Abdomen Agudo Quirurgico.

Question 1

Dentro de que intervalo de tiempo debe presentarse el dolor abdominal característico (Peritonismo, rigidez abdominal , incremento de la sensibilidad abdominal) para que se considere como un dolor abdominal agudo ?

Answer 1

< 48 horas y hasta 6 días como máximo.

Question 2

Condición clínica caracterizada por la inflamación de la membrana serosa que recubre las cavidades pélvica y abdominal.

Answer 2

Peritonitis.

Question 3

Cual es el estudio inicial que debe solicitarse al paciente con sospecha de perforación intestinal ?

Answer 3

Radiografía Abdominal en Bipedestación.

Question 4

Cual es el estudio considerado como estándar de oro o de elección para confirmar el diagnóstico de perforación de viscera hueca ?

Answer 4

Tomografía Axial Computarizada.

Question 5

Cual es la tríada característica del embarazo ectopico ?

Answer 5

1.- Dolor Abdominal.

2.- Amenorrea.

3.- Sangrado Transvaginal.

Question 6

Cual es el segmento anatómico de la salpinge en el cual se encuentran de manera más frecuente los embarazos ectopicos ?

Answer 6

Ámpula (75-80%).

Question 7

Como se confirma el diagnóstico de un embarazo ectopico ?

Answer 7

Fracción B-HCG > 1,500 mUI/ml + Utero Vacío en el reporte del USG transvaginal.

Question 8

Cual es el procedimiento que confirma el diagnóstico de embarazo ectopico ?

Answer 8

Laparoscopia.

Question 9

Cuánto debe medir el diámetro anteroposterior de la aorta para realizar el diagnóstico de aneurisma abdominal aórtico ?

Answer 9

≥ 3 cm.

Question 10

Cual es el principal factor de riesgo asociado al desarrollo de aneurisma aórtico abdominal ?

Answer 10

Tabaquismo.

Question 11

Cual es la tríada característica que indica inminencia del la ruptura de un aneurisma aórtico abdominal ?

Answer 11

1.- Dolor Abdominal.

2.- Masa Abdominal Pulsátil.

3.- Hipotensión Súbita.

Question 12

Con qué diámetro de aneurisma aórtico abdominal se recomienda reparación electiva ?

Answer 12

> 5.5 cm.

Question 13

Cual es el estudio de imagen considerando como de elección para tamizaje de un aneurisma aórtico abdominal ?

Answer 13

Ultrasonido .

Question 14

Cual es el estudio de imagen considerando como de primera línea para el diagnóstico de un aneurisma aórtico abdominal ?

Answer 14

Ultrasonido.

Question 15

Cual es el estudio de imagen considerando como el más exacto para el diagnóstico de un aneurisma aórtico abdominal ?

Answer 15

Resonancia Magnética.

Question 16

Cual es la causa número 1 de obstrucción intestinal ?

Answer 16

Adherencias o Bridas.

Question 17

Cual es la causa número 2 de obstrucción intestinal ?

Answer 17

Hernias Incarceradas.

Question 18

A qué porción del tracto gastrointestinal afecta de manera más frecuente la obstrucción intestinal ?

Answer 18

Intestino Delgado .

Question 19

Cual es el estudio de imagen considerado como inicial para el abordaje diagnóstico de la obstrucción intestinal ?

Answer 19

Radiografía Abdominal.

Question 20

Cual es el estudio de imagen considerado como estándar de oro para el diagnóstico de la obstrucción intestinal ?

Answer 20

Tomografía Axial Computarizada.

Question 21

Que diámetro de dilatación colonica debe estar evidenciado por algún estudio de imagen para poder considerar que se está presentando un megacolon tóxico ?

Answer 21

> 6 cm.

Question 22

Cual es la enfermedad quirúrgica más frecuente ?

Answer 22

Apendicitis Aguda.

Question 23

Cual es la causa global más frecuente de apendicitis aguda ?

Answer 23

Hiperplasia Linfoide.

Question 24

Cual es la principal causa de apendicitis aguda en la población pediátrica ?

Answer 24

Hiperplasia Linfoide.

Question 25

Cual es la principal causa de apendicitis aguda en la población adulta ?

Answer 25

Fecalitos.

Question 26

Cual es la primera y principal manifestación de la apendicitis aguda ?

Answer 26

Dolor abdominal agudo.

Question 27

Cual es el patogeno número 1 asociado a la apendicitis aguda ?

Answer 27

Bacteroides Fragilis (E.coli #2).

Question 28

En qué consiste la prueba triple considerada altamente sugestiva del diagnóstico de apendicitis aguda ?

Answer 28

1.- PCR > 8 mcg/ml. 2.- Leucocitosis > 11,000. 3.- Neutrofilia > 75%.

Question 29

Cual es el estudio de imagen considerando como el inicial para el abordaje diagnóstico de apendicitis ?

Answer 29

Ultrasonido Abdominal.

Question 30

Cual es el estudio de imagen considerado como el estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis ?

Answer 30

Tomografía Axial Computarizada.

Question 31

Que dimensión del grosor de la pared apendicular es sugestiva de apendicitis tanto por el USG como por la TAC ?

Answer 31

> 2 mm.

Question 32

Cual es el tratamiento de elección para la apendicitis aguda ?

Answer 32

Apendicectomía Laparoscopica.

Question 33

En qué población está contraindicada la apendicectomía laparoscopia ?

Answer 33

Población Pediátrica < 5 años (Mejor opción es la apendicectomía abierta).

Question 34

Cual es el analgésico considerado como de elección para el dolor perioperatorio en la apendicitis aguda ?

Answer 34

Paracetamol.

Question 35

Cual es el antibiótico profiláctico preoperatorio considerado como en la apendicitis aguda ?

Answer 35

Cefoxitina 2 gramos IV.

Question 36

Cual es la complicación posoperatoria temprana más frecuente posterior a una apendicectomía ?

Answer 36

Infección de la herida quirúrgica.

Question 37

Cual es la complicación posoperatoria tardía más frecuente posterior a una apendicectomía ?

Answer 37

Absceso Residual.

Question 38

Cual es el primer estudio que se debe realizar ante la sospecha de apendicitis aguda en la mujer gestante ?

Answer 38

Ultrasonido Abdominal.

Question 39

En caso de duda diagnostica en una mujer gestante con sospecha de apendicitis aguda en la cual ya se le realizó el USG abdominal , que estudio de imagen puede implementarse para establecer el diagnóstico ?

Answer 39

Resonancia Magnética.

Question 40

Cual es el procedimiento de elección o recomendado para el manejo quirúrgico de la apendicitis en la mujer gestante en cualquier trimestre del embarazo ?

Answer 40

Apendicectomía Laparoscopica.

Question 41

Cuántos centímetros desplaza el utero gestante de forma caudal al apéndice cecal ?

Answer 41

3-4 cm.

Question 42

Cuáles son las principales bacterias asociadas al desarrollo de adenitis mesenterica ?

Answer 42

Yersinia Pseudotuberculosis y Yersinia Enterocolitica.

Question 43

Cual es el estudio de imagen considerando como estándar de oro para el diagnóstico de adenitis mesenterica ?

Answer 43

Ultrasonido Abdominal.

Question 44

Que tamaño de un ovario confiere mayor riesgo para su torsion ?

Answer 44

> 6 cm.

Question 45

Cual es el estudio de imagen que establece el diagnóstico de torsión ovarica ?

Answer 45

USG Doppler a color.

Question 46

Término conferido a la presencia de diverticulos en ausencia de manifestaciones clínicas por causa de estos.

Answer 46

Diverticulosis.

Question 47

Condición caracterizada por diverticulosis acompañada de síntomas relacionados con esta entidad.

Answer 47

Enfermedad Diverticular.

Question 48

Condición caracterizada por la infección e inflamación de diverticulos.

Answer 48

Diverticulitis.

Question 49

Condición caracterizada por la presencia de diverticulitis acompañada de un absceso, fístula, obstrucción o perforación libre intraabdominal.

Answer 49

Diverticulitis Complicada.

Question 50

Cual es la localización anatómica más frecuente de la enfermedad diverticular ?

Answer 50

Colon Sigmoides (Colon Descendente en segundo lugar).

Question 51

Cual es el estudio de imagen considerado como estándar de oro para el diagnóstico de diverticulitis ?

Answer 51

Tomografía Axial Computarizada.

Question 52

Cual es el estándar de oro para el diagnóstico de diverticulosis ?

Answer 52

Colonoscopia.

Question 53

Cual es el nombre de la escala utilizada para la clasificación tomografica de la enfermedad diverticular y decidir sobre la acción terapéutica a tomar ?

Answer 53

Escala de Hinchey modificada por Káiser.

Question 54

Cual es la tríada característica de la isquemia mesenterica cronica (Angina Abdominal) ?

Answer 54

1.- Dolor Abdominal Pospandrial. 2.- Miedo a Comer. 3.- Perdida de Peso.

Question 55

Cual es la forma de presentación más común de la isquemia intestinal ?

Answer 55

Colitis Isquémica (50%).

Question 56

Cual es el estudio de imagen considerado como de elección para el diagnóstico de isquemia intestinal ?

Answer 56

Tomografía Helicoidal con Reconstrucción.

Question 57

Cual es el procedimiento considerado como el estándar de oro para el diagnóstico de isquemia intestinal ?

Answer 57

Angiografia (Diagnostica y Terapéutica).

Question 58

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por Diverticulitis Leve.

Answer 58

Estadio 0.

Question 59

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por inflamación pericolica (flegmon)

Answer 59

Estadio Ia.

Question 60

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por la presencia de un absceso pericolico con un diámetro ≤ 5 cm.

Answer 60

Estadio Ib.

Question 61

En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis que se encuentra en los estadios tomograficos Ia y Ib de Hinchey ?

Answer 61

Manejo ambulatorio con antibiótico vía oral y hospitalario con antibiótico IV respectivamente.

Question 62

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por la presencia de un absceso intraabdominal o pélvico distante al sitio inflamatorio primario.

Answer 62

Estadio II.

Question 63

En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis que se encuentra en el estadio tomograficos II de Hinchey ?

Answer 63

Antibiótico Paraenteral en Abscesos < 5 cm y Drenaje Percutaneo en Abscesos > 5 cm.

Question 64

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por Peritonitis Purulenta.

Answer 64

Estadio III.

Question 65

Estadio tomografico dentro de la escala de Hinchey caracterizado por Peritonitis Fecal.

Answer 65

Estadio IV.

Question 66

En qué consiste el tratamiento de la diverticulitis que se encuentra tanto en los estadios tomograficos III como IV de Hinchey ?

Answer 66

Cirugía de Urgencia ( Resección de Sigmoides + Anastomosis Primaria + Ileostomia Derivativa en Asa).

Question 67

Cuáles son los antibióticos de elección para el manejo de la diverticulitis ?

Answer 67

Metronidazol + Ciprofloxacino o Ceftriaxona; Imepenem o Meropenem por 7-10 días.

Question 68

Cual es el factor de riesgo considerado como número 1 para el desarrollo de enfermedad ulcerosa péptica ?

Answer 68

Infección por Helycobacter pylori.

Question 69

Cual es el factor de riesgo considerado como número 2 para el desarrollo de enfermedad ulcerosa péptica ?

Answer 69

Consumo Crónico de AINEs.

Question 70

Cual es el principal factor de riesgo asociado al sangrado de una úlcera péptica ?

Answer 70

Consumo Crónico de AINEs.

Question 71

Término conferido a aquella úlcera péptica que se extiende más allá de la capas más profundas de la pared, su mucosa o muscular propia, pudiendo provocar hemorragia gastrointestinal, perforación, penetracion u obstrucción.

Answer 71

Úlcera Péptica Complicada.

Question 72

Cual es la causa más frecuente de hospitalización por sangrado de tubo digestivo alto ?

Answer 72

EUP .

Question 73

En qué tipo de úlcera péptica es o dolor mejora con la ingesta de alimentos ?

Answer 73

Úlcera Duodenal.

Question 74

En qué tipo de úlcera péptica es o dolor empeora con la ingesta de alimentos ?

Answer 74

Úlcera Gastrica.

Question 75

Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de una úlcera péptica perforada ?

Answer 75

TAC simple y con contraste oral .

Question 76

Cual es el estudio inicial a realizar para el abordaje de una úlcera péptica perforada ?

Answer 76

Radiografía de Tórax en Bipedestación.

Question 77

Cual es el estudio de elección para abordar una úlcera péptica complicada sin sospecha de perforación ?

Answer 77

Esofagogastroduodenoscopia (Panendoscopia Alta).

Question 78

Verdadero o Falso; la perforación de una úlcera péptica es una contraindicación absoluta para realizar una endoscopia alta ?

Answer 78

Verdadero.

Question 79

Cuando es el tiempo ideal para realizar la endoscopia en el paciente con úlcera péptica complicada por sangrado ?

Answer 79

En las primeras 24 horas .

Question 80

De cuánto es el umbral transfusional basado en los muéveles de hemoglobina en el contexto de pacientes sin comorbidos y con sangrado de úlcera péptica ?

Answer 80

< 7 g/dL.

Question 81

De cuánto es el umbral transfusional basado en los muéveles de hemoglobina en el contexto de pacientes con comorbidos y con sangrado de úlcera péptica ?

Answer 81

< 9 g/dL.