Abdome Flashcards
Sinal de Corvoisier
▪️vesícula palpável e indolor
- a neoplasia gera obstrução que impede a saída da bile, deixando a vesícula distendida e palpável ao EF.
▪️Neoplasia periampular (ao redor da ampola de vater).
Impedem a saida de bile e gera uma ictericia com vesicula palpavel ao exame fisico (massa em HCD)
Manobra de Pringle
Em trauma andominal c sangramento hepático.
Comprimir a V porta + Art hepática + Ducto biliar comum, na tentativa de estancar o sangramento da região hepática.
Se parar, é pq tava vindo de uma desses estruturas. Então deve-se fzr ligadura da Art hepática e seus ramos
Hemobilia
Sangramento do trato biliar
Aerobilia
Ar (gás) nas vias biliares
Tríade de Rigle
É um sinal patognomônico de ilio biliar
- Sinais de obstrução intestinal
- Cálculos ectópicos (fora da vesícula)
- Aerobilia (Gás no trato biliar)
ILIO BILIAR
- ocorre colelitíase
- forma fístula da vesícula pro duodeno (estômago, jejumo, cólon tb pode ocorrer)
- se cálculo c diâmetro > 2,5cm, pode impactar e causar obstrução (principalmente na válvula ileocecal)
Sd de Bouveret
- Cálculo impacta no piloro ou no bulbo duodenal
- causa obstrução na saída gástrica
Sinal Fothergill
- no hematoma do reto abdominal
- positivo se imobilidade da massa/hematoma durante a contração muscular abdominal, pq o sangue está entre as fibras musculares
Megacólon tóxico
▪️ Inflamação que inibe o tônus muscular e causa dilatação do cólon > 6 cm.
🔹Clínica:
Diarreia sanguinolenta
Dor abdominal
sinais de toxemia (T>38, FC>120, leucocitose, anemia)
Instabilidade (RNM, hipotensão, desidratação, DHE)
▪️causas inflamatórias
- RU
- Doença de Crohn
▪️causas infecciosas:
- colite pseudomembranosa (clostridium)
- salmonela, amebíase, CMV
Quimioterapia neoadjuvante X adjuvante?
▪️neoadjuvante:
- quimioterapia antes da cirurgia, para reduzir o tamanho ou eliminar a lesão
▪️adjuvante
- quimioterapia associada junto da cirurgia
O que é pneumatose?
Gás na parede do TGI
Sinal de Torres-Homem
Dor à punho percussão na loja hepática.
Ex. Abscesso hepático
