Abdomen Agudo Quirurgico. Flashcards

1
Q

Dentro de que intervalo de tiempo debe presentarse el dolor abdominal característico (Peritonismo, rigidez abdominal , incremento de la sensibilidad abdominal) para que se considere como un dolor abdominal agudo ?

A

< 48 horas y hasta 6 días como máximo.

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2
Q

Condición clínica caracterizada por la inflamación de la membrana serosa que recubre las cavidades pélvica y abdominal.

A

Peritonitis.

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3
Q

Cual es el estudio inicial que debe solicitarse al paciente con sospecha de perforación intestinal ?

A

Radiografía Abdominal en Bipedestación.

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4
Q

Cual es el estudio considerado como estándar de oro o de elección para confirmar el diagnóstico de perforación de viscera hueca ?

A

Tomografía Axial Computarizada.

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5
Q

Cual es la tríada característica del embarazo ectopico ?

A

1.- Dolor Abdominal.

2.- Amenorrea.

3.- Sangrado Transvaginal.

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6
Q

Cual es el segmento anatómico de la salpinge en el cual se encuentran de manera más frecuente los embarazos ectopicos ?

A

Ámpula (75-80%).

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7
Q

Como se confirma el diagnóstico de un embarazo ectopico ?

A

Fracción B-HCG > 1,500 mUI/ml + Utero Vacío en el reporte del USG transvaginal.

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8
Q

Cual es el procedimiento que confirma el diagnóstico de embarazo ectopico ?

A

Laparoscopia.

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9
Q

Cuánto debe medir el diámetro anteroposterior de la aorta para realizar el diagnóstico de aneurisma abdominal aórtico ?

A

≥ 3 cm.

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10
Q

Cual es el principal factor de riesgo asociado al desarrollo de aneurisma aórtico abdominal ?

A

Tabaquismo.

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11
Q

Cual es la tríada característica que indica inminencia del la ruptura de un aneurisma aórtico abdominal ?

A

1.- Dolor Abdominal.

2.- Masa Abdominal Pulsátil.

3.- Hipotensión Súbita.

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12
Q

Con qué diámetro de aneurisma aórtico abdominal se recomienda reparación electiva ?

A

> 5.5 cm.

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13
Q

Cual es el estudio de imagen considerando como de elección para tamizaje de un aneurisma aórtico abdominal ?

A

Ultrasonido .

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14
Q

Cual es el estudio de imagen considerando como de primera línea para el diagnóstico de un aneurisma aórtico abdominal ?

A

Ultrasonido.

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15
Q

Cual es el estudio de imagen considerando como el más exacto para el diagnóstico de un aneurisma aórtico abdominal ?

A

Resonancia Magnética.

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16
Q

Cual es la causa número 1 de obstrucción intestinal ?

A

Adherencias o Bridas.

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17
Q

Cual es la causa número 2 de obstrucción intestinal ?

A

Hernias Incarceradas.

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18
Q

A qué porción del tracto gastrointestinal afecta de manera más frecuente la obstrucción intestinal ?

A

Intestino Delgado .

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19
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como inicial para el abordaje diagnóstico de la obstrucción intestinal ?

A

Radiografía Abdominal.

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20
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como estándar de oro para el diagnóstico de la obstrucción intestinal ?

A

Tomografía Axial Computarizada.

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21
Q

Que diámetro de dilatación colonica debe estar evidenciado por algún estudio de imagen para poder considerar que se está presentando un megacolon tóxico ?

A

> 6 cm.

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22
Q

Cual es la enfermedad quirúrgica más frecuente ?

A

Apendicitis Aguda.

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23
Q

Cual es la causa global más frecuente de apendicitis aguda ?

A

Hiperplasia Linfoide.

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24
Q

Cual es la principal causa de apendicitis aguda en la población pediátrica ?

A

Hiperplasia Linfoide.

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25
Q

Cual es la principal causa de apendicitis aguda en la población adulta ?

A

Fecalitos.

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26
Q

Cual es la primera y principal manifestación de la apendicitis aguda ?

A

Dolor abdominal agudo.

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27
Q

Cual es el patogeno número 1 asociado a la apendicitis aguda ?

A

Bacteroides Fragilis (E.coli #2).

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28
Q

En qué consiste la prueba triple considerada altamente sugestiva del diagnóstico de apendicitis aguda ?

A

1.- PCR > 8 mcg/ml.

2.- Leucocitosis > 11,000.

3.- Neutrofilia > 75%.

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29
Q

Cual es el estudio de imagen considerando como el inicial para el abordaje diagnóstico de apendicitis ?

A

Ultrasonido Abdominal.

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30
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como el estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis ?

A

Tomografía Axial Computarizada.

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31
Q

Que dimensión del grosor de la pared apendicular es sugestiva de apendicitis tanto por el USG como por la TAC ?

A

> 2 mm.

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32
Q

Cual es el tratamiento de elección para la apendicitis aguda ?

A

Apendicectomía Laparoscopica.

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33
Q

En qué población está contraindicada la apendicectomía laparoscopia ?

A

Población Pediátrica < 5 años (Mejor opción es la apendicectomía abierta).

34
Q

Cual es el analgésico considerado como de elección para el dolor perioperatorio en la apendicitis aguda ?

A

Paracetamol.

35
Q

Cual es el antibiótico profiláctico preoperatorio considerado como en la apendicitis aguda ?

A

Cefoxitina 2 gramos IV.

36
Q

Cual es la complicación posoperatoria temprana más frecuente posterior a una apendicectomía ?

A

Infección de la herida quirúrgica.

37
Q

Cual es la complicación posoperatoria tardía más frecuente posterior a una apendicectomía ?

A

Absceso Residual.

38
Q

Cual es el primer estudio que se debe realizar ante la sospecha de apendicitis aguda en la mujer gestante ?

A

Ultrasonido Abdominal.

39
Q

En caso de duda diagnostica en una mujer gestante con sospecha de apendicitis aguda en la cual ya se le realizó el USG abdominal , que estudio de imagen puede implementarse para establecer el diagnóstico ?

A

Resonancia Magnética.

40
Q

Cual es el procedimiento de elección o recomendado para el manejo quirúrgico de la apendicitis en la mujer gestante en cualquier trimestre del embarazo ?

A

Apendicectomía Laparoscopica.

41
Q

Cuántos centímetros desplaza el utero gestante de forma caudal al apéndice cecal ?

A

3-4 cm.

42
Q

Cuáles son las principales bacterias asociadas al desarrollo de adenitis mesenterica ?

A

Yersinia Pseudotuberculosis y Yersinia Enterocolitica.

43
Q

Cual es el estudio de imagen considerando como estándar de oro para el diagnóstico de adenitis mesenterica ?

A

Ultrasonido Abdominal.

44
Q

Que tamaño de un ovario confiere mayor riesgo para su torsion ?

A

> 6 cm.

45
Q

Cual es el estudio de imagen que establece el diagnóstico de torsión ovarica ?

A

USG Doppler a color.

46
Q

Término conferido a la presencia de diverticulos en ausencia de manifestaciones clínicas por causa de estos.

A

Diverticulosis.

47
Q

Condición caracterizada por diverticulosis acompañada de síntomas relacionados con esta entidad.

A

Enfermedad Diverticular.

48
Q

Condición caracterizada por la infección e inflamación de diverticulos.

A

Diverticulitis.

49
Q

Condición caracterizada por la presencia de diverticulitis acompañada de un absceso, fístula, obstrucción o perforación libre intraabdominal.

A

Diverticulitis Complicada.

50
Q

Cual es la localización anatómica más frecuente de la enfermedad diverticular ?

A

Colon Sigmoides (Colon Descendente en segundo lugar).

51
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como estándar de oro para el diagnóstico de diverticulitis ?

A

Tomografía Axial Computarizada.

52
Q

Cual es el estándar de oro para el diagnóstico de diverticulosis ?

A

Colonoscopia.

53
Q

Cual es el nombre de la escala utilizada para la clasificación tomografica de la enfermedad diverticular y decidir sobre la acción terapéutica a tomar ?

A

Escala de Hinchey modificada por Káiser.

54
Q

Cual es la tríada característica de la isquemia mesenterica cronica (Angina Abdominal) ?

A

1.- Dolor Abdominal Pospandrial.

2.- Miedo a Comer.

3.- Perdida de Peso.

55
Q

Cual es la forma de presentación más común de la isquemia intestinal ?

A

Colitis Isquémica (50%).

56
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como de elección para el diagnóstico de isquemia intestinal ?

A

Tomografía Helicoidal con Reconstrucción.

57
Q

Cual es el procedimiento considerado como el estándar de oro para el diagnóstico de isquemia intestinal ?

A

Angiografia (Diagnostica y Terapéutica).

58
Q

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por Diverticulitis Leve.

A

Estadio 0.

59
Q

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por inflamación pericolica (flegmon)

A

Estadio Ia.

60
Q

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por la presencia de un absceso pericolico con un diámetro ≤ 5 cm.

A

Estadio Ib.

61
Q

En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis que se encuentra en los estadios tomograficos Ia y Ib de Hinchey ?

A

Manejo ambulatorio con antibiótico vía oral y hospitalario con antibiótico IV respectivamente.

62
Q

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por la presencia de un absceso intraabdominal o pélvico distante al sitio inflamatorio primario.

A

Estadio II.

63
Q

En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis que se encuentra en el estadio tomograficos II de Hinchey ?

A

Antibiótico Paraenteral en Abscesos < 5 cm y Drenaje Percutaneo en Abscesos > 5 cm.

64
Q

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por Peritonitis Purulenta.

A

Estadio III.

65
Q

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por Peritonitis Fecal.

A

Estadio IV.

66
Q

En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis que se encuentra tanto en los estadios tomograficos III como IV de Hinchey ?

A

Cirugía de Urgencia ( Resección de Sigmoides + Anastomosis Primaria + Ileostomia Derivativa en Asa).

67
Q

Cuáles son los antibióticos de elección para el manejo de la diverticulitis ?

A

Metronidazol + Ciprofloxacino o Ceftriaxona; Imepenem o Meropenem por 7-10 días.

68
Q

Cual es el factor de riesgo considerado como número 1 para el desarrollo de enfermedad ulcerosa péptica ?

A

Infección por Helycobacter pylori.

69
Q

Cual es el factor de riesgo considerado como número 2 para el desarrollo de enfermedad ulcerosa péptica ?

A

Consumo Crónico de AINEs.

70
Q

Cual es el principal factor de riesgo asociado al sangrado de una úlcera péptica ?

A

Consumo Crónico de AINEs.

71
Q

Término conferido a aquella úlcera péptica que se extiende más allá de la capas más profundas de la pared, su mucosa o muscular propia, pudiendo provocar hemorragia gastrointestinal, perforación, penetracion u obstrucción.

A

Úlcera Péptica Complicada.

72
Q

Cual es la causa más frecuente de hospitalización por sangrado de tubo digestivo alto ?

A

EUP .

73
Q

En qué tipo de úlcera péptica es o dolor mejora con la ingesta de alimentos ?

A

Úlcera Duodenal.

74
Q

En qué tipo de úlcera péptica es o dolor empeora con la ingesta de alimentos ?

A

Úlcera Gastrica.

75
Q

Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de una úlcera péptica perforada ?

A

TAC simple y con contraste oral .

76
Q

Cual es el estudio inicial a realizar para el abordaje de una úlcera péptica perforada ?

A

Radiografía de Tórax en Bipedestación.

77
Q

Cual es el estudio de elección para abordar una úlcera péptica complicada sin sospecha de perforación ?

A

Esofagogastroduodenoscopia (Panendoscopia Alta).

78
Q

Verdadero o Falso; la perforación de una úlcera péptica es una contraindicación absoluta para realizar una endoscopia alta ?

A

Verdadero.

79
Q

Cuando es el tiempo ideal para realizar la endoscopia en el paciente con úlcera péptica complicada por sangrado ?

A

En las primeras 24 horas .

80
Q

De cuánto es el umbral transfusional basado en los muéveles de hemoglobina en el contexto de pacientes sin comorbidos y con sangrado de úlcera péptica ?

A

< 7 g/dL.

81
Q

De cuánto es el umbral transfusional basado en los muéveles de hemoglobina en el contexto de pacientes con comorbidos y con sangrado de úlcera péptica ?

A

< 9 g/dL.