À savoir

Question 1

3 modes d’action des antibiotiques

Answer 1

Inhibition de synthèse de: paroi, acides nucléiques, protéines

Question 2

Classes qui inhibent synthèse de paroi

Answer 2

ß-lactamines, glycopeptides, lipopeptides

Question 3

4 familles de ß-lactamines

Answer 3

Pénicillines, céphalosporines, carbapénems, monobactams

Question 4

ß-lactamines

Answer 4

Bactéricides
Lient PBP et inhibent synthèse du peptidoglycan
Certaines pénètrent BHE
Sans danger pour femmes enceintes
E2: Allergies, neutropénies, néphrites interstitielles

Question 5

Pénicillines naturelles

Answer 5

V et G

Question 6

Aminopénicillines

Answer 6

Amoxicilline, ampicilline

Actives contre certaines gram -

Question 7

Cloxacilline

Answer 7

Pénicilline résistante aux pénicillinases

Question 8

Pénicillines à spectre étendu sont actives contre…

Answer 8

P. aeruginosa, bacilles Gram - (pipéracilline et ticarcilline)

Question 9

Inhibiteurs de la ß-lactamase

Answer 9

Acide clavulanique

Tazobactam

Question 10

Bactéries produisant ß-lactamase

Answer 10

Certaines bacilles Gram -
Anaérobies
Staphylocoques

Question 11

Céphalosporines

Answer 11

Résistantes aux ß-lactamases
5 générations
Allergies croisées avec pénicillines (10%)

Question 12

Céphalosporine 1re gén

Answer 12

Activité cocci gram +

Ne traversent pas la BHE

Question 13

Céphalosporine 2e gén

Answer 13

Premier type actif contre cocci Gram + et un peu bacilles Gram -
Deuxième groupe actif contre bacilles Gram - et anaérobies
La seule 2e gén qui traverse la BHE est céfuroxime

Question 14

Céphalosporine 3e gén

Answer 14

Excellente activité bacille Gram -
Ceftazidime active contre P. aeruginosa
Pénètrent bien la BHE (tous IV)

Question 15

Céphalosporine 4e gén

Answer 15

Plus grand spectre d’activité

Question 16

Céphalosporine 5e gén

Answer 16

Actives contre SARM

Question 17

Carbapénems

Answer 17

Spectre large
Imipénem métabolisé au rein et donc administré avec un inhibiteur (cilastine) pour activité dans arbre urinaire
Méropénem passe bien la BHE (méningite) mais toxique à ces doses donc pas utilisé pour ça

Question 18

Monobactams

Answer 18

Azthréonam

Bactéries Gram -

Question 19

Vancomycine

Answer 19

Glycopeptide
Interfère avec assemblage du peptidoglycan
Gram + seulement
IV pour infections systémiques
Per os pour colite pseudomembraneuse (pas absorbée)
Élimination rénale
E2: néphrotoxique, red man syndrome

Question 20

Daptomycine

Answer 20

Lipopeptide
Inhibition rapide de la synthèse des protéines à la membrane de Gram + = distorsion membranaire
E2 principal = élévation CK

Question 21

Classes qui inhibent synthèse des acides nucléiques

Answer 21

Quionolones
Métronidazole
Rifamycine
Inhibiteurs du métabolisme des folates

Question 22

Quinolones

Answer 22

Bactéricides
Action sur ADN gyrase et topoisomérase IV pour inhiber synthèse ADN
Activité surtout gram -
Ciprofloxacine est le seul abx per os contre P. aeruginosa
Levofloxacine = activité cocci gram +
Moxifloxacine a un spectre large
Levofloxacine et moxifloxacine = quinolones respiratoires
Interfèrent avec théophilline, warfarine et peuvent faire chélation de cations
Toxiques pour le cartilage
Ne pas administrer aux femmes enceintes et aux enfants
Photosensibilisantes
Tx des prostatites

Question 23

Métronidazole

Answer 23

Formation de radicaux libre qui endommagent l'ADN
Bactéricide
Pénètre BHE
Activité contre anaérobies et parasites
E2: digestifs et neurologiques

Question 24

Rifamycines

Answer 24

Inhibition de l'ARN polymérase
Bactéricides
Résistance rapide si monothérapie
Rifampine = tx tuberculose
E2: Syndromes grippal, rash, nausées
Multiples interactions médicamenteuses

Question 25

Inhibiteurs du métabolisme des folates

Answer 25

Triméthoprime et sulfaméthoxazole Bactéricides ou bactériostatiques Spectre très large lorsque combinés (bactéries, parasites et un champignon) E2: rash, toxicité hématologique Triméthoprime pénètre la prostate (prostatites)

Question 26

2 seuls inhibiteurs de la synthèse protéique qui sont bactéricides

Answer 26

Aminosides et streptogramines

Question 27

Classes d'inhibiteurs de la synthèse protéique qui sont bactériostatiques

Answer 27

``` Tétracycline macrolides Glycylcyclines Lincomycines Chloramphénicol Linézolide ```

Question 28

Tétracyclines

Answer 28

Large spectre Efficaces contre certaines bactéries intracellulaires et protozoaires Élimination biliaire et urinaire E2: Photosensibilisation S'accumulent dans os et dents donc pas aux femmes enceintes ni aux enfants

Question 29

Macrolides

Answer 29

Érythromycine, clarithromycine, azithromycine Activité cocci gram +, chlamydias, mycoplasmes, mycobactéries non tuberculeuses Estolate d'érythromycine est le seul qui porte danger aux femmes enceintes (ictère sévère) E2 digestifs surtout

Question 30

Glycylcycline

Answer 30

Tigécycline | SARM, ERV, bactéries atypiques, anaérobies et mycobactéries

Question 31

Lincomycines

Answer 31

Clindamycine Cocci Gram + et anaérobies E2: Diarrhée et rash

Question 32

Chloramphénicol

Answer 32

Large spectre Cause aplasies médullaires mortelles Tx de la méningite chez pts allergiques aux autres options

Question 33

Aminosides

Answer 33

``` Voie parentérale seulement Pénètrent peu les tissus Élimination rénale Néphrotoxiques, ototoxiques, blcage NM Synergie avec ß-lactamines pour tx endocardites Pas d'activité anaérobie ```

Question 34

Streptogramines

Answer 34

Association de 2 molécules IV seulement SARM et ERV

Question 35

Linézolide

Answer 35

Biodisponibilité équivalente IV ou per os SARM et ERV Toxicité hématologique et neurologique