Abdomen Agudo, Politrauma, Patologia Biliar Flashcards
(45 cards)
Definición de abdomen agudo:
“Aparición reciente y súbita de dolor abdominal de menos de 72 horas de evolución con o sin presencia de otros síntomas asociados”
En el abdomen agucen con respecto al dolor:
El dolor no siempre se correlaciona con la gravedad de afectación; ejemplo del cólico reno-ureteral, ese paciente presenta un dolor que refleja una emergencia quirúrgica y no la es, o una isquemia mesentérica que en su inicio no refleja mayor sintomatología y si es una emergencia
No todo abdomen agudo requiere:
Cx
El sistema gastrointestinal tiene 3 origenes embrionarios que son:
- Intestino Interior
- Intestino Medio
- Intestino Posterior
Organos que se originan den intestino anterior:
El TGI superior: -Orofaringe -Esofago -estomago -Duedeno Prox -Higado, pancreas, tracto biliar Bazo
Cuales se originan del intestino medio:
-Duodeno distal
-Yeyuno
-Ileon
-Apendice
-Ciego
Colon ascendente
2/3 prox de colon transverso
Cuales se original del Intestino posterior:
Resto del Colon y Recto
De donde deriva el peritoneo visceral y que lo inerva:
El peritoneo visceral deriva del mesodermo y esta inervado por el SN autónomo
Como son los dolores del peritoneo visceral:
Poco localizado Inespecífico y vago Asociado a náuseas, vómitos y diaforesis Tipo “calambre” Localizado en línea media
Que cubre el peritone visceral (serosa):
El TGI desde el estómago hasta el recto sigmoides, exceptuando una parte del duodeno
El intestino anterior esta inervado por
El tronco celiaco
Localización del dolor en el intestino anterior:
Epigastrio
Localización del dolor en en el intestino medio:
Mesogastrio
Inervacion del intestino medio:
Plexo mesenterico superior
Inervacion del intestino del Posterior:
Plexo mesenterico inferior
Localizacion del dolor del intestino inferior:
Hipogastrio
órganos que localizaron el dolor en la región más baja o región peri – anal y estos NO darán presentación de rigidez muscular:
Órganos de localización pélvica como útero, vejiga, ovarios, trompas
Como es la inervacion del peritoneo parietal:
posee inervación somática la cual es dada atreves de los nervios espinales y NO siempre implica cx
Como es el dolor de la irritación peritoneal:
1) Punzante
2) Severo
3) Persistente
La transición del dolor visceral a dolor somático implica:
la extensión del proceso
subyacente. Ejemplo: apendicitis (por perforación)
Inflamación del peritoneo parietal lleva a
rigidez y sensibilidad de los grupos musculares
subyacentes que es un hallazgo clínico importante (signo de psoas y del obturador).
Que es el dolor referido:
se define como dolor percibido en
una localización remota del sitio anatómico donde se encuentra el proceso patológico;
esto sucede cuando ambas regiones comparten una estructura con un origen embrionario
en común
Irritación del diafragma derecho, por una colecistitis o absceso hepático, puede inducir dolor o
hiperestesia en la piel que corresponde a:
Al cuarto nervio cervical esto se debe a que el nervio
frénico se deriva del cuarto nervio cervical.
Signo de Kehr es:
Patología esplénica, como ruptura de bazo, puede ser percibido como dolor en hombro
izquierdo
