ABDOME AGUDO Flashcards
Quais as complicações mais comuns da doença diverticular e quais as localizações mais comuns delas?
Sangramento - cólon direito
Diverticulite - sigmoide
Como é feito o diagnóstico da doença diverticular?
Através da colonoscopia ou do enema opaco
Para que serve a classificação de Hinchey?
É uma forma de classificar o paciente com diverticulite e estabelecer a morbidade da doença
Estágio I e II de Hinchey
I: abscesso pericólico ou mesentérico, pequeno e confinado
II: abscesso pélvico maior e isolado
Estágio III e IV de Hinchey
III: ruptura de abscesso pélvico ou pericólico com peritonite purulenta generalizada
IV: peritonite fecal por perfuração livre
Como tratar pacientes de Hinchey 3 e 4?
Através de cirurgia
Como tratar pacientes com Hinchey 2 + abscesso > 2 cm?
Tratamento hospitalar + punção/drenagem do abscesso
Como tratar Hinchey 2 com abscesso <2 cm, oligo/assintomático e sem fatores de risco?
Tto ambulatorial com atb
Como tratar Hinchey 1, oligo/assintomático e sem fatores de risco?
Tto ambulatorial com atb
Quais as 2 etiologias mais comuns da pancreatite aguda?
Mais comum: Litíase biliar
Segunda mais comum: álcool
Qual o quadro clínico da pancreatite aguda?
Dor em faixa em abdome superior
Vômitos de repetição
Febre
Pode aparecer: icterícia e hemorragia retroperitoneal (casos graves)
Como dar o diagnóstico de pancreatite aguda?
2 dos 3 presentes:
- laboratório: 3x LSN de lipase ou amilase
- imagem: alteração no parênquima pancreático (TC com contraste oral e venoso é o melhor exame)
- clínica sugestiva
Quando considerar pancreatite aguda grave?
- Ranson >= 3
- Apache >= 8
- Se disfunção orgânica ou complicação
Como realizar o tratamento da pancreatite aguda leve?
Dieta zero até melhorar a dor, analgesia e hidratação
Como realizar o tratamento na pancreatite aguda grave?
Dieta zero até melhorar a dor, analgesia e hidratação + medidas de suporte (IOT, drogas vasoativas, hemodiálise, tratar possíveis complicações)
