A1 - Risicofactoren

Question 1

Wat zijn beïnvloedbare risicofactoren voor hart- en vaatziekten? (7)

Answer 1

Hypertensie
Overgewicht
Roken
Hypercholesterolemie
Chronische nierschade
Bewegingsarmoede
Diabetes mellitus

Question 2

Wat zijn niet-beïnvloedbare risicofactoren voor hart- en vaatziekten? (3)

Answer 2

Geslacht
Leeftijd
Erfelijkheid

Question 3

Bij welke bloeddruk (gemeten in de spreekkamer) wordt er gesproken van hypertensie?

Answer 3

> 140/90 mmHG

Question 4

Noem twee gevolgen van de versnelde mechanische beschadiging van het hart- en vaatstelsel ten gevolge van hypertensie

Answer 4

Coronaire sclerose
Chronische overbelasting linkerventrikel

Question 5

Wat is de oorzaak van primaire hypertensie?

Answer 5

Onbekend (multifactoriële aandoening)

Question 5

Wat is het mechanisme van primaire hypertensie?

Answer 5

Verstoring in regulatie van vloeistofbalans, hartminuutvolume en vaatwandtonus

Question 6

Wat is de oorzaak van secundaire hypertensie?

Answer 6

Bekende oorzaak: renale oorzaken, endocriene oorzaken, overige oorzaken

Question 7

Wat is het mechanisme van secundaire hypertensie?

Answer 7

Relatief/absoluut onvermogen van de nieren om water en natrium uit te scheiden

Question 8

Waar bestaat RAAS uit (waar geproduceerd)?

Answer 8

Angiotensinogeen (lever)
Renine (nier)
Angiotensine I
ACE (long)
Angiotensine II
Aldosteron (bijnier)

Question 9

Via welke organen (2) is er sprake van tubuloglomerulaire feedback voor de werking van RAAS?

Answer 9

Macula densa
Juxtaglomerulaire apparaat

Question 10

Wat voor effect heeft angiotensine II?

Answer 10

Vasoconstricitie (verhoging bloeddruk)

Question 11

Wat voor effect heeft aldosteron?

Answer 11

Terugresorptie natrium en water in de nier (groter ECV dus verhoging bloeddruk)

Question 12

Wanneer wordt RAAS actief?

Answer 12

Bij een verminderd effectief circulerend volume

Question 13

Wanneer gaat een signaal naar de nier voor renineproductie?

Answer 13

Bij een verminderde natriumconcentratie

Question 14

Wat is het syndroom van Conn?

Answer 14

Een primair hyperaldosteronisme; een volumeafhankelijke vorm van hypertensie door een relatief of absoluut onvermogen van de nieren om water en natrium uit te scheiden

Question 15

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hypertensie? (7)

Answer 15

Coarctatio aortae
Nierziekten
Drophypertensie
Nierarteriestenose
Bijnierafwijkingen
OSAS (obstructief slaapapneu syndroom)
Schildklierafwijkingen

Question 16

Coarctatio aortae is een congenitale vernauwing van de aorta. Waar kan deze vernauwing zich bevinden? (2)

Answer 16

Gelokaliseerde stenose ter hoogte van de ductus Botalli
Langwerpige segmentale vernauwing van de thoracale aorta

NB: in de bovenste helft van het lichaam ontstaat hypertensie en in de onderste helft blijft de bloeddruk normaal of is deze zelfs verlaagd

Question 17

Wat is renovasculaire hypertensie?

Answer 17

Achter een vernauwing in de nierarterie daalt de bloeddruk waardoor RAAS wordt geactiveerd wat leidt tot verhoging van de bloeddruk

Question 18

Wat veroorzaakt vaak hypertensie bij vrouwen? (5)

Answer 18

Zwangerschap
Nierarteriestenose (FMD; renovasculaire hypertensie)
Pilgebruik
Drophypertensie
Menopauze