9.8. RECONSTRUÇÃO TARDIA DA MAMA. Flashcards
O QUE SÃO AS SIGLAS DIEP TRAM S-GAP TAP
DIEP (RETALHO PERFURANTE DA ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR)
TRAM (RETALHO TRANSVERSO MIOCUTÂNEO DO RETO ABDOMINAL)
S-GAP (RETALHO PERFURANTE DA ARTÉRIA GLUTEA SUPERIOR)
TAP ( RETALHO PERFURANTE DA ARTÉRIA TORACO-DORSAL)
O retalho S-GAP está contra indicado em pacientes que já foram submetidos a lipoenxertia glúten ?
SIM
O retalho perfurante anterolateral da coxa pode ser suado para reconstrução mamária ?
SIM
Quais vantagens e desvantagens dos retalhos perfurantes ?
VANTAGENS:
- morbidade reduzida da área doadora
- versatilidade no desenho do retalho
- preservação muscular (menos déficit funcional) - melhor recuperação pós-op
DESVANTAGENS:
- dissecção meticulosa (maior tempo cirúrgico)
- variabilidade anatômica
- facilidade de danificar os vasos
O retalho S-GAP está indicado em pacientes obesas ou com sobrepeso ?
SIM
Retalho perfurante da artéria toraco-dorsal é uma boa alternativa para reconstrução mamária ?
Não, é um retalho fino, com pouca cobertura
??
quais as contra-indicações de reconstrução mamária com o músculo grande dorsal.
Contraindicação absoluta:
- Toracotomia posteroanterior em que o músculo grande dorsal tenha sido dividido.
Contraindicação relativa:
- Músculo grande dorsal atrófico
- Em pacientes que ainda vão ser submetidas à radioterapia: nestes casos é melhor adiar a reconstrução até depois da radioterapia subsequente.
O TRAM convencional é pedicéulado por qual artéria ?
Artéria epigástrica superior, que é ramo da torácica interna.
O retalho do grande dorsal é baseado no pedículo de qual artéria ?
Artéria toracodorsal.
Qual a indicação do avanço do músculo grande dorsal v-y e músculo oblíquo externo ?
Cobertura de grandes defeitos pós mastectomia, sem reconstruir o cone mamário.
O retalho do músculo reto abdominal pode ser utilizado na sua forma vertical (VRAM) ?
Sim.
Em relaçãoem ? à reconstrução da mama com implantes precedidas de expansão, tal método deve ser evitado
Reconstrução tardia previamente irradiada.
qual a principal contra indicação no uso de retalho grande dorsal ?
A existencia de uma toracotomia póstero anterior na qual o musculo tenha sido dividido.
