Abdome Flashcards
Qual a ordem de execução das técnicas básicas da semiologia no exame do abdome?
Inspeção, ausculta, palpação e percussão
Quais as principais estruturas que referem dor no hipocôndrio direito?
Vias biliares e vesícula biliar
Qual a principal estrutura que refere dor no epigástrio?
Estômago
Qual a principal estrutura que refere dor no hipocôndrio esquerdo?
Baço
Qual a principal estrutura que refere dor nos flancos?
Ureteres
Qual a principal causa de dor no mesogástrio?
Hérnia umbilical
Qual a principal estrutura que refere dor no hipogástrio?
Bexiga
Qual a principal causa de dor na fossa ilíaca esquerda?
Diverticulite
Qual a principal causa de dor na fossa ilíaca direita?
Apendicite
O que é avaliado na inspeção estática do abdome?
Pulsações visíveis, forma, volume, circulação colateral, movimentos peristálticos, cicatriz umbilical, presença de abaulamentos ou retrações e alterações na pele (PuFV CoMo Um PreA)
O que é avaliado na inspeção dinâmica do abdome?
Hérnias, mobilidade com a respiração, diastase dos músculos abdominais e massas superficiais
Como é feita a diástase dos músculos retos anteriores?
Com o paciente em decúbito dorsal, pede-se para que ele contraia a musculatura abdominal, ao elevar as pernas ou levantando a cabeça
As hérnias abdominais podem ser avaliadas a partir de duas manobras, quais?
Manobra de valsava e diástase dos músculos retos anteriores
Por que a ausculta deve ser feita antes da palpação e da percussão?
Pois a palpação e a percussão estimulam o peristaltismo, encobrindo uma possível hipoatividade
A ausculta deve ser feita em que parte do abdome?
Em todos os quadrantes
Quais as possíveis fontes de sopros auscultados no abdome?
A. aorta e aa. renais
O que deve ser procurado na ausculta?
Ruídos hidroaéreos e sopros
Aonde o som timpânico, da percussão do abdome, é mais nítido?
No espaço de Traube
Em que caso é encontrado hipertimpanismo na percussão do abdome?
Quando há muito ar dentro da cavidade abdominal, como em distensões
O som de macicez na maior parte da percussão do abdome pode sugerir que condições?
Esplenomegalia e Hepatomegalia
Qual o resultado esperado em uma hepatimetria normal?
Menor que 12cm o lobo direito
O que é avaliado na percussão do abdome?
Punho percussão lombar, massas abdominais, espaço de Traube, gases intestinais, ascite e área de macicez (Percussão MaTraGAscAr)
Em que local começa a percussão para hepatimetria?
No segundo EI direito, na linha hemiclavicular
Quais as 3 manobras para pesquisa de ascite no abdome?
Macicez móvel, sinal do piparote e círculos de skoda
Em que caso é usado o sinal de piparote para pesquisa de ascite?
No caso de ascite de grande volume, maior que 1,5L
Em que caso é usada a técnica de maciez móvel na pesquisa de ascite?
Em casos de ascite de médio volume
Em que casos é usado o círculo de skoda na pesquisa de ascite?
No caso de ascite de pequeno volume, menos que 500ml
Quais as 4 etapas da palpação do abdome?
Palpação superficial, palpação profunda, palpação do fígado e palpação do baço
O que deve ser feito antes de palpar o abdome do paciente, já tendo feito a ausculta?
Perguntar se tem algum ponto doloroso
Na palpação superficial o que é avaliado?
A sensibilidade, estado da parede (resistência e continuidade), massas palpáveis, as pulsações e o reflexo cutâneo-abdominal (SEM PuRe)
Onde se localiza o ponto doloroso apendicular do abdome?
Na junção do terço medial com o terço intermédio, no trajeto entre a espinha ilíaca anterossuperior direita e a cicatriz umbilical
Onde se localiza o ponto doloroso epigátrico?
Meio da linha xifoumbilical
Onde se localiza o ponto doloroso cístico?
No ângulo formado pela reborda costal direita e a borda externa do músculo reto do abdome
O que são os pontos dolorosos?
Regiões da paredeabdominal em que são despertadas dores ao toque
O que é a diástase dos músculos reto do abdome?
Separação desses músculos
O que é avaliado na palpação profunda do abdome?
Órgão e eventuais massas palpáveis
Quais as características semiológicas avaliadas caso seja encontrada uma massa palpável?
Suoperfície, pulsabilidade, localização, consistência, sensibilidade, mobilidade, tamanho, forma e volume (Super Pulso LoCo Sen MoTa + forma e volume)
Quais as técnicas usadas para palpação do fígado?
Palpação em garra ou palpação de Lemos Torres. Em caso de ascite, rechaço
Quais as características avaliadas na palpação do fígado?
Borda, tamanho, sensibilidade, superfície e a consistência (BoTa-Se SuCo)
Quais características avaliadas na palpação do baço?
Tamanho, sensibilidade, superfície e consitência (Ta Sen SuCo)
O que é o rechaço?
É a palpação de vísceras ou massas que normalmente não são palpáveis, por conta de ascite
Em que posição o paciente deve estar para realizar a palpação do baço?
Posição de Schuster
Como é a posição de Schuster?
Decúbito lateral direito, com a perna direita estendida, a perna esquerda fletida sobre o abdome em um ângulo de 90 e o ombro esquerdo elevado, com o braço sobre a cabeça
O que é o sinal de Blumberg?
Dor à descompressão brusca da parede abdominal
O que o sinal de Blumberg positivo indica?
Peritonite
O que é a manobra de Rovsing?
Compressão lenta, progressiva e contínua da fossa ilíaca esquerda para a fossa ilíaca direita
O que o teste de Rovsing positivo indica?
Apendicite aguda
O que é o sinal do psoas?
Dor no quadrante inferior direito ao se fazer flexão ativa ou extensão passiva do MI direito
O que é o sinal do obturador?
Dor no quadrante inferior direito do abdome ao realizar flexão da coxa no quadril e rotação interna
Cite 4 testes que podem ser feitos em caso de suspeita de apendicite?
Teste de Blumberg, teste de Rovsing, teste do psoas e teste do obturador
O que o sinal de Murphy positivo indica?
Colecistite aguda
O que é o sinal de Murphy?
Dor na palpação do ponto cístico à inspiração profunda
O que é o sinal de Giordano?
Dor à punho percussão lombar
O que o teste de Giordano positivo indica?
Pielonefrite aguda
