Abdomen et appareil digestif Flashcards
1
Q
94.1 Ou se situent les glandes surrénales?
A
Sur l’extrémité ventrocrâniale des reins.
2
Q
94.2 Les glandes surrénales sont-elles contenues dans le fascia rénal?
A
Oui.
3
Q
94.3 Citer les rapports de la glande surrénale droite.
A
• Face antérieure : à la veine cave inférieure, lobe droit du foie, et partie descendante du duodénum
• Face postérieure : pilier droit du diaphragme
4
Q
94.4 Citer les rapports de la glande surrénale gauche.
A
• Face antérieure : à l’estomac par l’intermédiaire de la bourse omentale, au pancréas, et à l’artère splénique
• Face postérieure : au pilier gauche du diaphragme
5
Q
94.5 D’où proviennent les artères surrénales?
A
Chaque glande surrénale reçoit 3 artères:
• L’artère surrénale supérieure (qui naît de l’artère phrénique inférieure)
• L’artère surrénale moyenne (qui naît directement de l’aorte)
• L’artère surrénale inférieure (naît de l’artère rénale)
6
Q
94.6 Ou se jettent les veines surrénales?
A
Il existe habituellement une seule veine surrénale par glande:
• Du côté droit, elle s’ouvre dans la veine cave inférieure.
• Du côté gauche, elle s’ouvre dans la veine rénale gauche.
7
Q
95.1 Citer les constituants de l’intestin grêle.
A
Le duodénum, le jéjunum et l’iléon.
8
Q
95.2 Citer les constituants du gros intestin.
A
-Le cæcum et son appendice vermiforme,
-Les côlons ascendant, transverse, descendant et sigmoïde,
-Le rectum
-L’anus.
9
Q
95.3 Nombre et dénomination des couches de la paroi intestinale.
A
4 couches (de profond à superficiel):
1. Muqueuse
2. Sous-muqueuse
3. Musculeuse (avec deux couches circulaire profonde et longitudinale superficielle)
4. Séreuse
10
Q
95.4 Combien la musculeuse gastrique possède-t-elle de couches?
A
Trois couches.
11
Q
95.5 Qu’est-ce qui constitue les ténias du côlon?
A
Les fibres musculaires longitudinales macroscopiquement condensées sur la paroi du gros intestin.
12
Q
95.6 Dénomination et localisation des plexus entériques.
A
- Plexus myentérique: entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse.
2.Plexus sous-muqueux (dans la sous-muqueuse)
13
Q
95.7 Définition de la cavité péritonéale.
A
L’espace compris entre les feuillets pariétal et viscéral du péritoine.
14
Q
95.8 Définition d’un méso.
A
Double feuillet péritonéal qui relie le péritoine viscéral d’un organe au péritoine pariétal dorsal.
15
Q
95.9 Définition d’un omentum.
A
Double feuillet péritonéal qui relie le péritoine viscéral d’un organe au péritoine viscéral d’un autre organe.
16
Q
95.10 Que relie le petit omentum?
A
Relie la petite courbure gastrique au foie.
Aussi appelé l’omentum gastro-hépatique.
17
Q
95.11 Que relie le grand omentum?
A
Relie la grande courbure gastrique au côlon transverse.
Aussi appelé l’omentum gastrocolique.
18
Q
98.1 Quelle partie de l’œsophage est formée de muscles lisses?
A
Ses deux tiers caudaux.
19
Q
98.2 Localiser les 4 zones de rétrécissement de l’œsophage.
A
• À son extrémité orale (à 15 cm des incisives)
• À son croisement par l’arc aortique (à 22,5 cm des incisives)
• À son croisement par la bronche principale gauche (à 27,5 cm des incisives)
• À sa traversée du hiatus œsophagien du diaphragme (à 40 cm des incisives)
20
Q
98.3 Quel muscle constitue le sphincter supérieur de l’oesophage?
A
Strié ;
formé par la partie cricopharyngienne des muscles constricteurs inférieurs du pharynx.
21
Q
98.4 Rapports de la portion cervicale de l’œsophage.
A
Ventralement : trachée
Dorsalement : colonne vertébrale
Latéralement : artère carotide commune et glande thyroïde
Ventrolatéralement : nerfs laryngés récurrents
22
Q
98.5 Rapports de la portion thoracique de l’œsophage.
A
• Ventralement : trachée, atrium gauche
• Dorsalement : colonne vertébrale, nerf vague droit, et aorte (partie caudale seulement)
23
Q
98.6 Rapports de la portion abdominale de l’œsophage.
A
• Ventralement : nerf vague gauche et lobe hépatique gauche
• Dorsalement : nerf vague droit
• À gauche : incisure cardiale
24
Q
99.1 Citer les limites orientées de l’hypochondre droit.
A
Limité crânialement par le bord caudal de la partie droite du thorax osseux,
caudalement par le plan subcostal
médialement par la ligne médioclaviculaire droite.
25
99.2 Citer les limites orientées de la région épigastrique.
Limitée crânialement par le bord caudal de la partie moyenne du thorax osseux,
caudalement par le plan subcostal,
à droite par la ligne médioclaviculaire droite,
et à gauche par la ligne médioclaviculaire gauche.
26
99.3 Citer les limites orientées de la région latérale gauche de l'abdomen.
Limitée crânialement par le plan subcostal,
caudalement par le plan de la crête iliaque,
médialement par la ligne médioclaviculaire gauche.
27
99.4 Citer les limites orientées de la région ombilicale.
Limitée crânialement par le plan subcostal,
caudalement par le plan de la crête iliaque,
à droite par la ligne médioclaviculaire droite,
et à gauche par la ligne médioclaviculaire gauche.
28
99.5 Citer les limites orientées de la région inguinale droite.
Limitée crânialement par le plan de la crête iliaque,
caudalement par le ligament inguinal droit,
et médialement par la ligne médioclaviculaire droite.
29
99.6 Citer les limites orientées de la région pubienne.
Limitée crânialement par le plan de la crête iliaque
caudalement par la portion médiale des ligaments inguinaux
à droite par la ligne médioclaviculaire droite
à gauche par la ligne médioclaviculaire gauche.
30
100.1 Dans quelles régions de l'abdomen se situe l'estomac?
• Hypochondre gauche, la région épigastrique, et la région ombilicale.
• Il s'étend de l'œsophage au duodénum.
31
100.2 Citer les constituants de l'estomac.
• Un cardia
• Un fundus
• Un corps
• Une partie pylorique
• Deux parois antérieure et postérieure
• Une grande courbure
• Une petite courbure
• L'orifice du cardia
• L'orifice du pylore
32
100.3 Définition du cardia.
Zone d'abouchement de l'œsophage dans l'estomac.
33
100.4 Définition du fundus gastrique.
Portion convexe située crânialement au plan horizontal passant par l'incisure cardiale et la grande courbure.
34
100.5 Définition du corps gastrique.
Portion située entre le fundus et la perpendiculaire à la petite courbure passant par l'incisure angulaire.
35
100.6 Définition de la partie pylorique de l'estomac.
Entre le corps et le pylore, avec successivement l'antre pylorique puis le canal pylorique
36
100.7 Définition de la grande courbure gastrique.
Réunit l'incisure cardiale au pylore, et donne attachement au grand omentum.
37
100.8 Définition de la petite courbure gastrique.
Réunit le cardia au pylore, présente l'incisure angulaire, et donne attachement au petit omentum.
38
100.9 Localisation de l'orifice du cardia.
-À hauteur de T11, à gauche du plan sagittal, dorsalement au 7ieme cartilage costal;
-sans dispositif sphinctérien.
39
100.10 Localisation de l'orifice du pylore.
-À hauteur du plan transpylorique, 1 à 2 cm à droite du plan sagittal;
-les fibres musculaires circulaires lisses y constituent un dispositif sphinctérien.
40
100.11 Quel(s) orifice(s) de l'estomac présente(nt) un dispositif sphinctérien?
L'orifice du pylore.
41
100.12 Citer les 6 sources de vascularisation artérielle de l'estomac.
• L'artère gastrique gauche
• L'artère gastrique droite
• L'artère gastro-omentale gauche
• L'artère gastro-omentale droite
• Les artères gastriques courtes
• L'artère gastrique postérieure
42
100.13 Origine et trajet de l'artère gastrique gauche.
Une terminale du tronc cœliaque
Redescend le long de la petite courbure entre les 2 feuillets du petit omentum
et s'anastomose avec l'artère gastrique droite.
43
100.14 Origine et trajet de l'artère gastro-omentale gauche.
Collatérale de l'artère splénique;
S'anastomose avec l'artère gastro-omentale droite entre les 2 feuillets du grand omentum.
44
100.15 Origine et trajet de l'artère gastrique droite.
Nait de l'artère hépatique commune;
S'anastomose avec l'artère gastrique gauche entre les 2 feuillets du petit omentum.
45
100.16 Origine et trajet de l'artère gastro-omentale droite.
Prend naissance de l'artère gastroduodénale;
S'anastomose avec l'artère gastro-omentale gauche entre les 2 feuillets du grand omentum.
46
101.1 Citer les limites du duodénum.
Constitue la portion proximale de l'intestin grêle;
Il fait suite à l'estomac à partir du pylore et se continue par le jéjunum à partir de l'angle duodénojéjunal.
47
101.2 Quelle est la longueur moyenne du duodénum?
25 cm.
48
101.3 Citer les 4 parties du duodénum.
Parties supérieure, descendante, horizontale et ascendante.
49
101.4 Orientation et rapports de la partie supérieure du duodénum.
Orientée crâniodorsalement et à droite.
Ventralement: lobe carré du foie
Dorsalement: tête du pancréas, conduit cholédoque et la veine porte.
50
101.5 Orientation et rapports de la partie descendante du duodénum.
Orientée caudalement.
Ventralement: col de la vésicule biliaire, lobe hépatique droit et côlon transverse.
Dorsalement: hile du rein droit et veine cave inférieure.
51
101.6 Orientation et rapports de la partie horizontale du duodénum.
Orientée vers la gauche.
Ventralement: mésocôlon transverse, mésentère et vaisseaux mésentériques supérieurs.
Dorsalement: veine cave inférieure, uretère droit et aorte abdominale.
52
101.7 Orientation et rapports de la partie ascendante du duodénum.
Orientée crânialement et à gauche.
Ventralement: racine du mésentère et mésocôlon transverse.
Dorsalement: aorte abdominale et vaisseaux rénaux gauches.
53
101.8 Quelle partie du duodénum présente la papille duodénale majeure?
La partie descendante.
54
101.9 Combien mesure en moyenne le jéjuno-iléon?
5 mètres de longueur.
55
101.10 Le jéjunum est plus long que l'iléon: vrai ou faux?
Faux.
56
101.11 Ou commence le jéjunum?
À l'angle duodénojéjunal.
57
101.12 Ou se termine l'iléon?
À la valve iléocæcale.
58
101.13 Origine, rapports et terminaison de l'artère mésentérique supérieure.
-Elle naît de l'aorte abdominale à hauteur du disque L1-L2,
-Se dirige ventrocaudalement
-Croise la face dorsale du pancréas
-Croise la face ventrale de la partie horizontale du duodénum
-Chemine dans le mésentère
et se termine en s'anastomosant avec l'artère iléocolique.
59
101.14 Description des artères jéjunales.
-Naissent de la portion proximale de l'artère mésentérique sup.
-Nb: 5 à 10
-Cheminent dans le mésentère, parallèles, et se réunissent en 1 ou 2 séries d'arcades à partir desquelles naissent de nombreuses artères droites destinées aux parois jéjunales.
60
101.15 Description des artères iléales.
-Naissent de la portion proximale de l'artère mésentérique supérieure.
-Plus nombreuses que les jéjunales, mais de calibre inférieur.
-Cheminent dans le mésentère, parallèles, et se réunissent en 3 à 5 séries d'arcades à partir desquelles naissent de nombreuses artères droites destinées aux parois iléales.
61
102.1 Citer les limites du caecum.
• Il est situé dans la région inguinale droite
• Il fait suite a l'iléon à partir de la valve iléocæcale, et se continue par le colon ascendant à partir de cette valve.
62
102.2 Localisation et constitution de la valve iléocæcale.
• Située à la paroi dorsomédiale du caecum
• Constituée de 2 lèvres iléocæcale et iléocolique.
63
102.3 Quelle est la principale artère du caecum?
L'artère iléocolique.
64
102.4 Ou s'ouvre l'appendice vermiforme?
Dans la paroi dorsomediale du caecum, environ 2 cm caudalement à la valve iléocæcale.
65
102.5 Quelle est la position la plus fréquente de l'appendice?
position rétrocaecale (65%).
66
102.6 Quelle est la principale artère de l'appendice vermiforme?
L'artère appendiculaire (qui prend naissance de l'artère iléocolique).
67
102.7 Citer les limites du côlon ascendant.
• Fait suite au caecum à partir de la valve iléocæcale,
et se continue par le colon transverse à partir de l'angle colique droit.
68
102.8 Rapports du côlon ascendant.
Situé dans la région latérale de l'abdomen et l'hypochondre droits.
69
102.9 Quelles sont les principales artères du côlon ascendant?
• Artère iléocolique
• Artère colique droite (collatérale de l'artère mésentérique supérieure)
70
102.10 Citer les limites du colon transverse.
• Situé dans l'hypochondre droit, la région épigastrique, et l'hypochondre gauche
• Fait suite au colon ascendant à partir de l'angle colique droit, et se continue par le colon descendant à partir de l'angle colique gauche.
71
102.11 Rapports de l'angle colique gauche.
Dorsalement : rate et queue du pancréas.
72
102.12 Rapports de l'angle colique droit.
• Ventralement : au lobe hépatique droit
• Dorsalement : au rein droit
73
102.13 Quelles sont les principales artères du colon transverse?
• Artère colique moyenne (nait de l'artère mésentérique supérieure qui vascularise les 2/3 proximaux du colon transverse)
• Branche ascendante de l'artère colique gauche (collatérale de l'artère mésentérique inférieure qui vascularise le tiers distal du colon transverse).
74
102.14 Citer les limites du colon descendant.
• Situé dans l'hypochondre et la région latérale gauches de l'abdomen
• Fait suite au colon transverse à partir de l'angle colique gauche, et se continue par le colon sigmoïde à partir du niveau de la crête iliaque.
75
102.15 Quelles sont les principales artères du colon descendant?
• Artère colique gauche
• La première artère sigmoïdienne (collatérale de l'artère mésentérique inférieure).
76
102.16 Citer les limites du colon sigmoïde.
• Situé dans la région inguinale gauche
• Fait suite au colon descendant à partir du niveau de la crête iliaque, et se continue par le rectum à partir de la face pelvienne de S3.
77
102.17 Quelles sont les principales artères du colon sigmoïde?
Les artères sigmoïdiennes (au nombre de 2 à 5)
78
102.18 Citer les limites du rectum.
Fait suite au colon sigmoïde à partir de la face pelvienne de la vertèbre S3;
Se continue par le canal anal, ventralement et juste caudalement à l'apex du coccyx.
79
102.19 Citer et orienter les courbures du rectum.
Courbure sacrale (à concavité ventrale)
Courbure supérolatérale droite (à convexité droite)
Courbure intermédiaire latérale gauche (à convexité gauche)
Courbure inférolatérale droite (à convexité droite.)
80
102.20 Ou se situe le pli intermédiaire de la muqueuse rectale?
Dans la lumière rectale, à droite, à 6 à 8 cm de l'anus.
81
102.21 L'ampoule rectale est-elle proximale ou distal au pli intermédiaire?
Distal.
82
102.22 Quelles sont les principales artères du rectum?
• Les artères rectales supérieures (pour les 2/3 proximaux du rectum)
• Les artères rectales inférieures (pour le 1/3 distal du rectum; collatérales des artères pudendales internes)
83
102.23 Ou se jettent les veines rectales?
Dans la veine mésentérique inférieure pour les veines rectales supérieures
Dans les veines iliaques internes pour les veines rectales inférieures
84
102.24 Citer les limites du canal anal.
Fait suite au rectum à partir de l'angle anorectal
Se termine au niveau de l'anus.
85
102.25 Citer dans l'ordre les formations visibles au niveau de la muqueuse du canal anal.
• Les colonnes anales
• Les sinus anaux
• Les valvules anales
• La ligne pectinée
• Le pecten anal
• La ligne anocutanée.
86
102.26 Innervation du muscle sphincter anal interne.
Muscle lisse innervé par:
fibres parasympathiques relaxantes (S2 à S4),
et sympathiques contractantes (myélomères lombaux).
87
102.27 Insertions et innervation du muscle sphincter anal externe.
• Il s'insère:
ventralement sur le centre tendineux du périnée,
dorsalement sur le coccyx par le ligament anococcygien,
crânialement sur la face caudale du muscle puborectal.
• Innervé par les nerfs rectaux inférieurs (myélomères S2 à S4) issus du nerf pudendal.
88
102.28 Quelles sont les principales artères du canal anal?
• Les artères rectales supérieures
• Les artères rectales inférieures
• L'artère sacrale médiane.
89
102.29 Ou se jettent les veines du canal anal?
• Veines de la portion proximale : se jettent dans la veine mésentérique inférieure
• Veines de la portion distale : dans les veines iliaques internes.
90
103.1 Le foie se prolonge-t-il parfois dans l'hypochondre gauche?
Oui.
91
103.2 Le ligament falciforme se situe sur quelle face du foie?
Face diaphragmatique.
92
103.3 La porte du foie se situe sur quelle face du foie?
Face viscérale.
93
103.4 L'area nuda se situe sur quelle face du foie?
Face diaphragmatique.
94
103.5 Citer les lobes hépatiques visibles à la face viscérale du foie.
Lobe caudé
Lobe carré
Lobe hépatique gauche
Lobe hépatique droit.
95
103.6 Citer les lobes hépatiques visibles à la face diaphragmatique du foie.
Lobes hépatiques droit et gauche.
96
103.7 Le bord inférieur du foie est-il ventral ou dorsal?
À la jonction ventrale des faces diaphragmatique et viscérale
97
103.8 Limites orientées du lobe droit du foie.
Limité:
-sur sa face diaphragmatique par le ligament falciforme à gauche
-sur sa face viscérale par la fosse de la vésicule biliaire et le sillon de la veine cave inférieure à gauche.
98
103.9 Limites orientées du lobe gauche du foie.
Limité:
-sur sa face diaphragmatique par le ligament falciforme à droite
-sur sa face viscérale par la fissure du ligament rond et la fissure du ligament veineux à droite.
99
103.10 Limites orientées du lobe carré du foie.
-Visible que sur la face viscérale du foie.
-Limité par la fosse de la vésicule biliaire à droite,
par la fissure du ligament rond à gauche,
et par la porte du foie dorsalement.
100
103.11 Limites orientées du lobe caudé du foie.
-Visible que sur la face viscérale du foie;
-Limité par le sillon de la veine cave à droite,
par la fissure du ligament veineux à gauche,
et par la porte du foie ventralement.
101
103.12 Les veines hépatiques traversent la porte du foie: vrai ou faux?
Faux.
102
103.13 Combien existe-t-il de segments hépatiques?
I à VIII (8 segments de Couinaud)
103
103.14 Quand l'artère hépatique commune devient-elle artère hépatique propre?
À partir de l'origine de l'artère gastroduodénale.
104
103.15 Quel rameau de l'artère hépatique propre donne naissance à l'artère cystique?
Rameau droit.
105
103.16 Citer les deux veines qui confluent pour former la veine porte du foie.
Veines mésentérique supérieure et splénique (qui recoit la veine mésentérique inf)
106
103.17 Citer les différentes veines hépatiques.
Droite, intermédiaire, gauche et inférieures.
107
103.18 Les veines hépatiques s'ouvrent dans la veine cave inférieure: vrai ou faux?
Vrai
108
103.19 Le conduit cholédoque est formé par la confluence de quels conduits?
Canaux cystique et hépatique commun.
109
103.20 Citer les parties de la vésicule biliaire.
Fond
Corps
Infundibulum
Col
110
103.21 Dans quel conduit biliaire se trouve le pli spiral?
Conduit cystique.
111
103.22 L'ampoule hépatopancréatique est-elle munie d'un sphincter?
Oui
112
104.1 Citer les 5 parties du pancréas.
1) Tête
2) Col
3) Corps
4) Queue
5) Processus unciné
113
104.2 Localisation et rapports de la tête du pancréas.
• Enchâssée dans la concavité formée par les parties supérieure, descendante, et horizontale du duodénum
Répond:
• Ventralement : à la racine du mésocolon transverse
• Dorsalement : aux veines cave inférieure et rénale droite
114
104.3 La queue du pancréas se dirige-t-elle vers le hile splénique ou la porte du foie?
Vers le hile splénique.
115
104.4 Définition et rapports du processus unciné du pancréas.
C'est le prolongement caudal de la tête de la glande;
Répond:
• Ventralement : aux vaisseaux mésentériques supérieurs
• Dorsalement : à l'aorte abdominale
• Caudalement : à la partie horizontale du duodénum
116
104.5 Description des conduits pancréatiques.
• Le conduit pancréatique parcourt la glande longitudinalement de gauche à droite pour rejoindre l'ampoule hépatopancréatique.
• Le conduit pancréatique accessoire, limité à la tête du pancréas, s'ouvre soit dans le duodénum par la papille duodénale mineure, soit dans le conduit pancréatique.
117
104.6 Citer les artères du pancréas et leur origine.
• L'artère pancréatico-duodénale inférieure (collatérale de l'artère mésentérique supérieure)
• L'artère pancréatico-duodénale supérieure postérieure (collatérale de l'artère gastroduodénale)
• L'artère pancréatico-duodénale supérieure antérieure (terminale de l'artère gastroduodénale)
• Rameaux pancréatiques (issus des artères splénique, mésentérique supérieure, hépatique, colique moyenne, et du tronc cœliaque.
118
105.1 Citer les connexions péritonéales du foie.
• Le ligament falciforme
• Le ligament coronaire
• Les ligaments triangulaires droit et gauche
• Le ligament hépatorénal
• Le petit omentum.
119
105.2 Citer les connexions péritonéales de la rate.
• Le ligament gastrosplénique
• Le ligament splénorénal
• Le ligament phrénicocolique
120
105.3 Quel omentum est formé de 4 feuillets?
Le grand omentum.
121
105.4 Orientation de la racine du mésocolon transverse.
• Sur une ligne oblique crânialement et à gauche.
• Le mésocolon transverse relie le colon transverse au péritoine pariétal postérieur.
122
105.5 Orientation de la racine du mésentère.
• Sur une ligne oblique caudalement et à droite.
• Le mésentère relie le jéjunum et l'iléon au péritoine pariétal postérieur.
123
105.6 Limites orientées de la région supramésocolique.
• Crânialement : par le diaphragme
• Caudalement : par le colon transverse et le mésocolon transverse
124
106.1 Quelle est la localisation de la rate?
Elle se situe dans l'hypochondre gauche.
125
106.2 Quels sont les rapports des 2 faces de la rate?
• Face diaphragmatique : répond au récessus pleural costodiaphragmatique gauche et aux cotes 10 à 12.
• Face viscérale : répond à l'estomac, rein gauche, et angle colique gauche.
126
106.3 Décrire l'apport artériel de la rate.
• L'artère splénique longe, par un trajet sinueux, le bord supérieur du pancréas au niveau duquel elle répond ventralement à la bourse omentale, et dorsalement au rein gauche.
• A l'intérieur de la rate, ses branches se divisent en artères segmentaires qui ne communiquent à peu près pas entre elles.
