A e B - Neonatologia Flashcards
Terminar
A ruptura prematura ou prolongada de membranas aumentam o risco de que patologia?
De corioamniotite e de parto pré termo.
Quais os principais agentes relacionados com corioamniotite associada a ruptura precoce ou prolongada de membranas?
Group B streptococcus and Escherichia coli.
O que é que a corioamniotite por group B streptococcus and Escherichia coli podem provocar no recém-nascido?
Sépsis neonatal.
O que é usado para avaliar a maturidade pulmonar de um feto?
Níveis de lecitina no fluido amniótico.
Qual a importância de distinguir os RN que nascem de termo tardio dos que nascem de termo precoce?
Os de termo precoce têm maior mortalidade do que os de termo tardio.
Quais as condições associadas aos RN de termo precoce?
Maior taxa de hipoglicemia
Maior necessidade de soros e antibióticos
Maiores taxas de icterícia
Maior necessidade de suporte respiratório
Os RN GIG correm risco de que complicações?
Parto traumático Se filhos de mães diabéticas: hipoglicémia policitemia anomalias congénitas cardiomiopatia hiperbilirrubinémia hipocalcémia
Quando é que se diz que uma gravidez foi vigiada?
Se existiram pelo menos 6 consultas pré-natais.
Quando é que se diz que uma gravidez não foi vigiada?
Se existiram menos ou 3 consultas pré-natais.
Acima de que temperatura consideramos a existência de febre intraparto?
Acima dos 38ºC medidos na axila.
Nos RN que não necessitam de reanimação quando é que o cordão umbilical deve ser clampado?
1 minuto após o parto.
O que é que pode provocar uma clampagem precoce do cordão umbilical?
Hipovolémia.
Quais os mecanismos que levam mais frequentemente à perda de calor pelo RN?
Evaporação e convecção.
Quais os parâmetros medidos no Índice de Apgar?
Frequência cardíaca Respiração Tónus Resposta a estímulos Cor
A hérnia diafragmática congénita é mais frequente à direita ou esquerda?
À esquerda.
Que sinais ao nascimento podem indicar a existência de uma hérnia diafragmática congénita?
SDR
Sons cardíacos audíveis à direita
Abdómen escavado
Pode-se fazer a ventilação com máscara num RN com hérnia diafragmática congénita?
Não! Está contraindicado.
A profilaxia com vitamina K após o nascimento previne o quê?
Previne a ocorrência de hemorragia por deficiência de vit. K.
Porque é que os RN têm carência de vit. K?
Porque a passagem desta vitamina por via placentar é escassa assim como a sua produção hepática. O RN ainda não tem bactérias que ajudem a produção da vitamina.
Qual o primeiro sinal de uma recuperação de apneia num RN?
O aumento da frequência cardíaca seguido de um aumento da pressão arterial.
O que é que pode ser administrado numa situação de oligodrâmnios com vista a diminuir o risco e mortalidade?
Usando uma infusão amniótica de solução salina durante o parto.
A hidrópsia fetal é caracterizada pelo quê?
Edema fetal
Ascite
Hipoalbuminemia
ICC
Como é que é gerido o polidrâmnios?
Com repouso no leito
Indometacina
Amniocenteses em série
O que poderá sugerir a existência de um síndrome transfusional gémeo-gémeo?
Diferença de peso entre os gémeos superior a 20%
Hg com diferença de 5g/dL.
Qual é a maneira mais precisa de avaliar o bem esta fetal?
A realização de um perfil biofísico que inclui:
Um teste de nonstress (resposta cardíaca do feto aos movimentos)
Avaliação dos movimentos respiratórios fetais
Avaliação dos movimentos fetais
Avaliação do tónus fetal
Avaliação do volume de líquido amniótico
No período pré-natal o sangue no ductus arteriosus flui em que sentido?
Flui da artéria pulmonar para a aorta.
O que promove o encerramento do ductus arteriosus ao nascimento?
O aumento da oxigenação pulmonar e a diminuição dos níveis de prostaglandinas.
Qual é o ventrículo predominante no feto?
Direito.
Quando exposto a hipóxia, que órgãos recebem a maioria do sangue do RN?
O cérebro, coração e supra-renais.
Os recém nascidos, particularmente prematuros, respondem como a hipóxia?
Com apneia.
No passo C da ressuscitação do RN, a que ritmo devem ser realizadas as compressões?
120/ minuto.
Na ressuscitação do RN, qual deve ser a proporção compressões : ventilações?
3:1
Como avalias a presença de um pneumotórax num RN?
Usando um lâmpada e avaliando a transiluminação de tórax.
A acrocianose é sinal de alarme num bebé de termo?
Não, é normal nos primeiros dias após o nascimento.
O nevus flammeus ou mancha em vinho do Porto deve invocar a exclusão de que síndrome?
Síndrome de Sturge-Weber
Em que é que consiste o síndrome de Sturge-Weber?
Na existência de angiomatose trigeminal, convulsões e calcificações intracraniais ipsilaterais.
Qual é a evolução normalmente dos hemangiomas dos RN?
Desaparecem pelos 1-4 anos.
Quando se palpam as fontanelas de um RN, qual deverá ser maio?
A anterior.
Que doenças podem estar associadas a uma fontanela maior?
Hidrocéfalo, hipotiroidismo, ricketsiose.
Hemorragias conjuntuvais ou retinais no RN têm alguma importância?
Não.
A partir de que idade gestacional se desenvolve a resposta da pupila à luz?
Após as 28s de gestação.
A visualização de leucocória num RN pode significar o quê?
Cataratas Tumor ocular Coriorretinite severa Vítreo primário hiperplástico persistente Retinopatia da imaturidade
A existência de mamilos supranumerários pode estar relacionada com que patologia?
Anomalias renais.
A partir de quantas horas após o nascimento é que deverão deixar de ser ouvidas ralas na auscultação pulmonar?
A partir das 1-2 horas.
Qual a razão pela qual os RN podem ter sopros cardíacos nas 1as 24 horas?
Devido ao fecho do ductus arteriosus, devido a estenose periférica da artéria pulmonar, devido a um pequeno defeito septal.
Qual o protocolo perante a palpação de uma massa abdominal num RN?
Realização imediata de eco abdominal.
O teste de Barlow avalia o quê?
Avalia se a cabeça femoral pode ser luxada.
A manobra de Ortolani avalia o quê?
Se a cabeça femoral pode voltar ao seu sítio depois de luxada.
A necrose intestinal é mais comum no onfalocelo ou na gastrosquisis?
No gastroquisis.
