aandoening osteomyelitis Flashcards
wat is osteomyelitis
bacteriële botinfectie
soorten infectie van het bot
acute osteomyelitis
chronische osteomyelitis
! afhankelijk van duur van de infectie !
ontstaan van infectie in het bot
hematogene weg
directe infectie
pathogenese van osteomyelitis via hematogene weg
van andere infectieplek via bloed naar bot gestuurd
vaak bij kinderen door betere botdoorbloeding
vaak bij tibia en femur bot
veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken
pathogenese van osteomyelitis door directe infectie
via diepe wonden , open fractuur rechtstreeks in bot
vaak bij diabetici door wondjes aan voet
chronische ulcus kan leiden tot chronische osteomyelitis door infectie van onderliggend bot
symptomen van osteomyelitis via hematogene weg
koorts
verhoogde ontstekingsparameters in bloed
( CRP en WBC )
lokale pijn vanaf betrokkenheid van periost
symptomen osteomyelitis via directe weg
afwijkende ontstekingsparameters
niet genezende wonde
diagnoses voor osteomyelitis
botscintigrafie
RX
wondculturen
hemoculturen
acute osteomyelitis
ontstaan in eerste uren en dagen van bacteriële infectie
veroorzaakt door inflammatoire reactie met oedeem en witte bloedcellen
snelle abcesvorming
behandeling acute osteomyelitis
vochtbeleid
pijnstilling
koortswerend
6-8 weken hoge antibiotica
- 3 weken intraveneus
- na 3 weken oraal
chronische osteomyelitis
loskomen van periost door uitbreiding van abces
geïnfecteerd bot necroseert door slechte doorbloeding
infectie kan opflakkeren
behandeling voor chronische osteomyelitis
heelkundige ingreep om dood weefsel te verwijderen
antibiotica gebruik na heelkundige ingreep voor lange tijd
