8.1, 8.2 ET 8.3 Flashcards
Nommer les 2 caractéristiques que doit comporter les SCPD pour être dit SCPD
1- jugés inappropriés ou excessifs
2- dérangeants/perturbateurs/ad dangereux
Nommer des symptômes comportementaux
Nommer des symptômes psychologiques
Comportementaux
- crier
- frapper
- errance
Psychologiques
- idées délirante
- anxiété
- dépression
Nommer les 4 grandes causes de SPCD
1- Médicales
2- Psychologiques
3- Besoins insatisfait
4- Environnementaux
(voir 8.1 pour exemples ds chaque catégories)
Nommer les 4 types d’agitation selon Mansfield-Cohen
Verbales non agressive
Verbale agressive
Physique agressive
Physique non agressive
Nommer le 4 catégories de conséquences des SPCD
1-sur le pt
2- sur le proche aidant
3- sur l’entourage
4- sur le pers. soignant
Vrai ou Faux,
une réaction catastrophique amène un acte de soins critiques
Faux,
inverse : actes de soins critiques amène réactions catastrophique
Définir acte de soins critiques
Soins perçus négativement et qui amène des soins critiques (souvent soins de base)
ex: hygiène/soins buccaux/déshabillage/toilette
Définir réactions catastrophique
réponse psycho excessive qui se manifeste soudainement par des SCPD, car personne a de la diff. à s’exprimer. Il y a une réaction de défense à a prise de conscience de ses déficits
Qui suis-je ?
J’apparait, car il y a une atteinte du cycle circadien dans les démences
Syndrome crépusculaire
inclut des SCPD
Parmi les choix suivant lesquels s’adresse à l’errance
a) Seulement nocturne
b) déambulation répétitive et aléatoire sans but
c) la personne ne se préoccupe pas de sa sécurité/besoins
d) fait à la marche ou FR
e) Seulement négatif
b) déambulation répétitive et aléatoire sans but
c) la personne ne se préoccupe pas de sa sécurité/besoins
d) fait à la marche ou FR
Aussi,
Est nocturne ou diurne Est positif (maintien autonomie) ou négatif (chutes, fracture)
Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance
Désir de sortir, fuir. Souvent en milieu clinique. Peut exprimer un désir de liberté.
a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage
b) fuite
Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance
Cherche quelque chose (personne, objet, sortie, autre lieu). Souvent chargée d’angoisse. (trouvera jamais vraiment)
a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage
a) recherche
Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance
Suit une personne de façon sporadique ou continue. Peut traduire ennui, envie de contact humain. Peut être agaçant pour les soignants. (pas tjs)
a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage
f) talonnage
Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance
Ouvre les portes, manipule des objets, fouille dans les placards. Généralement plus paisible. (sans angoisse, plus curiosité)
a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage
c) exploratoire
Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance
Ressemble à exploratoire, mais la nuit. Souvent accompagné d’activité d’habillage et d’instabilité du sommeil.
a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage
e) turbulence nocturne
Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance
Atteinte sévère, communique peu. S’arrête rarement. Trajet linéaire et stéréotypé. Parfois jusqu’à épuisement. Ne s’arrête pas lorsqu’interpellé.
a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage
d) compulsive
Vrai ou Faux,
L’agressivité se présente plus souvent dans la MA et DFT ?
Faux,
DFT et DCL
L’agressivité se présente lorsque :
a) personne se sent menacé
b) personne ne contrôle rien
c) personne n’a plus la capacité de comprendre la situation
d) réagit avec instinct et se défend comme il peut
e) mauvaise interprétations des intention/actions/environ. phys.
f) Toutes ces réponses
g) Aucune de ces réponses
F) toutes ces réponses
Qu’est-ce que l’indice d’escalade de l’agressivité?
Comment se présente-elle ?
Se présente en situation d’agressivité et le soignant doit reconnaitre ces indices pour anticiper les réactions de la personne
Se présente en signes verbaux et non verbaux
Voir ppt 8.1
Qu’est ce qui définit l’examen clinique des SCPD
a) Existe des outils pour le faire
b) Permet de relever les causes potentielles des SCPD
c) doit être fait avant apparition des SCPD
d) Inclut des catégories comme famille/travail/H. de vie
e) Évalue facteur prédisposant et précipitants des SCPD
f) a-b-e
g) a-b-c-e
h) Toute ces réponses
f)
a) Existe des outils pour le faire
b) Permet de relever les causes potentielles des SCPD
e) Évalue facteur prédisposant et précipitants des SCPD
Aussi :
permet éval fct cognitives et perceptuelles
évalue aussi autonomie fonctionnelle
(+ encore voir ppt 8.2)
Vrai ou Faux,
l’histoire de vie aide surtout à prévenir et intervenir en cas de SPCD, et ce même si c’est à la base une évaluation ?
Vrai
Qu’est ce qui définit l’histoire de vie
a) S’appelle aussi récit de vie
b) Permet de relever les causes potentielles des SCPD
c) Permet établissement relation de confiance
d) Inclut des catégories comme famille/travail/H. de vie
e) Évalue facteur prédisposant et précipitants des SCPD
f) a-c-d
g) a-b-c-e
h) Toute ces réponses
f)
a) S’appelle aussi récit de vie
c) Permet établissement relation de confiance
d) Inclut des catégories comme famille/travail/H. de vie
La grille d’observation, un outil très important dans éval des SCPD, est particulièrement utile dans 2 situations.
Lesquelles ?
1- si éval clinique n’a pas permis de relever la cause
2- Présence de cpt complexe et dangereux
3-
Il existe 2 types de grille d’observation.
Nommez les
Continue
Ponctuelle
Qu’est ce qui définit la grille d’observation continue
a) Observations de comportement hors-normes
b) Fait à 2-3 reprises sur 48-72h
c) S’applique à tous les quarts de travail
d) Associé à un soins spécifiques
e) Faire des essais d’interventions et mesurer impact
f) a-c
f)
a) Observations de comportement hors-normes
c) S’applique à tous les quarts de travail
Les autres sont soit faux, ou s’applique à la grille ponctuelle
voir ppt 8.2
Que contient une grille d’observation (ponctuelle ou continue)
Nature du comportement (Cohen-Mansfield) Fréquence et durée Éléments déclencheurs Contexte Environnement Interventions bénéfiques ou celles qui ne le sont pas
Parmi ces énoncés, lesquels sont des principes de la gestion des SCPD
a) Le soignant doit se demander: Est-ce que le mode de communication est adaptée ? Est-il nécessaire d’intervenir ?Le SCPD est-il réellement dérangeant ?
b) Toute intervention devrait être retenue seulement à la suite d’une évaluation en profondeur du SCPD observé chez l’aîné.
c) Les symptômes des SCPD devraient être les cibles des interventions.
d) Le plan de soins doit viser des cibles au niveau individuel, environnemental et interactionnel.
e) Les interventions doivent être appliquées en continu, 24h/24 et 7 jours/7.
f) Le recours aux médicaments psychotropes pour traiter un SCPD peut s’avérer fréquents et efficaces
g) Le plan de traitement doit être appliqué par tous les soignants et professionnels de la santé
h) L’efficacité du plan de traitement doit être évaluée après au moins quatre semaine d’application. * (il faut se donner du temps et de se satisfaire d’un progrès + lent)
i) L’interdisciplinarité est un atout pour la gestion des cas complexes de SCPD.
a) b) d) e) g) h) i)
c) = FAUX –> Les facteur qui contribuent à l’apparition des SCPD devraient être les cibles des interventions plutôt que le SCPD lui-même. Par exemple, le but n’est pas de faire cesser l’errance, mais plutôt de combler le besoin sous-jacent. *** (TRÈS important)
f) = FAUX –> Le recours aux médicaments psychotropes pour traiter un SCPD doit être justifié. Il devrait normalement se limiter aux cas extrêmes.
Dans cet exemple, doit-faire du recadrage ?
errance exploratoire sans intrusion en soirée chez une personne qui n’a pas de problème d’équilibre ou de mobilité.
ici = Non !
Se poser la question : est-il nécessaire d’agir, est-ce dangereux (principes 1)
Si oui : procéder aux autres interventions.
Si non : tenter de changer la vision des autres soignants.
Parmi les approches de bases ci-dessous, laquelle n’est pas approprié ?
a) Établir au moins deux contacts sur 3 : regard, voix, toucher
b) Parler lentement et devant la personne
c) Utiliser des gestes pour se faire comprendre
d) Demander: pourquoi vous faites ça
e) Renforcer les comportements positifs
f) Utiliser ton de voix doux et rassurant
d)
Il faut plutôt éviter de confronter ou d’argumenter ** (éviter le : pourquoi vous faites ça)
Voir ppt 8.3 (il y a la liste des approches de bases)
Nommer 4 approches non-pharmacologiques et donner une brève explication !
1-orientation à la réalité ( Technique utilisée pour aider la personne désorientée à se situer dans le temps, l’espace et les personnes. Par le biais d’une stimulation continuelle et répétitive dans les 3 sphères (ex: tableau, horloge, carte d’identification, indication verbale)
2- Stimulation sensorielle ( Ensemble d’activités permettant de stimuler tous les sens de la personne dans le but de diminuer les manifestations de privations sans toutefois provoquer une surcharge sensorielle)
3- Réminiscence ( Rappeler à la personne son passé et plus particulièrement ses souvenirs positifs et significatifs dans le but d’accroître les interactions sociales, stimuler la mémoire ancienne et augmenter estime de soi)
4- Diversion (Changer les idées trop persistantes et anxiogènes en évoquant des événements significatifs ou en proposant une activité significative)
Qui suis-je ?
Éviter de confronter la personne en lui demandant de l’info
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
a) Orientation à la réalité
Qui suis-je ?
Toucher affectif; présence près de l’action; activité significative; souligner les fêtes (ex: Noël), musique significative, etc.
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
b) Stimulation sensorielle
Qui suis-je ?
Peut se faire de façon programmé (voir programme BACE, Voyer p.475)
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
b) Stimulation sensorielle
Qui suis-je ?
Inclut : Photos, discussion, objets familiers, histoire de vie
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
c) Réminiscence
Qui suis-je ?
Souvent en combinaison avec la réminiscence et idéalement à deux soignants
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
d) Diversion
Qui suis-je ?
Utilisé en derniers recours
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
e) et f)
Qui suis-je ?
Risque d’accentuer les symptômes
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
f) Contentions
Qui suis-je ?
Sinon, doivent se limiter aux situations où la personne soignée est dangereuse pour elle-même ou pour autrui ou lors d’une souffrance clinique sévère.
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
Qui suis-je ?
Ne respecte pas tant le 3ième principes de gestion : Les facteur qui contribuent à l’apparition des SCPD devraient être les cibles des interventions plutôt que le SCPD lui-même.
a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions
f) Contentions
Lorsque nécessaire, quelle(s) classe(s) de médicaments seront prescrits pour la gestion des SCPD ? (une ou plusieurs réponses possibles)
a) Antipsychotique
b) Benzodiazépines
c) Narcotiques
d) Anticholinergiques
e) Antidépresseurs
a) Antipsychotique
b) Benzodiazépines
e) Antidépresseurs
Les psychotropes sont généralement recommandés pour:
a) L’errance
b) L’agitation verbale ou motrice
c) L’anxiété ou la dépression
d) Le manque de coopération ou la résistance aux soins
e) Les SCPD qui ne sont pas dangereux pour la personne ou l’entourage
f) Toutes ces réponses
g) Aucune de ces réponses
g) Aucune de ces réponses
Les psychotropes NE sont généralement PAS recommandés pour tout cela !
Vrai ou faux,
On peut admin. des analgésiques si la cause du SPCD est la dlr ?
Vrai !
Vrai ou faux,
Expérimenter les interventions au moins 4 semaines avant de les évaluer et considérer une intervention efficace si cette dernière fonctionne 50% du temps.
Vrai
NB: Expérimenter les interventions au moins 4 semaines avant de les évaluer (à revoir à la baisse si CH) ***
