À mémoriser

Question 1

Si anémie microcytaire (VGM bas), Comment différentier thalassémie vs carence en fer?

Answer 1

Index Mentzer = VGM/GR
Plutôt Carence en fer si >13
Plutôt Bêta-Thalassémie si <13

Question 2

Critère de kid 28-60j à bas risque d’infx bactérienne sérieuse (Rochester)

Answer 2

1) À terme vivant avec mère
2) Cliniquement bien

3) GB sérique 5-15
4) GB urinaire < 10
5) GB fécale < 5

6) Pas d’hx hospit
7) Pas d’hx maladie chronique
8) Pas d’hx ATBtx
9) Pas d’hx tx pour hyperbilirubinémie inexpliquée

Question 3

Triade+1 otite moyenne aiguë

Answer 3

1) Otalgie
2) Fièvre (surtout les jeunes)
3) Perte auditive
4) Tympan gonflé (jeune ou hémorragique=bactérienne +prob)

Question 4

Tx ATBtx Otite moyenne aiguë chez pédiatrie

Answer 4

Amoxicilline 90mg/kg/jour PO en BID X5-10j

Question 5

Si allergie Amoxicilline

Answer 5

Cefuroxime Axetil
Ceftriaxone

Question 6

Triade mononucléose

Answer 6

1) Fièvre
2) Lymphadénopathies généralisées non douloureuses
3) Pharyngite/amydalite exudative

Question 7

5 critères m-CENTOR Score pour pharyngite à strep > 3A

Answer 7

Test rapide strep si >1 chez péd et >2 chez adulte
1) <15 A
2) Signes amydalite
3) Fièvre >38
4) Adénopathie cervicale antérieure
5) Pas de toux

Question 8

Quelle prédominance chez méningite bactérienne

Answer 8

Neutrophiles

Question 9

Quelle prédominance chez méningite virale

Answer 9

Lymphocytes

Question 10

Quelle prédominance chez méningite sarcoïdose

Answer 10

Monocytes

Question 11

Tx méningite chez adulte

Answer 11

1) Ceftriaxone 2g IV q12h
2) Vancomycine bolus 25mg/kg puis 20mg/kg IV q12h ad résultat des cultures

3) Acyclovir 10mg/kg q8h ad encéphalite herpétique exclue
4) Dexaméthasone 10mg IV q6h ad pneummocoque+H.influenzae exclus

Question 12

Tx méningite bactérienne chez <28j

Answer 12

Cefotaxime + Ampicillin

Question 13

Tx méningite bactérienne chez 28-90j

Answer 13

Cefotaxime + Vancomycine

Question 14

Signes méningite

Answer 14

BONK on the head
1) Brudzinski
2) Opisthotonos
3) Nuque rigidité
4) Kernig

Question 15

Tx coqueluche

Answer 15

Macrolides (Azithromycine, Érythromycine, Clarithromycine)

Question 16

Tx Rhinosinusite aiguë importante-sévère chez adulte

Answer 16

Amoxicilline 500mg TID X5j

Question 17

Tx Rhinosinusite aiguë chez pédiatrie

Answer 17

Amoxicilline 90mg/kg/jour en BID X10-14j dont 5j sans sx

Question 18

Tx Rhinosinusite aiguë chez pédiatrie

Answer 18

Amoxicilline 90mg/kg/jour en BID X10-14j dont 5j sans sx

Question 19

Triade clinique suggérant pyélonéphrite

Answer 19

1) Fièvre
2) Dlr abdo flanc
3) Punch Rénal positif

Question 20

Tx PNA non compliquée OUTpatient chez adulte

Answer 20

Ciprofloxacine 500mg BID X7-10j
Ciprofloxacine XL 1000mg die X7-10j
Lévofloxacine 500mg die X7-10j

Question 21

Tx Cystite non compliquée OUTpatient chez adulte

Answer 21

Nitrofurantoïne 100mg BID X5j
Fosfomycine 3g X1

Question 22

Tx Infx Urinaire INpatient en pédiatrie

Answer 22

Ampicilline + Gentamicine IV

Question 23

Critères APGAR

Answer 23

Apparence = couleur rosée
Pouls >100
Grimace = irritabilité
Activité = motion/tonus
Respiration (effort) = pleure/tousse

Question 24

Signe le plus spécifique de bactériémie chez néonates <3mois

Answer 24

GB < 5

Question 25

Triade du syndrome hémolytique et urémique

Answer 25

1) Anémie hémolytique microangiopathique
2) Thrombopénie
3) Lésion rénale aiguë

Question 26

Étiologie principale du syndrome hémolytique et urémique

Answer 26

E. Coli (bactéries produisant des toxines Shiga)

Question 27

Sx syndrome néphritique

Answer 27

PHAROH
1) Protéinurie <50mg/kg/j
2) Hématurie
3) Azotémie
4) RBC cast
5) Oligurie
6) HTN

Question 28

Sx Syndrome néphrotique

Answer 28

HELP
1) Hypoalbuminémie <35g/L
2) Edema
3) Lipidurie/Lipides élevés
4) Protéinurie >50mg/kg/j

Question 29

Équation du calcul TA chez pédiatrie

Answer 29

TA systolique = (Âge X 2) + 90
TA Diaslotique = 2/3 TAS

Question 30

Antihypertenseur en pédiatrie

Answer 30

Diurétiques thiazidiques

Question 31

Sx de présentation Fibrose kystique (CF)

Answer 31

CF PANCREAS
1) Chronique cough
2) Failure to thrive
3) Pancreatic insufficiency
4) Alcalose
5) Neonatal intestinal obstruction
6) Clubbing
7) Rectal prolapse
8) Electrolyte elevation in sweat (salty skin)
9) Absence of vas deferens
10) Sputum with S. Aureus or P. Aeruginosa

Question 32

4 sx d’épiglottite

Answer 32

4D
1) Drooling
2) Dysphagie
3) Dysphonie
4) Distress stridor

Question 33

Vascularite la plus commune en pédiatrie

Answer 33

Vascularite à immunoglobuline A

Question 34

Triade Vascularite à immunoglobuline A

Answer 34

1) Pupura palpable
2) Arthrite
3) Dlr abdo

Question 35

6 Critères dx maladie Kawasaki

Answer 35

Critère fièvre 5j + 4 des sx
1) Fièvre d’au moins 5 jours
AVEC
2) Adénopathie cervicale (habituellement unique >1,5cm)
3) Congestion conjonctivale bilatérale
4) Changement des muqueuses orolabiales (rougeur puis desquamation)
5) Changement cutanée des mains et pieds (rougeur+induration puis desquamation)
6) Éruption cutanée

Question 36

Tx Maladie Kawasaki

Answer 36

Immunoglobulines IV 2g/kg X 1
+
AAS 100mg/kg ad résolution fièvre, puis 5mg/kg/j X8sem

Question 37

3 pathogènes méningite <3mois et >3mois et tx pour <28j et <3 mois et >3mois

Answer 37

Pathogènes <3 mois:
1) Streptococcus Groupe B
2) E. Coli
3) Bacilles gram -

Pathogènes >3 mois:
1) Streptococcus pneumoniæ
2) H. Influenza
3) Meningococcus

ATBtx:
<28j Cefotaxime + Ampicilline
<3 mois Cefotaxime + Vancomycine
>3mois/adulte Ceftriaxone + Vancomycine