Abdomen agudo

Question 1

¿Cuáles son los pilares diagnósticos del abdomen agudo?

Answer 1

• Anamnesis.

- Exploración física. (Tacto rectal)

Question 2

Cuales son las manifestaciones clinicas de un abdomen agudo?

Answer 2

Dolor
Nauseas
Vomito
Constipacion

Question 3

Cuales son las pruebas de laboratorio que solicitarias para un abdomen agudo?

Answer 3

VSG o PROCALCITONINA
Amilasa, lipasa
Transaminasas, GGT, bilirrubina

Question 4

Que estudios de gabinete solicitarías para tratar un abdomen agudo de etiologia desconocida:

Answer 4

Prueba de embarazo
Rx. simple de abdomen
Ultrasonido
Tomografía computarizada

Question 5

Si un sx. oclusivo ocurriera por encima del angulo de treitz, este seria de tipo:

Answer 5

Alto

Question 6

Si un sx. oclusivo ocurriera por debajo del angulo de treitz este seria de tipo:

Answer 6

Bajo

Question 7

Cuales son algunos ejemplos de sx. oclusivos.

Answer 7

Atresia duodenal (Imagen de doble burbuja)
Atresia de yeyuno (megacolon)
Atresia de colon
Obstruccion intestinal extrinseca

Question 8

Cuales son los signos presentes en un sx. traumatico por ruptura de visceras huecas:

Answer 8

Signo de ileon paralitico

Signo de peritonitis

Question 9

Que signo veriamos en un paciente con ruptura de visceras solidas:

Answer 9

Signo de choque hipovolemico

Question 10

Cual es la anomalía congénita mas común en paciente de dos años con abdomen agudo?

Answer 10

Diverticulos de Meckel

Question 11

Cuales son las manifestaciones clinicas de un diverticulo de Meckerl:

Answer 11

• Obstrucción intestinal
• Evacuaciones

-sanguinolentas
Inflamación

Question 12

Como diagnosticas un diverticulo de Merckel:

Answer 12

TC-99 (GOLD STANDARD)
Bh
Rx. de abdomen
TAC

Question 13

Cual es el tratamiento para un diverticulo de Merckel:

Answer 13

Medico:
Tx. del estadio de choque 
-Liquido IV
-Transfusion
Quirurgico: 
-Reseccion y anastomosis intestinal
-Reseccion en cuña

Question 14

Cual es la causa de obstrucción intestinal entre los 3-6 años de edad:

Answer 14

Invaginación intestinal

Question 15

Cual es la principal manifestacion clinica de una invaginacion intestinal?

Answer 15

Evacuaciones mucosanguinolentas (mermelada de grosella)

Question 16

Cuales signos clinicos podemos encontrar en un paciente con invaginacion intestinal?

Answer 16

Signo de DANCE y de Mochila

Tacto rectal con sangre fresca

Question 17

Como diagnosticas una invaginación intestinal:

Answer 17

Ultrasonido abdominal (Signo de dona o diana).
Colon por enema doble contraste.
Colon por enema con bario.

Question 18

Cual es el tratamiento de eleccion para una invaginacion intestinal:

Answer 18

Colon por enema con control fluoroscopio o ultrasonido

Question 19

Cual es la triada clasica de una apendicitis aguda:

Answer 19

Fiebre
Vomito y diarrea
Dolor abdominal que no cede nunca

Question 20

Cuales son los signos apendiculares empleados en un paciente con apendiciti aguda:

Answer 20

Von blumberg
Psoas
Obturado
Rovsing

Question 21

Cual laboratoriales son utiles para el diagnostico de una apendicitis aguda:

Answer 21

Bh (leucocitosis, neutrofilia y procalcitonina elevada)

Question 22

Cual es el GOLD STANDAR para el diagnostico de una apendicitis aguda:

Answer 22

Tomografia abdominopelvica

*Pero en si el diagnostico es clinico

Question 23

Como es la fase 1 de una apendicitis edematosa o focal.

Answer 23

0-12 hrs
Normal o ligera hiperemia
No hay exudado

Question 24

Como es la fase 2 de una apendicitis:

Answer 24

“Apendicitis supurativa”

• 12-24 hrs
• Edema del apéndice y meso
• Congestión de vasos
• Membrana fibrinopurulentas.

Question 25

Como es la fase 3 de una apendicitis aguda?

Answer 25

``` "Apendicitis gangrenada" 24-48 hrs Microperforaciones Necrosis isquemica Liquido peritoneal fetido y purulento ```

Question 26

Cual es la fase 4 de una apendicitis aguda?

Answer 26

``` Apendicitis perforada >48 hrs Se perfora cerca del fecalito Liquido libre purulento o fetal Plastron en meso que puede obstruir el ileon ```