Abdomen Agudo

Question 1

Cólico billar no complicado

Answer 1

Dolor en epigastrio o hipocondrio derecho, intenso, episodico, que dura <6-8h, con un pico a los 30 min, usualmente empeora en la noche o despues de comidas copiosas, se irrada a region interescapular y hombro derecho. Puede estar asociado a nauseas, vomitos, meteorismo y distensión abdominal

OJO, NO TIENE: murphy ni sensacion de masa, no hay fiebre, no ictericia, sin signos de inflamación sistemica

Question 2

Indicaciones de Tto de litiasis asintomática

Question 3

Criterios colecistitis

Question 4

Triada de rigler (ileo biliar)

Question 5

Sx Mirizzi

Question 6

Historia natural de colecistopatia

Question 7

Tipos de cálculos biliares y por qué se forman

Question 8

Manejo inicial de colecistitis

Answer 8

1. Hospitalizar
2. NVO o dieta hipograsa rica en fibra
3. LEV
4. Analgesia –> dipirona 1g c/6h + hioscina
5. Antiemetico –> metoclopramida 10 mg c/8h
6. Paraclínicos: perfil hepatico, hemograma con PLQ, amilasa, lipasa, función renal, tiempos de coagulación, B-HCG, reactantes, considerar uroanalisis, ecografia de abdomen, conlangioRMN si hay riesgo intermedio de coledocolitiasis
7. IC a cirugía
8. Antibiticoterapia
   * *Ampicilina sulbactam 3g c/6h
   * *Cefazolina 1 g c/12h + metronizacol 500 mg c/6h
   * *Pip/tazo 4,5 g c/6h

Question 9

Cuándo realizar colecistostomía

Question 10

Factores de riesgo para colecistopatía