;) Flashcards
Feridas agudas (Característica)
Controlada
Menor resposta inflamatória
Menor contaminação
Linear
Perpendicular
Linhas de força
Feridas crônicas
Lesões cutâneas traumáticas
Lesões cirúrgicas
Pele intacta (Neuropatias sensoriais, diabetes, problemas venosos, problemas arteriais)
Feridas crônicas são retidas na…..
Fase inflamatória do processo cicatricial
No adulto há uma alteração do colágeno da ferida cicatrizada mostrando feixe de colágenos densamente comprimidos e …
Orientados perpendicularmente á superfície da ferida, ou seja uma Restauração
Objetivos da cicatrização
Restabelece a integridade mecânica
Restabelece a barreira a perda de líquidos
Restabelece barreira à infecção
Restabelece fluxo sanguíneo
Restabelece o fluxo sanguíneo
Restabelece o fluxo linfático
Cura da ferida (fases)
- Hemostasia- Coagulação / INFLAMATÓRIA
- Proliferativa/ Fibroblástica
Função de proliferação celular basal e produção de colágeno pelos fibroblastos. (FASE EM QUE PENSA-SE EM TIRAR OS PONTOS) - Fase remodelação ou maturacional.
Reticulação do colágeno
Remodelação do colágeno
Contração da ferida e repigmentação
Cicatrização por primeira intenção
Logo após a ferida
Incisão limpa
Bordas aproximadas por sutura
Epitelização em 24 horas
Cicatrização por segunda intenção
Perda celular é extensa
Grandes defeitos teciduais
Maior reação inflamatória
Contração da ferida
Cicatrização por terceira intenção
Corrigida cirurgicamente
A partir da presença do tecido de granulação exuberante
Finalidade evolução temporal e estética
Cicatriz defeituosa ou deiscência
Fatores intrínsecos
Doença que levou a cirurgia
Fatores de risco:
Urgência
Co morbidades
Tratamentos adjuvantes
Medicamentos
Desnutrição
Diabetes
Anemia
Idoso
Habito do fumo
Radioterapia
Quimioterapia
Complicações das feridas cirúrgicas
Hematoma
Necrose
Infecção
Queloide
Preparação da região cirúrgica
Antissepsia
Tricotomia
Banho
Proteção bordas da ferida
Mínimo de trauma
Incisão anatômica em planos
Linear e perpendicular a pele
Obedecer as linhas de força (Kraissl)
Preservar nervos e vasos
Quais são as operações fundamentais?
Diérese ou Divisão
Hemostasia
Síntese ou Rafia
O ponto mais crítico da insegurança médica nas cirurgias deste cenário é….
Interação dos membros da própria equipe médica
