Abdome agudo do lactente e do pré-escolar Flashcards
Quais são as quatro causas de abdome agudo em bebês?
Obstrutivo, hemorrágico, perfurativo, inflamatório
O que causa o volvo do intestino médio e como essa afecção é descrita?
Defeito da rotação intestinal no primeiro trimestre. O mesentério não está fixo à parede abdominal posterior
Qual é a tríade clínica do volvo intestinal?
Vômitos biliosos, massa abdominal e sangramento anal
Qual é a peculiaridade do TTO cirúrgico do volvo intestinal?
Se não tem necrose, é só por tudo no lugar; se tiver lesão, pode ser infarto hemorrágico (menos pior) ou necrose isquêmica (resseca e anastomosa). Por isso tem que desfazer o volvo e aguardar uns dias e refazer cirurgia
O íleo meconial é associado a que condição? Qual é o tratamento?
Fibrose cística. Faz enema para remover o mecônio que obstruiu o íleo terminal
O que é a rolha meconial e qual é a sua complicação a longo prazo?
É uma obstrução benigna com rolha de muco. Não tem complicação, é só tirar e o trânsito estará reestabelecido
Qual é o problema no dx da rolha meconial?
O quadro é muito similar a Hirschsprung e íleo meconial da fibrose cística, por isso tem que vigiar pra ver se é mesmo só uma rolha
O que é a enterocolite necrosante e quais são os cinco principais FR?
Proliferação anormal de bactérias com lesão à mucosa entérica. FR: RN de baixo peso/desnutrido; parto prolongado; obstrução intestinal; sangramento intestinal; espasmo vasculatura esplâncnica pós exsanguineotransfusão
Qual é o TTO da peritonite meconial e o que a causa?
Laparotomia exploratória; perfuração do intestino com mecônio no peritônio
Quais são os sinais clínicos do abdome agudo no lactente e no pré-escolar?
1) Em cima: vômitos em jato e corado (bilioso, sanguinolento e fecaloide)
2) No meio: distensão abdominal, massa palpável e peristaltismo visível
3) Embaixo: parada de eliminação de fezes, sangramento intestinal
O que é a estenose hipertrófica do piloro? Quais são suas causas e principais dados epidemiológicos?
É a hipertrofia progressiva da camada muscular do canal pilórico. Tem causa idiopática. Tem forte componente familiar (se mãe teve, afeta meninos em 4:1, especialmente primogênito)
Quais são os sinais da estenose hipertrófica do piloro?
Vômito não bilioso (transparente ou com leite), em jato; tumor pilórico palpável; sinal do bico de seio ao Rx contrastado
Quais são as causas de possíveis fatores de confusão no Dx da apendicite?
Por contiguidade, pode-se inflamar o intestino (tenesmo) ou a bexiga (disúria), fazendo Ddx com GECA ou ITU
Qual é a principal hipótese para a causa da apendicite?
Um fecalito obstruindo a luz do apêndice cecal
Quais são causas (3) hemorrágicas do abdome agudo em RN?
Traumas obstétricos (ruptura hepática, esplênica ou hemorragia da suprarrenal)
