A depressão e as perturbações depressivas

Question 1

Indique duas críticas ou dificuldades específicas do DSM no diagnóstico da depressão.

Answer 1

• Co-morbilidade muito elevada das perturbações depressivas com as perturbações de personalidade e uma elevada sobreposição entre depressão e ansiedade.
• Visão centrada nos sintomas, de qualquer natureza, que é redutora (foco nos sintomas somáticos e cognitvos e pouco nos afetivos).

Question 2

Numa perspetiva fenomenológica, indique o sintoma que se pode considerar patognomónico da depressão.

Answer 2

Diminuição da energia (esfera vital)

Question 3

Refira três características da depressão melancólica.

Answer 3

• Perda de prazer marcado
• Depressão regularmente pior de manhã
• Anorexia ou perda de peso significativa
• Acordar 2 h mais cedo

Question 4

Os sintomas reatividade do humor, aumento significativo de peso ou apetite e hipersónia fazem parte das características de que especificador, aplicável ao episódio depressivo major?
a) Grave sem características psicóticas
b) Com características mistas
c) Com características catatónicas
d) Com características atípicas
e) Nenhuma das opções anteriores está correta

Answer 4

D) Com características atípicas

Question 5

Numa perspetiva fenomenológica, indique o sintoma que se pode considerar patognomónica da depressão (escreva uma só palavra).

Answer 5

Abatimento

Question 6

Qual é a principal diferença que se pode considerar existir entre a Perturbação Depressiva Persistente (Distímia) e a Ciclotímia?

Answer 6

Ciclotimia tem sintomas depressivo e hipomaniacos enquanto a PDP tem apenas sintomas depressivos.

Ambas apresentam sintomas de episódios depressivos major, porém na ciclotímica estes não são suficientes para os critérios de diagnóstico do episódio depressivo major.

Question 7

Os sintomas, reactividade do humor, aumento significativo de peso ou apetite e hipersónia fazem parte das características de um especificador, aplicável ao episódio depressivo major mais recente, qual:

Answer 7

Caraterísticas atípicas

Question 8

Refira 5 sintomas do episódio depressivo major.

Answer 8

• Humor depressivo
• Ideação, plano ou tentativa de suicídio
• Fadiga ou perda de energia
• Hipersónia ou insónia
• Anedonia.

Question 9

O que aconteceu com a Depressão neurótica no DSM III?

Answer 9

A depressão neurótica, de certo modo, hoje corresponde à distimia e passou a ser incluída numa secção referente às perturbações afetivas ou do humor.

Question 10

O que significa o termo depressão?

Answer 10

Um estado afetivo disfórico, variável em intensidade, duração e adaptabilidade que pode manifestar-se num contínuo, desde formas relativamente moderadas e circunscritas no tempo, em resposta a acontecimentos de vida perturbadores, até formas graves, persistentes e fortemente desadaptativas

Question 11

A fenomenologia e a patoplastia da depressão variam em função de que fatores?

Answer 11

Género, idade, período de desenvolvimento, personalidade prévia

Question 12

Fala-se de perturbação depressiva major com características mistas quando…?

Answer 12

Pelo menos 3 sintomas maníacos/hipomaníacos acompanham na maior parte dos dias sintomas depressivos.

Question 13

Fala-se de perturbação depressiva major com mal-estar ansioso quando…?

Answer 13

Pelo menos 2 sintomas
(nervosismos e tensão) de ansiedade acompanham os sintomas depressivos na maior parte dos dias.

Question 14

Indique três características atípicas da depressão

Answer 14

Reatividade do humor, hipersónia, imobilidade.

Question 15

Indique dois critérios quantitativos da perspetiva dimensional

Answer 15

• Grau de intensidade dos sintomas
• Grau de cronicidade dos sintomas
• Grau em que perturbam o indivíduo

Question 16

Sendo as perturbações depressivas e bipolares perturbações de humor, o que as distingue?

Answer 16

Nas perturbações depressivas não ocorrem episódios maníacos nem hipomaníacos.

Question 17

Qual é a diferença entre a Perturbação Esquizoafetiva e as seguintes perturbações: Perturbação Depressiva Major com características psicóticas, Perturbação Bipolar I e Perturbação Bipolar II?

Answer 17

A Perturbação Esquizoafetiva é uma perturbação de natureza psicótica, enquanto as outras três perturbações são perturbações de alterações de humor.

Question 18

O que têm em comum e em que diferem a Perturbação Depressiva Major com características psicóticas e a Perturbação Bipolar II?

Answer 18

Comum: episódios depressivos major

Diferenças
PDM: características psicóticas
PBII: pelo menos um episódio hipomaníaco

Question 19

Indique uma consequência clínica grave da depressão

Answer 19

Ideação, plano ou tentativa de suicídio

Question 20

Indique um aspeto (dimensão interna) a avaliar aquando da realização de um diagnóstico psicodinâmico (diagnóstico que vai para além da mera avaliação dos sintomas do paciente).

Answer 20

-Relações interpessoais
- Coping
- Identidade

Question 21

A depressão é um fenómeno multi-causal e complexo, com sintomas polissémicos (podem ter múltiplos sentidos, devendo ser olhados à história individual e das circunstâncias de vida atuais do indivíduo).
Verdadeiro
Falso

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Indique um dos significados mais importantes que o termo depressão pode ter.

Answer 22

Uma forma de humor ou sintoma, o humor depressivo

Question 23

Não é diagnóstico descritivo o que mais importa para a intervenção psicoterapêutica, mas sim…

Answer 23

Variáveis relacionadas com o mundo interno e com as circunstâncias de vida atuais e passadas do indivíduo – personalidade, os recursos internos, variáveis psicossociais

Question 24

Exemplo de um sintoma inespecíficos da depressão (encontrados noutras síndromas psicopatológicas).

Answer 24

Insónia

Question 25

Sentido genérico do termo depressão significa…

Answer 25

Inibição ou lentificação de uma ou várias funções psicofisiológicas por perda ou abaixamento da iniciativa e da capacidade vital

Question 26

Na perspetiva fenomenológica…

Answer 26

Como é que são vivenciados pelo indivíduo e qual o significado que este lhes atribui. Descrever a experiência vivida da perturbação, o acontecer psíquico consciente do indivíduo em sofrimento e compreender e analisar a origem desenvolvimental da perturbação.

Question 27

Quais são os dois equivalentes depressivos?

Answer 27

1º - descrição que os pacientes fazem da sua própria doença, da representação que dela têm, da forma como a experienciam – fundamental na clínica.
2º - este conjunto de sintomas denota bem a vivência pré-consciente do indivíduo com um funcionamento tipicamente depressivo da personalidade.

Question 28

Qual é a caraterística comum das perturbações de depressão?

Answer 28

Presença de humor depressivo – tristeza, vazio ou irritabilidade – acompanhado por alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente o funcionamento do indivíduo.

Question 29

Indique três sintomas somáticos da distimia

Answer 29

• Apetite diminuído ou aumentado
• Insónia ou hipersónia
• Fadiga ou baixa de energia

Question 30

Indique quatro sintomas somáticos da depressão major

Answer 30

• Perda de peso ou aumento de peso significativo, ou diminuição ou amento do apetite
• Insónia ou hipersónia quase todos os dias
• Agitação ou lentificação psicomotora observável pelos outros
• Fadiga ou perda de energia quase todos os dias

Question 31

Indique dois sintomas cognitivos da depressão major

Answer 31

• Dificuldades no pensamento, na concentração ou indecisão quase todos os dias
• Ideação, plano ou tentativa de suicídio

Question 32

Duração e inicio da perturbação de desregulação do humor disruptivo

Answer 32

Pelo menos um ano e antes dos 10 anos

Question 33

Diagnóstico pela primeira vez da perturbação de desregulação do humor disruptivo deve-se fazer entre que idades?

Answer 33

Não antes dos 6 ou não depois dos 18

Question 34

Três caraterísticas da perturbação de desregulação do humor disruptivo

Answer 34

• Manifestações disruptivas explosivas graves e recorrentes, verbais ou comportamentais, contra pessoas ou propriedade
• Manifestações desproporcionadas em relação ao nível de desenvolvimento do indivíduo e ocorrem pelo menos 3 vezes por semana;
• Humor disfórico ou irritável entre os episódios;

Question 34

Duração da Perturbação Depressiva Persistente dos adultos e nas crianças (nunca esteve sem sintomas por mais de…)

Answer 34

Pelo menos dois anos de humor depressivo durante a maior parte do dia, mais de metade dos dias (irritável nas crianças e adolescentes pelo menos um ano) – nunca esteve sem sintomas por mais de dois meses de cada vez.

Question 34

Perturbação Depressiva Persistente é uma perturbação hibrida entre…

Answer 34

Junta a Perturbação Depressiva Major Crónica e a Distímia

Question 34

Quantos sintomas estão na Perturbação Depressiva Persistente? E quais os episódios?

Answer 34

Acompanhado de pelo menos outros dois sintomas, que podem ter ocorrido anteriormente ou ocorrerem intermitentemente durante a perturbação episódios depressivos major ou pode sobrepor-se um episódio depressivo major crónico (pelo menos dois anos).

Question 35

Perturbação Depressiva Persistente pode ter presente critérios de diagnóstico para uma Perturbação Depressiva Major durante dois anos.
Verdadeiro
Falso

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

Na Perturbação Depressiva Persistente os sintomas causam mal-estar clinicamente significativo ou défice em áreas importantes como a social ou a ocupacional: (3 exemplos)

Answer 36

• Apetite diminuído ou aumentado
• Insónia ou hipersónia
• Baixa auto-estima

Question 37

O luto é igual a depressão?

Answer 37

• Luto: saudade e tristeza
  Depressão: humor depressivo ligado autoruminação negativa (autocrítica, auto-desvalorização)

Question 38

Qual a duração mínima da Perturbação depressiva major?

Answer 38

• Período mínimo de duas semanas

Question 39

Quantos sintomas são obrigatórios na Perturbação depressiva major? Quais são?

Answer 39

• Pelo menos cinco de nove sintomas, sendo pelo menos um deles, o humor depressivo ou anedonia, representando uma alteração em relação ao funcionamento prévio.