ABC Flashcards
Monitoring Admission méd interne
Monitoring diurèses : Aviser si diurèses < ___ cc/4h ou < 30 cc/h x 2h ± KT urinaire PRN si BS > 400 cc
+ Tenter de faire uriner pt (diurèse normale est > 0.5 cc/kg/h)
120
Bilan _________ : Frottis sanguin, LDH, haptoglobine, bilirubine, Coombs, réticulocytose
hémolytique
Rx fréquents à ajouter à l’admission :
• Soluté (ex : M½F à __ cc/h pour pt 70 kg sans risque de surcharge)
70
Rx fréquents à ajouter à l’admission :
• Acétaminophène ___ mg PO/IR q 4h PRN
650
Rx fréquents à ajouter à l’admission :
• Lax-a-day __ g PO id
17
Thiamine = vitamine __
B1
• Thromboprophylaxie (feuille à imprimer) :
Ø Héparine ____ unités SC bid → IR
Ø Daltéparine 5000 unités SC id → Néo
Ø Enoxaparine 40 unités SC id → Néo
Ø Fondaparinux 2,5 mg SC id → Atcd de HIT
5000
Quel est le meilleur soluté d’entretien?
NaCl 0,45%
70
Après combien de temps fait-on un contrôle post-culot?
1h
Quel rx faut-il penser à donner après un culot chez un pt IC/IR?
Furosémide
Quel rx est administré en cas de choc anaphylactique?
Epinephrine (Adrénaline)
Avec hypotension: BOLUS _-_ L NS ou LR STAT
1-2
Quel est le type de choc dû à une infection?
Choc distributif - septique
Quel choc peut être causé par un pneumothorax?
Choc obstructif - mécanique
Quels sont les chiffres pour la poussée hypertensive (urgence hypertensive relative) ?
180/120
Quel test faut-il effectuer en présence d’une dissection aortique?
AngioTDM
Les chocs provoquent-ils une hypotension ou une hypertension?
hypotension
10-20
bêta-bloquant
Tx HTA
150-160
Labetalol
Labetalol
Quelle est la cause la plus fréquente de bradycardie sinusale?
Rx
Quel rx est administré pour la bradycardie sinusale?
Atropine
échappement ventriculaire
DII/avF
Quels sont les 2 rx donnés en tachycardie sinusale?
BB ou BCC (p. 12)
Dx?
Flutter auriculaire
CàT: si flutter auriculaire ET instabilité
cardioversion électrique STAT et A/C (p. 12)
Quel est le 1er choix dans le traitement de la FA?
Amiodarone (p. 13)
Nomme un dx avec un QRS large, mais une FC normale.
Rythme idioventriculaire accéléré
Quel est le traitement du RIVA?
Observation, ne nécessite pas de traitement
Avec une tachycardie ventriculaire ET un coeur normal, quel est le tx?
Bénin, observation
p. 13
QRS large + tachycardie = à quel dx devrions-nous penser?
Tachycardie ventriculaire
Quelle est la conduite si le pt prenait des HGO seulement et que le pt est NPO?
Arrêter les HGO
Humulin
Entre Humalog et Humulin R, lequel a une action plus rapide?
Humalog
Entre l’insuline prandiale ou basale, lequel est une dose fixe d’insuline au coucher ou au déjeuner?
Insuline basale
Si pt est NPO à l’arrivée, à quelle fréquence les glycémies capillaires doivent être prises?
6 h
Quel est l’insuline avec la durée d’action la plus longue?
Lantus, p. 15
Une hypoglycémie avec < _,_ mmol/L amène une altération de l’état de conscience.
2,8
Hypoglycémie avec altération de l’état de conscience:
a. Si voie IV en place : 1 ampoule de _______ 50 % (50 mL) IV push STAT
Dextrose
Fébrile : ≥ 3_.3
38.3
Foyer infectieux: ___, Pulmonaire, Urinaire, Abdominal, Cutan., Arthrite septique, Endocardite, Cath.ters
SNC
Bilan septique
• De base : FSC, ____, u/c, RxP, SMU-DCA, ______ x 2
- ions
- Hemoc
Fièvre sans foyer évident = Tazo _.375-_._ g IV STAT puis q6h
3.375-4.5
Avec fièvre étiologie inconnue, à quelle condition donne-t-on Mero 1g IV q8h ou Tazo 4,5g IV q6-8h +/- Vanco si doute SARM? n________ ______
neutropénie fébrile
100 mEq K-Dur augmente la kali.mie d’environ _ mmol/L
1 mmol/L
Quel RX est prescrit avec une hypokaliémie légère et asx?
K-Dur (p. 20)
Nomme un signe de complication de l’hyperK sur l’ECG?
Élargissement QRS
CàT Hyperkaliémie :
§ ECG si K+ > 5,5 (élargissement QRS ou bradycardie à traiter comme hyperK+ severe)
§ ions, Ca/Mg/P, Alb, U/C et glycémie
§ Télémétrie
§ _____ _______ chez pts avec hyperK+ sévère (et besoin de furosémide)
§ Cesser Rx contributoires (IECA/ARA, aldactone, AINS…)
Sonde urinaire
3 signes de l’hyperkaliémie à l’ECG?
- ondes _ pointues
- QRS élargi
- perte onde P
ondes T (p. 21)
Traitement hyperkaliémie :
- ______ __ ______
- Insuline
- Salbutamol
- Bicarbonates
- Furosémide
- Hémodialyse
- Kayexalate
Chlorure de calcium
C’est en bas de quel chiffre que l’hyponatrémie devient symptomatique?
125
CALCIUM, MAGNéSIUM, PHOSPHORE: Formulation PO ok pour le patient avec baisse légère, mais la plupart donne la _______
diarrhée
CàT Calcium:
- ________ __ _______ 2-4 g/250 cc NS/D5% IV en 4h
- OU 1 g de chlorure de calcium/250 cc NS/D5% IV en 4h (seulement si voie centrale)
- OU 10 ampoules de gluconate de calcium/1L NS/D5% IV . 60-120 cc/h
Gluconate de calcium
Magnésium : (N = 0.7-0.98)
§ > 0,5 : On s’inquiète si pt dénutri/ROH ou arythmie
§ < 0,5 : On s’inquiète
§ CàT :
- PO : _____ de __ 250-500 mg PO id/bid (donne moins de diarrhée que Mg Rougier)
- IV : Sulfate de Mg 2-4g/250 cc NS/D5% en 4h
Oxyde de Mg
Quels sont les deux ions que l’on doit corriger en premier?
Ca ou Mg (p. 22)
MPOC/Asthme
Ipratropium
Corticostéroïde pour crise d’asthme:
S_________ 40-125 mg IV STAT puis 40 mg q 6-8h (si sévère)
Solumédrol
Dans la ventilation mécanique, on commence avec la:
1) CPAP ou
2) BiPAP
BiPAP
Exemples typiques de ventilation :
o Général : Volume courant _-_ cc/Kg
6-8 (p. 24)
Pour ajuster le ventilateur, faut-il faire un gaz artériel ou veineux?
Gaz artériel
Définir LMNOP pour CàT OAP:
L: _____
M: morphine
N: _________
O: oxygène
Position et pression positive
Lasix
Nitroglycérine
Lorsqu’un pt est agité, c’est l’halopéridol _._-_ mg PO/SC STAT puis q 1h x 3 PRN
0.5 - 1 mg
La Risperidone est-il un antipsychotique?
Oui
Quel anti-émétique est à éviter si occlusion intestinale?
Maxeran
Quel anti-émétique agit a/n du SNC?
Zofran
Quelle est la dose habituelle de Gravol?
25-50 mg
Quel est le niveau d’acétaminophène max par jour chez les personnes âgées ou avec hépatopathies chroniques?
2600 mg
Quel est l’opiacé la moins forte?
Morphine
Quelle est la dose IV équivaent pour 5 mg PO?
2,5 mg
Quelle est la dose de départ de la codéine PO?
15-30 mg PO
Est-il courant de prescrire des opiacés IV sur l’étage?
Non, il faut éviter de prescrire IV
Entredoses d’opiacées : __% de dose journalière
10%
Quel est le nom de l’antidote aux opiacés? N_____
Naloxone
Quelle est la durée d’action de l’antidote aux opiacés Naloxone?
Une heure
Protocole d’allergie à l’iode
§ Si examen non-urgent :
o ________ 50 mg PO à 13h, 7h et 1h avant l’examen
o + _______ 50 mg 1h avant l’examen
- Prednisone
- Benadryl
Protocole d’allergie à l’iode
§ Si examen urgent :
o _________ 200 mg IV stat et q 4h ad fin de l’examen
o + Benadryl 50 mg IV stat
o + Ranitidine 2mg/kg IV stat
o + Discuter de l’allergie avec le radiologiste!
Solumedrol
Préparation pour colonocospie :
§ Colonoscopie courte :
o _____ IR x 2 à l’appel de la colonoscopie
Fleet
Diurèse diminuée :
§ Normale = _,_ cc/kg/h (≈ 30 cc/h)
0,5
Diurèse diminuée:
1) Bladder scan
2) Évaluation de la ______
3) Prise de sang
volémie
Si le bladder scan montre plus de ___ cc, il faut faire un cathétérisme.
400
Qu’est-ce qui est prescrit en gel pour enlever douleur de la mise de la sonde?
Xylocaïne
