Abdome agudo Flashcards
O que é abdome agudo?
Dor abdominal aguda (até 7 dias), que requer avaliação e tratamento rápidos, podendo ser cirúrgico ou não.
Como a idade influencia o diagnóstico no abdome agudo?
→ Jovens: Apendicite.
→ Idosos: Doença biliar, diverticulite e obstrução intestinal.
Quais as camadas da parede ântero-lateral do abdome (de fora pra dentro)?
Pele
Subcutâneo (fáscia de Camper e de Scarpa)
Músculo oblíquo externo
Músculo oblíquo interno
Músculo transverso do abdome
Fáscia transversalis
Tecido adiposo pré-peritoneal
Peritônio parietal
Dica: “Pequenos Soldados Ousam Over Treinos Físicos Tão Pesados!”
Qual a diferença entre omento maior e menor?
→ Omento maior: “cortina” do estômago até o cólon transverso.
→ Omento menor: do estômago e duodeno até o fígado.
Como é a dor causada pelo peritônio visceral? por quê?
Difusa, mal localizada, do tipo cólica.
Associada a náuseas, vômitos, sudorese e palidez.
Inervação autônoma e fibras do tipo C.
E a dor do peritônio parietal?
Bem localizada, aguda, com defesa e contratura muscular.
Inervação: somática, espinhais.
O que é dor referida no abdome agudo?
Dor percebida em local distante, mas com origem visceral.
Paciente com dor súbita intensa no epigástrio que se generaliza, abdome em tábua e hipertimpanismo na loja hepática. Qual hipótese?
Úlcera péptica perfurada (abdome agudo perfurativo).
Quais os principais sinais de abdome agudo inflamatório?
Febre, leucocitose, dor localizada com defesa muscular, diminuição de RHA
Qual o sinal clínico clássico da colecistite aguda?
Sinal de Murphy: interrupção da inspiração com palpação dolorosa no QSD.
Qual o sinal clássico da apendicite aguda?
→ Sinal de Blumberg (dor à descompressão)
→ Também: Rovsing, McBurney, Psoas, Obturador.
Qual o principal sintoma no abdome agudo obstrutivo?
→ Distensão abdominal + dor + vômitos + parada de fezes e flatos.
Raio-X: níveis hidroaéreos, empilhamento de moedas.
Como é o exame físico no abdome isquêmico?
→ Dor abdominal intensa e difusa, sem sinais peritoneais.
Físico desproporcional à dor.
Diagnóstico: Angio-TC
Sinais clínicos do abdome agudo hemorrágico?
→ Dor abdominal + sinais de choque (hipotensão, taquicardia).
→ Macicez móvel à percussão.
Quais são os Exames de imagem por tipo de abdome agudo?
Quais exames laboratoriais são úteis no abdome agudo?
→ Hemograma, eletrólitos, função renal, amilase/lipase, beta-HCG, bilirrubinas, TGO/TGP
→ Se instabilidade: Gasometria + lactato
→ Se sepse: Hemoculturas antes de ATB
Qual é o tratamento principal do abdome agudo?
→ Cirúrgico na maioria dos casos.
Mas depende da causa → diagnóstico preciso é essencial.
