáindicadapara pesquisar ascites de médio volume?

A

Macicez móvel.

44
Q

Qualmanobraestáindicadapara pesquisar ascites de grande volume?

A

Piparote.

45
Q

<span>Sinal de Jobert</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Timpanismo à percussão do hipocôndrio direito.<br></br>2. Pneumoperitônio ou sobreposição de alça intestinal.
46
Q

<span>Sinal de Torres-Homem</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Dor à percussão em hipocôndrio direito.<br></br>2. Abscesso hepático.
47
Q

<span>Sinal de Giordano</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Dor àpunho-percussão em região lombar.<br></br>2. Pielonefrite.
48
Q

<span>Palpação de fígado</span><br></br>Principais técnicas? (3)

A
  1. Técnica de Mathieu;<br></br>2. Técnica de Lemos-Torres;<br></br>3. Rechaço hepático.
49
Q

<span>Palpação de fígadoRechaço hepático</span><br></br>Como realizar?

A

Leves impulsos em hipocôndrio direito movimentam o fígado posteriormente,mantendoa mão no local para palpar ocontra-golpe do órgão ao retornar à posição inicial.

50
Q

<span>Palpação de fígado Técnica do Mathieu</span><br></br>Como realizar?

A

“Mãos em garra” em topografia de hipocôndrio direito. Solicitar ao paciente que realize incursões respiratórias profundas.

51
Q

<span>Palpação de fígado Lemos-Torres</span><br></br>Como realizar?

A

Mão esquerda elevando o hipocôndrio direito e mão direita estendida transversalmente no abdome. Solicitar ao paciente que realize incursões respiratórias profundas.

52
Q

<span>Ponto cístico</span><br></br>Onde está localizado?

A

Ângulo entre a reborda costal direita e a borda externa do músculo reto-abdominal.

53
Q

<span>Posição de Schuster</span><br></br>Descreva.

A

Decúbito lateral direito → perna direita estendida → perna esquerda fletida em 90º → ombro esquerdo sobre a cabeça → examinador à esquerda do paciente realiza a técnica da “mão em garra”.

54
Q

<span>Posição de Schuster</span><br></br>Pra que serve? Quando usá-la?

A
  1. Posição para palpação debaço.<br></br>2. Realizar quando o espaço deTraube é maciço e o baço não é palpável em decúbito dorsal.
55
Q

<span>Ponto de McBurney</span><br></br>Localização?

A

2/3 inferiores da linha que une o umbigo àespinha ilíaca ântero-superior.

56
Q

Sinal de Courvoisier-Terrier

A

Vesícula biliar palpável e indolor em paciente ictérico, podendo indicarneoplasia de cabeça de pâncreas.

57
Q

Sinal de Murphy

A

Inspiração interrompida mediante compressão do ponto cístico (devido àuma dor aguda), compatível comcolecistite aguda ou colelitíase.

58
Q

Na cólica renal, a dor irradia para…

A

a região escrotal.

59
Q

A dor pleurítica irradia para…

A

flancos.

60
Q

Na colecistite, a dor irradia para…

A

ombro direito.

61
Q

<span>Irritação peritoneal</span><br></br>Sinais? (6)

A
  1. Sinal de Blumberg;<br></br>2. Sinal de Rovsing;<br></br>3. Sinal do músculo psoas;<br></br>4. Sinal do Obturador;<br></br>5. Rigidez abdominal/tábua;<br></br>6. “Plastrão” abdominal.
62
Q

<span>Sinal do Psoas</span><br></br>Como realizar? Significado clínico?

A
  1. Posiciona-se o paciente em decúbito lateral esquerdo, e o examinador deve realizar a hiperextensão passiva de membro inferior direito (ou flexão ativa contra resistência). Positivo se dor.<br></br>2. Compatível com apendicite aguda.
63
Q

<span>Sinal do Obturador</span><br></br>Como realizar? Significado clínico?

A
  1. Paciente em decúbito dorsal, faz-se a flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve, então procede-se com uma rotação interna da coxa.Positivo se dor no hipogastro.<br></br>2. Apendicite.
64
Q

<span>Plastrão abdominal</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Tumoraçãomacia e inespecífica, com limites imprecisos.<br></br>2. Compatível com processos abdominais inflamatórios.
65
Q

<span>Sinal de Rovsing</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Dor em quadrante inferior direito mediante compressão contralateral.Ocorre devido ao deslocamento do ar.<br></br>2. Indica apendicite.
66
Q

<span>Sinal de Blumberg</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Dor à descompressão brusca do abdome.<br></br>2. Aponta para acometimento do peritôneo parietal. Se no ponto de McBurney,pensar em apendicite aguda.
67
Q

<span>Sinal do vascolejo</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Som líquidoquando se seguraos flancos e movimenta o abdome.<br></br>2. Indica obstrução do antro ou estenose pilórica.
68
Q

<span>Sinal da patinhação</span><br></br>O que é? Significado clínico?

A
  1. Compressãorápidada parede abdominal com a face palmar de três dedos, sensação de “palmadas na água”.<br></br>2. Compatível com obstrução do antro ouestenose pilórica.

medcards (2 decks)

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