Abdome Agudo Algico

Question 1

Febre tifoide:

Local preferido da bacteria. Diag e trat. Complicacoes.

Answer 1

Ileo.
Hemocultura 1/2 semana
Coprocultura 3/4 s
Mielocultura mais sensivel.
biopsia (lesoes da pele, delgado)
Ceftriaxone ou cipro.
MS: Clorafenicol
Sangramento digestivo e perfuração intestinal (Jobert)

Question 2

Sartunismo:

Causa, fonte de exposição, clínica, diag e trat.

Answer 2

Introx pelo Chumbo.
Mineradoras, baterias, indust automobilística, tintas, projeteis, destilados clandestinos.
3 A’s: Abdome (dor abd, nauseas vomitos), Anemia (micro, hipo, pontilhado basofilico nos reticulocitos), Amnesia (encefalopatia, dif de concentração). LINHA GENGIVAL DE BURTON.
Diag: Dosagem de chumbo serico
Trat: Interromper exposição e quelantes (DIMERCAPROL)

Question 3

Causa da profiria cutânea tarda

Answer 3

Deficiência de uroporfirinogênio descarboxilase

Question 4

Sinal de Blumberg

Answer 4

Dor a descompressao subita e dolorosa em McBurney

Question 5

Sinal de Rovsing

Answer 5

RoVIZINHO

Dor em FID com a pressao em FIE

Question 6

Sinal do Obturador

Answer 6

Flexao de coxa e rotacao interna do quadril

Question 7

Sinal de Dunphy

Answer 7

Dor em FID que piora com a tosse

Question 8

Sinal de Lenander

Answer 8

Tretal>Taxilar em pelo menos 1grau

Question 9

Qual a causa mais comum de isquemia intestinal? Qual a faixa etaria, clinica, diag e trat?

Answer 9

Colite isquemica.
Idosos.
Dor abd baixa em colica, desinteria, vomitos e febre.
Retossigmodoscopia.
Trat clinico.

Question 10

Como diagnosticar Porfiria intermitente aguda? Qual tratamento?

Answer 10

Dosando precursores da via do heme. Porfobilinogênio urinario >50mg/d. Urina fica roxa.
Trat: suspender fatores precipitantes, adm carboidratos ou Heme (hematina/arginato)

Question 11

Qual o trat clinico da pancreatite cronica?

Answer 11

Cessar tabagismo e etilismo, analgesia escalonada, refeicoes pequenas e com pouca gordura, omeprazol, tratar DM, enzimas pancreaticas

Question 12

Qual a cirurgia que é feita na pancreatite cronica com dilatacao do ducto pancreatico?

Answer 12

Pancreatojejuanastomose longitudinal (cirurgia de Puestow/ procedimento de Rochelle)

Question 13

Qual achado na TC da pancreatite cronica?

Answer 13

Calcificação e dilatação ductal

Question 14

Na pancreatite aguda se ALT (TGP)>150 indica que a etiologia é

Answer 14

Biliar

Question 15

5 Causas de fistula colovesical

Answer 15

Diverticulite (principal)
Neoplasia do colon e reto
Dca de Crohn
Apendicite
Tuberculose

Question 16

Qual a principal complicação da pancreatectomia distal para neoplasia de CORPO do pâncreas?

Answer 16

1- fistula pancreatica

2- abscesso subfrenico

Question 17

Qual a principal complicação da cirurg de Whipple para neoplasia de CABEÇA do pâncreas?

Answer 17

Gastroparesia

Question 18

Sinal de Chandelier

Answer 18

Dor a mobilização do colo uterino

Question 19

Qual a CD terapeutica diante de uma trombose da VEIA mesenterica?

Answer 19

Heparina (HBPM ou HNF)

Question 20

Qual a principal complicacao da apendicite aguda?

Answer 20

Pileflebite (trombose septica da veia porta)

Question 21

O q é apendagite e a CD?

Answer 21

Apendicite epiploica. Analgesia