ABDOME AGUDO Flashcards
Aprender e dominar o assunto de abdome agudo
Furoato de diloxanida 500 mg
síndrome dolorosa abdominal aguda que leva o doente a procurar o médico ou serviço de emergência e requer tratamento imediato,
clínico ou cirúrgico.
Dor do plexo celíaco:
linha média, região peri umbilical e epigástrica
Dor peritoneal ou peritônio parietal:
dor intensa e de localização profunda.
No abdome agudo hemorrágico, para onde a dor irradia? Por que?
Para o ombro, por irritação do nervo frênico.
Quais são os irritantes peritoneais
●Suco gástrico;
● pus;
● sangue;
● fezes;
● urina;
● bile.
Descreva o sinal de blumberg
Sinal de Blumberg: dor à descompressão brusca no ponto de McBurney.
Sinal de Murphy
Interrupção da respiração por dor à palpação do ponto cístico (aperto na inspiração)
Sinal de Giordano
Dor à punho percussão no dorso na altura dos rins
Sinal de Cullen
manchas equimóticas
periumbilical – sinal de sangramento
retroperitoneal.
Sinal de Grey-Turner:
manchas equimóticas em flanco – sinal de sangramento retroperitoneal.
Sinal de Fox:
Equimose em região inguinal
e base do pênis.
Sinal de Jobert:
perda da macicez hepática
a percussão (pneumoperitônio). Cuidado para não
confundir com Sinal de Chilaiditi.
Sinal de Chilaiditi:
é um termo
radiográfico usado quando o cólon, intestino
delgado ou estômago é visto interposto entre o
fígado e o diafragma direito. A radiografia de
tórax mostra a presença das alças do cólon com
gás abaixo do diafragma direito.
Sinal de Rovsing:
compressão em FIE com
dor referida em FID.
Sinal de Lenander:
temperatura retal >
axilar em 1º C.
Quais são os tipode de abdome agudo
- INFLAMATÓRIO
- PERFURATIVO
- OBSTRUTIVO
- VASCULAR
- HEMORRÁGICO
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DOS ABDOMES AGUDOS?
História + Exame Físico + Exames
complementares.
QUAIS SÃO OS EXAMES LABORATORIAIS PARA ABDOME AGUDO?
1.HMG
2. PCR
3. URINA I
4. AMILASE
QUAIS SÃO OS EXAMES DE IMAGEM PARA ABDOME AGUDO?
RADIOGAFIAS: TÓRAX EM PA, ABDOME EM PÉ E DEITADO
TC: VISUALIZA BEM O RETOPERITÔNEO
USG: VISUALIZA BEM LITÍASE BILIAR
PRINCIPAL CAUSA DE ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
APENDICITE AGUDA
CAUSA DA APENDICITE AGUDA
OBSTRUÇÃO POR CORPO ESTRANHO, TUMOR OU FECALITO
FASES DA APENDICITE
- INFLAMATÓRIA
- SUPURATIVA
- PERFURATIVA
ESCALA DE ALVARADO
SINTOMAS
- DOR MIGRATÓRIA PARA FOSSA ILÍACA DIREITA (1)
- NÁUSEAS E VÔMITOS(1)
- ANOREXIA(1)
SINAIS
- DEFESA NA FOSSA ILÍACA DIREITA (2)
- DESCOMPRESSÃO DOLOROSA NA FID (1)
- FEBRE (37,2º) (1)
ACHOS LABORATORIAIS
- LEUCOCITOSE (2)
- DESVIO PARA A ESQUERDA (1)
Em ordem de melhor exame, qual imagem é melhor para o abdome agudo inflamatório
TC > USG»_space;»»»» RX
Tratamento cirurgico da apendicite
Apendicectomia
Complicações da apendicite
Infecção da parede abdominal e óbito por sepse;
Abdome agudo perfurativo
Peritonite secundária à perfuração de uma víscera oca com extravasamento de material na cavidade.
Etiologias do abdome agudo perfurativo
a- Úlcera péptica.
b. Perfuração duodenal.
Tríade de Rigler
- Obstrução de alça de delgado;
- Pneumobilia (gás nas vias biliares);
- Cálculo biliar ectópico (calcificação no
quadrante inferior direito)
TRATAMENTO DO ABDOME AGUDO
PERFURATIVO
Laparotomia Exploradora;
Perfuração no Cólon: tto?
retossigmoidectomia
à Hartmann.
2ª causa de abdome agudo?
Abdome agudo obstrutivo.
Obstrução acima da válcula íleo ceca
Obstrução alta
Obstrução abaixo da valva íleocecal
Primeira parada de eliminação de flatos e fezes, muita distensão abdominal, vômito mais tarde e acidose metabólica.
Abdome agudo obstrutivo: tto?
Obstrução parcial: conservador. Melhora em 90% dos casos; SNG + REPOSIÇÃO HÍDRICA
Obstrução total: Cirúrgico
Se houver sinais de estrangulamento herniário, o que fazer?
Sempre associar atb;
Síndrome de Ogilvie
Pseudo obstrução intestinal, caracterizada por um conjunto de sinais e sitnomas de obstrução do cólon sem uma causa mecênica identificável. Comum após cirurgias pélvicas ou ortopédicas.
