ABCDE DO TRAUMA Flashcards
descreva a a letra A do trauma
- verificar vias aéreas
- manobra de abertura de VA + oferta máscara de O2
- avaliação do pescoço + restringir movimento cervical
descreva letra B do trauma
exame físico pulmonar (inspeção, palpação, percussão e ausculta)
descreva a letra C do trauma
identificar e conter hemorragias
-pele
-pulsos
-perfusão
-pressão arterial
- rebaixamento
- débito urinário
descreva a letra D do trauma
dano neurológico
-abertura ocular
- resposta verbal
- resposta motora
descreva a letra E do trauma
exposição corpórea do paciente
quais são os indicativos para garantir uma via aérea definitiva?
apneia
insuf respiratória
TCE
glasgow <= 8
Intubacao orotraqueal (IOT) - indicações
apneia e outras emergências respiratórias
Intubacao orotraqueal (IOT) - contraindicações
fraturas complezas de face e suspeita de lesão de laringe
Intubacao orotraqueal (IOT) - complicaçòes
lesoes de cavidade oral/laringe/traqueia
broncoaspiração
intubação nasotraqueal (INT) - indicações
?
intubação nasotraqueal (INT) - complicacoes
lesoes nasais/laringotraqueais e broncoaspiracao
intubação nasotraqueal (INT) - contraindicacoes
suspeita de fratura de base de crânio
cricotireoidostomia - indicações
insucesso na IOT ou fraturas de face
cricotireoidostomia - complicacoes
lesao de laringe/traqueia/nervo laríngeo recorrente
cricotireoidostomia - contraindicacoes
lesao de laringe e idade < 12 anos
conversão de cricotireoidostomia para traqueostomia. Quando e pq?
até 48h
crico aumenta nível de CO2 –> acidose, então converte para traqueo
traqueostomia - indicacoes
suporte ventilatório > 12 dias
protecao de va
neoplasias
traqueostomia - complicacoes
hemorragia, hipotireoidismo, fístula traqueoesofágica, pneumotórax, rouquidão
hemotórax - propedêutica
mv diminuido
macicez à percussão
expansibilidade reduzida
hemotórax - simples
<1500ml
hemotórax - maciço
> 1500ml
hemotórax simples - conduta
drenagem
hemotórax maciço - conduta
toracotomia
hemotórax definicao
sangue no espaco virtual da pleura
pneumotórax definicao
ar no espaco virtual da pleura
pneumotórax aberto - conduta
curativo aberto de 3 pontas
pneumotórax hipertensivo - conduta
toracocentese de alívio
pneumotórax - propedeutica e clínica
mv abolido, timpanismo à percussão, expansibilidade reduzida, hipotensão, taquicardia, turgencia jugular e dispneia
pneumotórax - conduta
tratamento imediato –> toracocentese de alívio
drenagem de tórax - indicacoes absolutas
pneumotórax, hemotórax, empiema pleural e trauma torácico penetrante
drenagem de tórax - indicacoes relativas
derrame pleural, fraturas de costelas, pneumotórax pequeno
derrame pleural - conduta e avaliação
-toracocentese
- avaliar liquido em transudato, exsudato ou empiema.
derrame pleural por exsudato com LDH > 500 - o que fazer?
-checar se bacterioscopia está positiva e neutrófios presentes
SE SIM = DRENAGEM
SE NÃO = PUNCÃO DE ALÍVIO + OBSERVAÇÃO
técnica da drenagem de tórax
- 5o EIC na linha axilar anterior, na borda superior da costela
-exploraçào digital - introducao do dreno no sentido cranial e posterior
-conexao em selo d’água
critérios de retirada de dreno de tórax
- débito < 200 ml
- sem fístulas
-pulmao expandido - aspecto do líquio sero-hemático ou seroso