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PSL1993 finaux > 9 et 10 - système digestif > Flashcards

9 et 10 - système digestif Flashcards

1
Q

Fonctions du système digestif (4)

A
  1. Motilité : mélanger et faire avancer les aliments
  2. Sécrétion : Eau, électrolytes, mucus, enzymes
  3. Digestion : Glucides, lipides, protides (peptides, protéines, acides aminés)
  4. Absorption : Eau, électrolytes, glucides, lipides, protides, vitamines
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2
Q

Structure en 4 couches du tube digestif

A
  1. Muqueuse (couche interne)
  2. Sous-muqueuse (glandes, vaisseaux lymphatique et sanguins, plexus nerveux sous-muqueux de Meissner)
  3. Musculeuse ( Muscles lisse, plexus nerveux myentérique d’Auerbach)
  4. Séreuse (péritoine viscéral qui recouvre l’ensemble)
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3
Q

Bouche

A

Nourriture hachée et mélangé à la salive

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4
Q

Oesophage

A

Transport

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5
Q

Estomac proximal et distal

A

Proximal = réserve de nourriture
Distal = casse les protéines et formation de la chyme

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6
Q

Intestin grêle

A

Digestion (transforme les nutriments en éléments absorbable)

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7
Q

Pancréas

A

Sécrète les sucs pancréatique pour neutraliser l’acidité de la chyme

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8
Q

Foie

A
  1. Sécrète les sels biliaires pour la digestion des graisses
  2. Station relais pour la distribution de substances absorbé par l’intestin via la rein porte
  3. Désintoxiquer les substances
  4. Synthétiser les protéines du plasma
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9
Q

Gros intestin:
Colon=
Caecum=
Rectum=

A

Colon: Absorption d’eau et d’ions
Caecum : réservoir pour les matières fécales
Rectum : réservoir pour les matières fécales et excrétion

*Contient énormément de bactérie

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10
Q

De quoi est composé le muscle gastro-intestinal

A

muscle lisse (controlé par le système végétatif) à part au extrémités (sphincter)

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11
Q

La motilité du tube digestif se sépare en deux type de mouvements

A

Péristaltisme (mouvement de propulsion, anneau de contraction)
Mouvements de mélange (pour diminuer la taille des morceaux)

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12
Q

Le péristaltisme fait intervenir quel plexus

A

Plexus myentérique de Auerbach

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13
Q

Qu’est qui empêche le mouvement rétrograde?

A

Les sphincters

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14
Q

D’ou provient le flux sanguin qui irrigue le tube digestif

A

Aorte abdominale

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15
Q

La circulation intestinale est :

A

autorégulatrice

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16
Q

Le sang veineux retourne au foie par :

A

La veine porte

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17
Q

Important de savoir qu’il y a des défenses immunitaires dans le tube digestif

A
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18
Q

Section 2 : Contrôle neurohormonal

A
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19
Q

Innervation extrinsèque

A

Système nerveux parasympathique (activation) : nerf vague et nerfs sacrés
Système nerveux sympathique (inhibition) : nerfs rachidiens

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20
Q

Utilité de l’innervation extrinsèque

A

Transmission rapide, contrôle du tube digestif par le cerveau, rétroaction au cerveau

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21
Q

Innervation extrinsèque

A

Système nerveux entérique
1. Plexus sous-muqueux de Meissner : contrôle les sécrétions des glandes et perfusion sanguine
2. Plexus myentérique d’Auerbach : contrôle de la motilité

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22
Q

Réflexes locaux définition et fonction

A

définition : réponse autonome coordonées par le système nerveux entérique
Fonction : contraction ou relaxation des muscles lisses voisins

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23
Q

Déclencheurs des réflexes locaux

A
  1. Mécanorécepteurs (dans les parois de l’oesophage, l’estomac et l’intestin)
  2. Chémorécepteurs (Dans la couche muqueuse)
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24
Q

Réflexe péristaltique fonction

A

propulsion du contenu dans le système intestinal

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25
Q

Neurotransmetteurs du système digestif (4)

A
  1. Noradrénaline
  2. Acétylcholine
  3. VIP (peptide intestinal vaso-actif)
  4. Bombésine (GRP = gastrin-release peptide)
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26
Q

VIP fonction (2)

A
  1. Relaxation des muscles du système digestif
  2. Augment la sécrétion intestinale et pancréatique
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27
Q

Bombésine fonction

A

Stimule la sécrétion de gastrine

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28
Q

Hormones endocrines définition

A

libération d’hormones dans la circulation sanguine (longue distance)

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29
Q

Hormone endocrines du système digestif (5)

A
  1. Gastrine
  2. CCK = cholécystokinine
  3. Sécrétine
  4. GIP = peptide insulinodépendant du glucose
  5. Motiline
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30
Q

Hormone paracrine définition

A

libération de molécules signal qui agissent sur les cellules voisines (à courte distance) local

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31
Q

Hormone paracrines du système digestif (2)

A
  1. Histamine
  2. Somatostatine (SIH)
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32
Q

Histamine fonction

A

augmente la sécrétion de HCL

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33
Q

Somatostatine (SIH)

A

diminuer la sécrétion de HCL

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34
Q

Gastrine fonction (3)

A
  1. Stimule la motilité de l’estomac
  2. Sécrétion de suc gastrique
  3. Croissance de la muqueuse
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35
Q

CCK (cholecystokinine) fonction (2)

A
  1. Contracte la vésicule biliaire (bile) (chope = bile)
  2. Inhibe la vidange de l’estomac
  3. Stimule la croissance suc pancréatique
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36
Q

Sécrétine fonction

A
  1. Diminution de l’acidité dans l’intestin (inhibe la sécrétion d’acide et stimule sécrétion de HCO3-)
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37
Q

GIP (peptide insuline-dépendant du glucose) fonctions (2)

A
  1. Inhibiteur (vidange, motilité, sécrétion d’acide)
  2. Stimule la libération d’insuline
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38
Q

Motiline

A

Régule la motilité inter-digestive (intestin grêle et estomac)

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39
Q

Fonctions de la salive

A
  1. Lubrifie et dissout les aliments
  2. Contre le reflux gastrique et protège lors des vomissement
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40
Q

Constituants de la salive (4)

A
  1. Eau et électrolytes
  2. Mucine (lubrification)
  3. enzyme (amylase pour amidon)
  4. Iga (immunoglobuline A) et lysosyme (défense immunitaire)
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41
Q

Mécanisme de sécrétion (deux étapes)

A
  1. Salive primaire produite par les acinis
  2. Salive secondaire modifié par le canal excréteur (hypotonique)
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42
Q

Fonctionnement des acinis en gros

A

Structure glandulaire Transport actif de Cl- et l’eau passe par osmose

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43
Q

Contrôle de la sécrétion voie sympathique (noradrénaline)

A

Déclenche la sécrétion de mucine (la salive devient plus visqueuse)

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44
Q

Contrôle de la sécrétion voie parasympathique (acétylcholine)

A

contraction des acini, augmente le flux de Cl- donc de salivation

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45
Q

Section 4 : La déglutition

A
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46
Q

Processus de déglutition (5 étapes)

A
  1. La langue pousse les aliments vers la gorge
  2. Le rhino-pharynx se bloque par réflexe
  3. L’épiglotte ferme la trachée et bloque la respiration
  4. Le sphincter oesophagien supérieur s’ouvre
  5. Une onde de contraction (péristaltisme) propulse l’aliment
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47
Q

Qu’est ce que le réflexe vago-vagal?

A

Le réflexe vagovagal est un mécanisme réflexe impliquant le nerf vague dans la détection des stimuli digestifs et la régulation des réponses motrices (relaxation des muscles lisses gastriques) et sécrétoires.

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48
Q

Descente de la nourriture dans l’oesophage

A

Première onde de contraction
Deuxième onde de contraction si aliments reste coincé

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49
Q

Reflux gastro-oesophagiense définition

A

reflux de suc gastrique dans l’oesophage

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50
Q

Cause du Reflux gastro-oesophagiense

A
  1. Pendant la déglutition
  2. Augmentation de pression dans l’estomac
  3. Ouverture transitoire du sphincter inférieur oesophagien
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51
Q

Conséquence du Reflux gastro-oesophagiense

A

Augmentation du pH dans l’oesophage

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52
Q

Mécanisme pour protéger le mucus oesophagien lors du Reflux gastro-oesophagiense

A
  1. Péristaltisme
  2. Avaler la salive pour rétablir le pH
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53
Q

Le vomissement est

A

un réflexe protecteur

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54
Q

Signes annonciateurs de vomissement (3)

A

Salivation
Nausée
Haut le coeur

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55
Q

Ou est situé le centre de vomissement et est déclenché par quoi?

A

Bulbe rachidien
Causé par une zone chémosensible et des infos périphérique (tube digestif)

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56
Q

Cause du vomissement (plusieurs)

A

Inflammation de l’estomac, grossesse, odeur, gout, pression cérébral, mouvement de rotation, médicament.

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57
Q

Section 5 : L’estomac

A
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58
Q

Structure de l’estomac (2 parties)

A

Estomac proximal (en haut)
Estomac distal (en bas)

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59
Q

De quelles cellules sont composées les glandes tubulaires (dans l’estomac)

A

Cellules pariétales : sécrète HCL et facteur intrinsèque
Cellules principales : produisent le pepsinogène
Cellule a mucus : produit un mucus alcalin qui protège les parois de l’estomac

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60
Q

La taille de l’estomac dépend de quoi?

A

Son niveau de remplissage
(son extension est principalement dans la partie proximale)

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61
Q

Qu’est qui se situe dans la partie proximal de l’estomac par rapport à la motilité et qu’est que cette chose fait?

A

Une zone pacemaker qui déclenche des ondes de contraction

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62
Q

Quelle hormone module la zone pacemaker de l’estomac

A

Gastrine

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63
Q

La motilité permet de faire quoi avec la nourriture?

A

L’écrasé, la mélangé au suc gastrique et l’émulsifier

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64
Q

Cycle de motilité de l’estomac (5 étapes)

A
  1. La zone pacemaker initie une onde contraction
  2. Le liquide peut sortir mais les gros morceaux restent
  3. Le canal pylorique se referme
  4. Les chymes sont compressés et reviennent en arrière
  5. Les muscles se relâchent et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus
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65
Q

Quand est-ce que la nourriture peux sortir de l’estomac

A

quand elle est transformé en chyme

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66
Q

Qu’est ce qui stimule la vidange gastrique?

A

Motiline

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67
Q

Quelle hormone inhibe la vidange gastrique?

A

CCK

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68
Q

Quand on lieu les complexes moteurs migrants?

A

Entre les repas ou à jeun

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69
Q

Fonction des complexes moteurs migrant

A

Transporter les substances indigestibles et les bactéries vers le gros intestin

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70
Q

Par quoi son contrôler les complexes moteur migrants

A

Motiline et système nerveux

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71
Q

Quand est ce que les complexes moteur migrant sont interrompus?

A

Par la prise de nourriture

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72
Q

Sections 6 : le suc gastrique

A
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73
Q

Les cellules principales libèrent (2)

A

pepsinogène: digestion des protéines
lipases: digestion des lipides

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74
Q

Les cellules pariétales libèrent

A

HCL (transformation du pepsinogène en pepsine)
Facteur intrinsèque (pour l’absorption de la vitamine B12)

75
Q

Les cellules à mucus libèrent

A

Mucine
HCO3-
(mucus alcalin)

76
Q

Étape de la sécrétion du HCL

A
  1. Le H+ sort grâce à une pompe H+-K+-ATPase
  2. Le OH- se lie à du CO2, devient HCO3- et sort par un échangeur d’anion qui fait rentrer du Cl-
  3. Le Cl- traverse la cellule pariétale par un canal Cl-
77
Q

Stimulation de la sécrétion d’acide gastrique (3)

A

Nerf Vague
Gastrite
Facteurs locaux et intestinaux

78
Q

Inhibition de la sécrétion d’acide gastrique (2)

A
  1. pH plus bas que 3 dans Antrum
  2. Rétroaction de l’intestin grêle (sécrétine et GIP si chymes trop acide)
79
Q

Section 7 : L’intestin grêle

80
Q

Structure de l’intestin grêle

A

Duodénum, jéjunum (le plus long), iléon

81
Q

Couche de l’intestin grêle

A

muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse , séreuse

82
Q

Qu’est ce que les replis de Kercking

A

Replis dans l’intestin grêle qui permette d’augmenter la surface d’absorption

83
Q

Entérocytes fonction principale

A

Absorption (lipides, protéines, glucides, vitamines et minéraux)

84
Q

Cellules caliciformes fonction principale

A

Sécrétion du mucus

85
Q

Les cryptes de Lierberkuhn sont

A

des glandes intestinales

86
Q

La motilité intestinal est régulé par

A

la système nerveux entérique (composé des deux plexus nerveux)

87
Q

Mouvement locaux fonctions:

A

Mélanger et mettre en contact avec la muqueuse (pour l’absorption)

88
Q

La motilité intestinale peut être modulée par quoi (2 choses)

A

hormones et système nerveux externe

89
Q

Contraction des muscles circulaire =

A

sepmentation

90
Q

contraction des muscles longitudinaux

A

écrasement

91
Q

Mouvement péristaltique fonction

A

ondes qui propulsent le contenu vers l’avant

92
Q

Réflexe péristaltique

A

contraction des muscles arrière et relâchement de ceux d’en avant pour provoquer une ondes de contraction qui pousse la nourriture

93
Q

Cellules pacemaker :

A

Cellules de Cajal (responsable de l’activité nerveuse autonome)

94
Q

Plus on avance dans l’intestin plus la fréquence intrinsèque des ondes péristaltiques ____

95
Q

Section 8 : Le pancréas

96
Q

Fonctions pancréas

A

Sécrétion
Neutraliser les chymes
Précurseur d’enzymes

97
Q

Endocrines

A

dans le sang

98
Q

Exocrines

A

dans la lumière du tube digestif

99
Q

Sécrétion du suc pancréatique (comme la salive) (2)

A

Sécrétion primaire
Sécrétion secondaire

100
Q

Qu’est ce qui produit les sécrétions du suc pancréatique

A

Les acinis

101
Q

Comment les HCO3- (bicarbonate) est sécrété dans la lumière pour réduire l’acidité du suc pancréatique

A

par un échangeur bicarbonate/chlore
(bicarbonate sors et chlore entre dans entre dans les cellules pancréatiques)

102
Q

Comment on fait pour garder du chlore dans la lumière de l’intestin pour que ce processus reste actif

A

grâce à un autre canal (CFTR) qui fait ressortir le Cl-

103
Q

Que contiennent les sucs pancréatiques?

A

Des enzymes pour la digestion

104
Q

trypsinogène

A

forme inactive de la trypsine (protéase)

105
Q

Rétroaction la trypsine active ____ et inhibe ___

A

trypsinogène, CCK

106
Q

Enzyme de catabolisme des glucides sécrété par la pancréas

A

alpha-amylose

107
Q

Enzyme de catabolisme des lipides sécrété par la pancréas

A

lipases pancréatiques

108
Q

Section 9 : La bile

109
Q

Rôle de la bile (3)

A
  1. Digestion des lipides (effets tensioactif)
  2. Élimination des déchets
  3. Maintien du pH du duodénum
110
Q

Effet tensioactif

A

Modification de la tension superficielles de substances (lls intercalent des molécules de graisse et de l’eau, formant des structures appelées micelles) rend le mélange des deux substances plus facile

111
Q

Quelle hormone régule la sécrétion de la bile

112
Q

La bile s’écoule par

A

Les canalicules biliaires

113
Q

Quel sphincter contrôle l’entrée dans le duodénum

A

sphincter d’Oddi

114
Q

Composants de la bile (5)

A

Eau
Électrolytes
HCO3-
Sels biliaires
Déchets

115
Q

Sels biliaires primaire

A

sécrétion de dérivé de cholestérol :
Cholate
Chénodéoxycholates

116
Q

Sels biliaires conjugués

A

conjuguaison avec :
Taurine
Glycine
permet l’émulsion des lipides pour la formation de micelles

117
Q

Formation de la bile (4 étapes)

A

Cholestérol — Sels biliaires primaires — Sels biliaires secondaires — Sels biliaires conjugués

118
Q

Circulation entérohépathique (parcours sels biliaires)

A

foie — bile — duodénum — iléon — veine porte — foie

119
Q

Vrai ou faux
Il y inhibition de la synthèse des sels biliaires si leur concentration dans la veine porte est trop élevée

120
Q

ou est stockée et concentrée la bile

A

vésicule biliaire

121
Q

Le foie désintoxique et excrète des substances. Ces substances sont souvent ____ donc ___

A

lipophiles donc doivent être transformés pour donner des composés solubles dans l’eau qui pourront être excrétés dans l’urine ou les fèces

122
Q

La bilirubine provient de

A

dégradation de l’hémoglobine

123
Q

Quelles cellules récupèrent la bilirubine

A

les hépatocytes

124
Q

Section 10 : Digestion des lipides

125
Q

Lipides majoritaire dans l’alimentation

A

triglycérides

126
Q

Ou sont digérés la majorité des lipides

A

intestin grêle

127
Q

Qu’est qui permet de faciliter la digestion/absoprtion des lipides

A

émulsion des lipides pour agrandir la surface d’interaction avec les liasses

128
Q

Ou sont produites les lipases

A

Salive
Estomac (cellules principales et muqueuse)
Suc pancréatique

129
Q

Les lipases on besoin de quoi pour bien fonctionner (2)

A

Co-lipase
Ca2+

130
Q

Phospholipases

A

dégradation des phospholipides

131
Q

Carboxylestérase

A

ester de cholestérol, ester de vitamines, triglycérides

132
Q

Composition des micelles

A

monoglycérides
à la surface : monglycérides, phospholipides, sels biliaires
à l’intérieur : cholestérol ester, vitamines

133
Q

Fonction des micelle

A

faciliter le contact entre les lipides et les parois des intestins

134
Q

Par ou passe les lipides pour être absorbés dans le sang

A

système lymphatique

135
Q

En quoi les monoglycérides et diglycérides sont ils transformés une fois les micelles absorbés par les entérocytes (2 étapes)

A

synthèse de triglycéride
formation de chylomicrons
(distribution dans la circulation systémique par la lymphe ensuite)

136
Q

Section 11 : Transport des lipides

137
Q

Type de lipoprotéines (4)

A
  1. Chylomicrons (triglycérides du foie vers tissus périphérique)
  2. VLDL (triglycérides du foie vers tissus périphérique)
  3. LDL (cholestérol foie vers tissus périphérique)
  4. HDL (cholestérol dans les artères vers foie)
138
Q

qu’est ce qui est considéré comme du bon cholestérol

139
Q

qu’est ce qui est considéré comme du mauvais cholestérol

140
Q

apolipoprotéines

A

retrouvé sur les lipoprotéines.
agis comme éléments structurel, ligand ou activateur d’enzyme

141
Q

LPL

A

lipoprotéine lippes:
dégradation des triglycérides présents dans les lipoprotéine

142
Q

Monosacharides
Oligosaccharide
Polysaccharide

A

monomère des glucides
quelques monosaccharides
longue chaine de monosaccharides

143
Q

2 type d’amylase

A

Salive : alpha-amylase
alpha amylase pancréatique

144
Q

alpha-amylase

A

casse l’amidon en oligosaccharides

145
Q

alpha amylase pancréatique

A

dégrades les polysaccarides en oligosacharides

146
Q

enzyme pour décomposables oligosaccharides (3)

A

maltase, saccharase, lactase

147
Q

produits de la dégradation par ces enzymes (2)

A

glucose, fructose

148
Q

comment entre les monosaccharides dans les entérocytes

A

co-transporteur Na+-glucose

149
Q

Section 13 : digestion des protéines

150
Q

Que fait le Hal dans l’estomac par rapport aux protéines (2)

A
  1. Dénature les protéines
  2. Stimule l’activation des pepsinogène
151
Q

Précurseur des pepsines

A

pepsinogène

152
Q

Fonction des pepsines

A

digérer les protéines (décomposition)

153
Q

Quelles proenzymes du suc pancréatique hydrolyse des polypeptides en chaine courtes

A

chymotrypsine et trypsine (2 protéases)

154
Q

Quelles enzyme du suc pancréatique transforme les chaines courte de peptide en di-tri peptide

A

carboxypeptidase

155
Q

comment les acides aminés sont transportés dans les entérocytes

A

par des transporteurs qui dépendent de leur charge

156
Q

quelle sont les deux voies qui permettent d’absorber les di-tri peptides

A
  1. Voie directe : peptidase dégrade en acides aminés
  2. Voie indirecte : peuvent être absorbés directement par des transporteurs. ensuite hydrolysé dans les entérocytes. (Voie la plus rapide)
157
Q

Section 14 : Absorption des vitamines

158
Q

quelles sont les vitamines solubles dans l’eau

159
Q

comment sont elles absorbés

A

Transporteur

160
Q

Vitamine liposoluble

161
Q

Comment sont-elles absorbés?

A

Grace aux micelles (TRAITÉ COMME SI C’ÉTAIT DES LIPIDES)

162
Q

Vitamine essentiel

A

B12 cobalamine

163
Q

Comment est-elle absorbé?

A

En se liant à une protéine (facteur intrinsèque pour être absorbé par un récepteur spécifique dans l’iléon

164
Q

Pourquoi le facteur intrinsèque est important?

A

Agit comme un protecteur. Empêche la vitamine B12 d’être dégradée par les protéase

165
Q

Section 15 : Absorption d’eau et des minéraux

166
Q

Dans quelles parties du tube digestif l’eau est principalement absorbé?

A

Jujénum et iléon (colon au besoin)

167
Q

Par quel mécanisme l’eau est-elle absorbée?

168
Q

L’absorption d’eau est principalement controlée par quoi

A

Na+ et Cl-

169
Q

Pompe Na+ K+

A

3 Na expulsés de la cellule muqueuse (vers sang)
2 K entre dans la cellule

170
Q

Comment les Na+ est absorbé

A
  1. Les pompes Na-K sortent le Na des cellules des muqueuse
  2. L’entrée de Na + et d’eau par osmose est facilité
  3. La Na+ et l’eau sous l’effet de la pression se dirigent vers le sang
171
Q

3 mécanisme du transport du Na+ (de la lumière aux entérocytes)

A
  1. Cotransport
  2. Transport parallèle de Na+ et Cl- par des échangeurs de cations
  3. Diffusion passive du Na + par des canaux sodique
172
Q

La diffusion passive du Na+ dépend de quoi

A

Aldostérone (SRAA)

173
Q

Le K+ est absorber via quoi

A

pompes H+-K+ (échangeurs)

174
Q

Le K+ est sécrété en fonction de quoi

A

du Na+ absorbé (aldostérone)

175
Q

L’absorption du Ca 2+ est dépendante de quoi

A

vitamine D

176
Q

Section 16 : Le gros intestin

177
Q

Fonction du gros intestin

A

Réservoir pour le contenu intestinal
Absorption d’eau et d’électrolytes

178
Q

Motilité du gros intestin (2)

A

Mouvements locaux
Mouvement de masse

179
Q

Mouvement de masse sont causé quand

A

lors de la prise alimentaire pour faire de la place (2-3 fois par jour)

180
Q

Le mouvement de masse cause

A

l’envie d’aller aux toilettes

181
Q

Vrai ou faux
Le colon possède beaucoup de bactérie

182
Q

Deux sphincter de l’anus

A

Sphincter anal interne
Sphincter anal externe

PSL1993 finaux (1 decks)

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