Peyronie Flashcards
La enfermedad de Peyronie?
Es un desorden de la curación de heridas
En donde se originan las placas fibrosas de EP?
En la túnica albuginea que rodea a los cuerpos cavernoso.
Basado en estudios de la historia natural de la EP un hombre de 54 años con una curvatura dorsal de 60° 18 meses después de su inicio sugiere?
No más del 13% experimentarán mejoría de su deformidad. La resolución espontánea es extremadamente rara, si no se ofrece tratamiento 50% experimentaran empeoramiento de su deformidad.
Cuál es la prevalencia de EP posterior a una prostatectomia radical?
Tiene una incidencia de 15.9%, con una media de 13.9 meses.
La calcificación de la placa?
No es una indicación de enfermedad madura y estable, no predice la necesidad de cirugía se presenta en aproximadamente 34% de los pacientes.
El estrés psicológico en hombres con EP:
Se encuentra asociado a acortamiento del pene y la inhabilidad de tener relaciones sexuales, el estrés está presente hasta en el 77-94%
Que debe de incluir la exploración física de los pacientes con EP excepto?
- Debe incluir la medición de la placa con regla
- Debe de incluir valoración directa de la curvatura después de la inyección de un agente vasopresor
- Debe incluir la medición de la longitud del pene en flacidez
- Se puede apoyar con la fotografía del pene erecto
- Debe incluir la valoración de las palmas del paciente
Debe incluir la medición de la placa con regla
Que limitante tiene el USG Doppler para la valoración de la EP?
No puede valorar la integridad sensitiva del pene
Cuáles son las ventajas del USG Doppler?
- Identificación de la calcificación de la placa en estado flacido
- Valorar la integridad vascular del pene posterior a la inyección de agente vasoactivo.
- Comprar la erección del paciente con la inyección vs erección espontánea en su casa
Mediante que mecanismo de acción se utiliza la pentoxifilina y los IPDE-5 para el tratamiento de EP?
Mediante la elevación de los niveles de óxido nítrico lo que disminuye los fibroblastos y a su vez la producción de colgeno tipo I.
Las inyecciones para la disfunción eréctil no son directamente responsables de:
La enfermedad de Peyronie, sin embargo pueden producir: Fibrosis cavernosa, dolor peneano, priapismo y tiene altas tasas de éxito.
Un hombre de 66 años acude con EP de 2 años de evolución y una curvatura dorsal en erección de 55° refiere que su erección promedio es de 5/10 de satisfacción la cual no debería de ser adecuada para penetración incluso con pene recto. El USG Doppler reporta insuficiencia arterial y respuesta eréctil inadecuada a 90 mg de papaverina intracavernosa. Cuál es el tratamiento más adecuado para este paciente que desea tener actividad sexual?
Se debe de colocar una prótesis de pene y realizar maniobras de estiramiento
Se prefiere la plicatura de la túnica para la curvatura leve a moderada debido a:
Menor riesgo de DE postquirurgica.
Menciona 4 mecanismos en los que la rehabilitación post-quirurgica ayuda en los resultados de curación y en reintegración:
- Mejorar el acortamiento
- Promover una cicatrización recta
- Preservar la vascularidad
- Promover la participación de su pareja
Las siguiente aseveraciones son ciertas acerca de la terapia de tracción después de una corrección quirúrgica EXCEPTO:
- Incrementa y preserva la longitud post-quirurgica
- Promueve la remodelación tisular
- Se debe de usar por 3 o más horas al día para resultados óptimos
- Incrementa el riesgo de cambios sensitivos
- Los resultados son dosis-dependientes
- incrementa el riesgo de cambios sensitivos
