Abdomen Flashcards
Em que situações é que o contraste será útil
Patologia neoformativa
Porque é que o espaço peritoneal pode aparecer negro
Presença de ar
Gordura peritoneal
Qual é a referência para ver se uma imagem foi feita com contraste ou não?
Planos musculares
Que tipos de hérnias há?
Umbilicais Para umbilicais Epigástricas Spiegel Posterior
Entre que músculos ocorrem as hérnias de spiegal
Entre os retos anteriores e os múculos laterais
Porque triângulos posteriores podem ocorrer as hérnias
Triângulo lombar superior (Grynfelt)
Triângulo lombar inferior (Petit - mais comuns)
A que estão associadas as hérnias posteriores
Cirurgias renais
Qual é a espessura do diafragma em imagem
3 mm quando isolado
5-8 mm quando em conjunto com o fundo gástrico
Hernias diafragmáticas congénitas mais comuns
Hérnia de Bouchladek
Hérnia de Morgagni
Qual é a hernia diafragmática mais comum
Hérnia de Bouchladek
Qual é a hérnia diafragmática mais clinicamente frequente
Hérnia do hiato
Qual é o tipo de hérnia do hiato mais frequente
Hérnia de deslizamento
Em que doentes se torna mais frequente a hérnia de repuxamento
Homens a partir dos 40 ou 50 anos
Denominação alternativa para hérnia de repuxamento
Hérnia fixa ou paraesofágica
Numa administração de fluídos para TAC, ao nível do estômago o líquido acumula-se no … e o ar acumula-se no …
fundo gástrico
Antro
Que exames não se utilizaria para se observar o estômago
Ecografia
Qual é a principal técnica de observação do estômago
Endoscopia
Qual é o calibre do intestino delgado
3 cm
Qual é a dimensão das pregas intestinais
3 mm
No duodeno, a acumulação de líquido vai ocorrer em … e …
D2 e D4
No duodeno, a acumulação de ar vai ocorrer em … e …
D1 e D3
Que incidência se usa quando se faz duplo contraste ao duodeno
Oblíqua direita anterior
Que incidência se usa quando se faz contraste simplesm ao abdómen
Oblíqua esquerda posterior
A que nível se encontra o ângulo de treitz
L2
Que tipo de imagens são úteis para estudar o intestino
(Entero)TAC multicorte ou ressonância
Para que servem os estudos de contraste positivo
Para ver os contornos do tubo digestivo
Qual é o benefício da RM à TAC em doentes jovens
Poupa a exposição à radiação
Porque é que já se fazem menos estudos de trânsito intestinal e enteroquise
Porque eram exames que sujeitavam a muita radiação e eram agressivos para o TGI
Que sinais se observam em casos de obstrução
Dilatação
Níveis hidroaéreos
Válvulas Coniventis (veêm-se as pregas circulares do intestino)
O formato da válvula ileo-cecal faz com que…
Ela tenha uma aparência pseudotumoral ou polipóide
Qual é o exame de escolha para grávidas ou crianças para confirmação de apendicite
Ecografia§
Em que casos se faz TAC para apendicite
Em adultos após 48h do início das queixas para confirmar diagnóstico
Em que situações pode ocorrer apendicite sem os sinais claros de dor
Apêndice retro-cecal
Apendagite epiplóica
microenfarte dos apêndices epiplóicos
Sinal clínico e imagiológico de uma apendagite epiplóica
Dor abdominal localizada
Zona intensificada à volta do cólon
Que zonas do intestino estão mais propensas a isquémia
Flexura esplénica e cólon sigmóide
Que exames se realizam na suspeita de enfarte isquémico intestinal
TAC com contraste
Qual é o período temporal associado à fase arterial
20-40 seg
Qual é o período temporal associado à fase venosa do contraste
60-90s
Qual é o diâmetro do intestino grosso
5-6 cm
8-9 no cego
Ar no espaço subdiafragmático direito
Síndrome de Chiladiti
Diferenciação entrte síndrome de chiladiti e pneumoperitoneu
O ar no S.Chiladiti tem um aspecto das haustras do cólon
Qual é o gold standart de visualização do intestino
CT
Na antiga divisão so fígado, o que divide o lobo esquerdo do direito
Lig. Falciforme
Na divisão de Couinaud qual é a divisão entre o lobo esquerdo e direito do fígado
Linha de Cantlie’s
Quais são as referências da linha de Cantlie’s
VCI
V.Suprehepática média
Vesícula biliar
Qual é a extensão máxima do fígado na vertical
16 cm
Em ecografia, o fígado é mais … que o rim
Claro
Um fígado estatótico em ecografia fica …
Brilhante superficialmente e ecogenico na profundidade
Como é o sinal do fígado em TAC
Igual ao do Baço
Como é um fígado esteatótivo em TAC
Mais escuro que o baço
Que significa em TAC o fiígado ser mais claro que o baço?
Hemocoromatose (acumulação de ferro)
Doença de Wilson (acumulação de cobre)
Lobo direito muito comprido.
Qual é a denominação, surge à custa de que segmento e surge em que população
Lobo de Reidel
Segmento VI
Surge em pessoas de idade
(vai até à crista ilíaca)
Num T2 …
O liquor é branco
Alteração do lobo caudado em cirrose
Hipertrofia
Aspectos pseudotumorais do fígado
Processo papilar do lobo caudado
Processos focais de esteatose
Em RM, diagonostica-se esteatose por comparar
Uma imagem em T1 em fase e fora de fase (fica mais escuro)
Qual é o volume e diâmetro da vesícula?
< 80 cc
3 a 4cm de diâmetro
Em que situações é que as vias biliares podem estar aumentadas
Após remoção da vesícula
Em raio-X, a vesícula biliar …
Não se vê
Ar nas vias biliares
Aerobilia
Em ecografia, os cálculos biliares causam
Cone de sombra
Imagem RM da vias biliares
Colangio-RM
Sequência usada em colangio-RM
T2 com supressão de gordura
Qual é a espessura máxima do pâncreas
2,5 cm
Ansa sentinela
Ansas proximas de um determinado processo inflamatório ficam dilatadas e atónicas para tentar contar a inflamação e isso aparece em raio-x
Fase de contraste usada para ver o pâncreas
Fase pancreática (arterial)
40s
Aparência do baço em fase arterial
Baço em zebra
Em que tempo analisamos para ver metastases pancreáticas
70 aos 80 segundos
Dimensões do baço
13x4x7
Quanto mede a altura dos rins
9 a 12 cm
Fascia renal anterior
Fascia de gerota
Fascia renal posterior
Fascia de zuckerkandl
Em que momento do contraste é que se vê o aparelho excretor
Fase excretora (5-6 minutos)
Em que momento do contraste é que o parênquima renal é homogénio
80-100 segundos
Em que momento do contraste é que há uma diferenciação cortico-medular do parênquima renal
30 sec.
Que contraste põe os ureteres brancos em TAC
Contraste iodino
Que contraste usamos em RM para por os ureteres brancos
Gadolinio diluído (T1)
Em T1 a urina é … e em T2 é …
Hiperintensa (branca)
Hipointensa (preta)
O gadolínio concentrado provoca um efeito de …
T2 (ureteres ficam pretos)
Bolinhas cinzento escuro superiores a 3 cm na zona da SR
Adenoma suprarrenal
Qual a melhor forma de observar as SR em RM?
Com supressão de gordura
Aorta abdominal com 2 a 3 cm de diâmetro
Ectasia
Aorta abdominal com mais de 3 cm de diâmetro
Aneurisma
Sinais radiográficos de ascite
Densidade aumentada
Ansas intestinais centrais
Apagamento do psoas
Em TAC como podemos diferenciar a gordura de ar
Colocar uma janela de pulmão
Camada celular subcutânea superficial do abdómen
Faixa Camper
Camada superficial subcutânea profunda do abdómen
Faixa Scarpa
Percentagem de pessoas que não tem o músculo piramidal
20%
Espaço adiposo na região inguinal
Espaço de Borgos
Espaço pré-prostático
Espaço de Retzius
Linha criada quando as fáscias dos músculos oblíquo interno e transverso passam a passar anteriormente ao retor
Linha arqueada de Douglas
Prega umbilical mediana
Úraco
Prega umbilical medial
Resquício das artérias umbilicais - Lig.Umbilicais
Prega umbilical lateral
Vasos epigástricos inferiores
Local com maior frequência de hérnias directas
Triângulo de Hasselbach
Local com maior frequência de hérnias indirectas
Fossa inguinal lateral
Ponto de incisão para histerectomias e cirurgias pélvicas
Incisão suprapúbica de pfannenstiel
Qual é o dermátomo do umbigo
T10
A que nível estão as cristas ilíacas
L4
Qual é o território da drenagem abaixo do umbigo
Território inguinal e femoral
Quais são as hérnias mais frequentes
Indirectas
O local de metastização dos cancros testiculares é …. e o dos cancros escrotais é …
Gânglios lombo-aórticos
inguinais
Onde se acumula o fluído do hidrocelo
Na túnica albugínea
Em que plano podemos detectar 2 orificios simultâneos do diafragma
Nenhum. Estão todos em planos diferentes
Triângulo esterno costal
Triângulo de morgagni
Principal de drenagem linfática do abdómen
Face abdominal do diafragma
Aonde é referida a dor diafragmática
Ombro
Abcesso do psoas
Espondilodiscite
Tuberculose
Quanto mede o duodeno
25 cm
Igual ao esófago
Qual é a única porção do duodeno que é intraperitoneal
D1
Qual é o ponto de terminação do duodeno
Ângulo de Treitz
Comunicação entre a artéria mesentérica suoerior e inferior
Arcada de Rioland (horizontal) e Drumond (esuqerda)
Qual é o órgão mais suscetível a rotura por trauma
Baço
Qual é o principal meio de fixação hepático
Zona nua
Linha de hepatectomia direita major
Linha de Cantlie
divide o fígado esquerdo do direito
Qual é a principal fonte de perfusão hepática
Veia porta
Triângulo de Calot
Triângulo formado pelo ducto hepático e cístico e com o bordo infeiror do fígado. Atravessado pela artéria cística
Quais são os nervos que justificam a dor referida durante a cólica renal
Nervo subcostal
Ilio-hipogástrico
Ilio-Inguinal
Qual é o nível dos rins
T12 a L3
O que separa o espaço renal anterior do posterior
Fáscia látero-conal
Espaço entre o fígado e o rim direito
Bolsa de Morrison
Cápsula renal
Cápsula de Glisson
Quais são os pontos de herniação na parede posterior
Triangulo lombar superior (Grynfelt)
Triângulo lombar inferior (Petit) - mais comuns
