8.1, 8.2 ET 8.3

Question 1

Nommer les 2 caractéristiques que doit comporter les SCPD pour être dit SCPD

Answer 1

1- jugés inappropriés ou excessifs

2- dérangeants/perturbateurs/ad dangereux

Question 2

Nommer des symptômes comportementaux

Nommer des symptômes psychologiques

Answer 2

Comportementaux

• crier
• frapper
• errance

Psychologiques

• idées délirante
• anxiété
• dépression

Question 3

Nommer les 4 grandes causes de SPCD

Answer 3

1- Médicales
2- Psychologiques
3- Besoins insatisfait
4- Environnementaux

(voir 8.1 pour exemples ds chaque catégories)

Question 4

Nommer les 4 types d’agitation selon Mansfield-Cohen

Answer 4

Verbales non agressive
Verbale agressive
Physique agressive
Physique non agressive

Question 5

Nommer le 4 catégories de conséquences des SPCD

Answer 5

1-sur le pt
2- sur le proche aidant
3- sur l’entourage
4- sur le pers. soignant

Question 6

Vrai ou Faux,

une réaction catastrophique amène un acte de soins critiques

Answer 6

Faux,

inverse : actes de soins critiques amène réactions catastrophique

Question 7

Définir acte de soins critiques

Answer 7

Soins perçus négativement et qui amène des soins critiques (souvent soins de base)

ex: hygiène/soins buccaux/déshabillage/toilette

Question 8

Définir réactions catastrophique

Answer 8

réponse psycho excessive qui se manifeste soudainement par des SCPD, car personne a de la diff. à s’exprimer. Il y a une réaction de défense à a prise de conscience de ses déficits

Question 9

Qui suis-je ?

J’apparait, car il y a une atteinte du cycle circadien dans les démences

Answer 9

Syndrome crépusculaire

inclut des SCPD

Question 10

Parmi les choix suivant lesquels s’adresse à l’errance

a) Seulement nocturne
b) déambulation répétitive et aléatoire sans but
c) la personne ne se préoccupe pas de sa sécurité/besoins
d) fait à la marche ou FR
e) Seulement négatif

Answer 10

b) déambulation répétitive et aléatoire sans but
c) la personne ne se préoccupe pas de sa sécurité/besoins
d) fait à la marche ou FR

Aussi,

Est nocturne ou diurne
Est positif (maintien autonomie) ou négatif (chutes, fracture)

Question 11

Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance

Désir de sortir, fuir. Souvent en milieu clinique. Peut exprimer un désir de liberté.

a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage

Answer 11

b) fuite

Question 12

Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance

Cherche quelque chose (personne, objet, sortie, autre lieu). Souvent chargée d’angoisse. (trouvera jamais vraiment)

a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage

Answer 12

a) recherche

Question 13

Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance

Suit une personne de façon sporadique ou continue. Peut traduire ennui, envie de contact humain. Peut être agaçant pour les soignants. (pas tjs)

a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage

Answer 13

f) talonnage

Question 14

Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance

Ouvre les portes, manipule des objets, fouille dans les placards. Généralement plus paisible. (sans angoisse, plus curiosité)

a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage

Answer 14

c) exploratoire

Question 15

Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance

Ressemble à exploratoire, mais la nuit. Souvent accompagné d’activité d’habillage et d’instabilité du sommeil.

a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage

Answer 15

e) turbulence nocturne

Question 16

Parmi les choix suivant, associer l’exemple à la bonne type d’errance

Atteinte sévère, communique peu. S’arrête rarement. Trajet linéaire et stéréotypé. Parfois jusqu’à épuisement. Ne s’arrête pas lorsqu’interpellé.

a) de recherche
b) de fuite
c) exploratoire
d) compulsive
e) de turbulence nocturne
f) de talonnage

Answer 16

d) compulsive

Question 17

Vrai ou Faux,

L’agressivité se présente plus souvent dans la MA et DFT ?

Answer 17

Faux,

DFT et DCL

Question 18

L’agressivité se présente lorsque :

a) personne se sent menacé
b) personne ne contrôle rien
c) personne n’a plus la capacité de comprendre la situation
d) réagit avec instinct et se défend comme il peut
e) mauvaise interprétations des intention/actions/environ. phys.
f) Toutes ces réponses
g) Aucune de ces réponses

Answer 18

F) toutes ces réponses

Question 19

Qu’est-ce que l’indice d’escalade de l’agressivité?

Comment se présente-elle ?

Answer 19

Se présente en situation d’agressivité et le soignant doit reconnaitre ces indices pour anticiper les réactions de la personne

Se présente en signes verbaux et non verbaux

Voir ppt 8.1

Question 20

Qu’est ce qui définit l’examen clinique des SCPD

a) Existe des outils pour le faire
b) Permet de relever les causes potentielles des SCPD
c) doit être fait avant apparition des SCPD
d) Inclut des catégories comme famille/travail/H. de vie
e) Évalue facteur prédisposant et précipitants des SCPD
f) a-b-e
g) a-b-c-e
h) Toute ces réponses

Answer 20

f)

a) Existe des outils pour le faire
b) Permet de relever les causes potentielles des SCPD
e) Évalue facteur prédisposant et précipitants des SCPD

Aussi :

permet éval fct cognitives et perceptuelles
évalue aussi autonomie fonctionnelle

(+ encore voir ppt 8.2)

Question 21

Vrai ou Faux,

l’histoire de vie aide surtout à prévenir et intervenir en cas de SPCD, et ce même si c’est à la base une évaluation ?

Answer 21

Vrai

Question 22

Qu’est ce qui définit l’histoire de vie

a) S’appelle aussi récit de vie
b) Permet de relever les causes potentielles des SCPD
c) Permet établissement relation de confiance
d) Inclut des catégories comme famille/travail/H. de vie
e) Évalue facteur prédisposant et précipitants des SCPD
f) a-c-d
g) a-b-c-e
h) Toute ces réponses

Answer 22

f)

a) S’appelle aussi récit de vie
c) Permet établissement relation de confiance
d) Inclut des catégories comme famille/travail/H. de vie

Question 23

La grille d’observation, un outil très important dans éval des SCPD, est particulièrement utile dans 2 situations.

Lesquelles ?

Answer 23

1- si éval clinique n’a pas permis de relever la cause
2- Présence de cpt complexe et dangereux
3-

Question 24

Il existe 2 types de grille d’observation.

Nommez les

Answer 24

Continue

Ponctuelle

Question 25

Qu’est ce qui définit la grille d’observation continue

a) Observations de comportement hors-normes
b) Fait à 2-3 reprises sur 48-72h
c) S’applique à tous les quarts de travail
d) Associé à un soins spécifiques
e) Faire des essais d’interventions et mesurer impact
f) a-c

Answer 25

f)

a) Observations de comportement hors-normes
c) S’applique à tous les quarts de travail

Les autres sont soit faux, ou s’applique à la grille ponctuelle

voir ppt 8.2

Question 26

Que contient une grille d’observation (ponctuelle ou continue)

Answer 26

Nature du comportement (Cohen-Mansfield)
Fréquence et durée 
Éléments déclencheurs 
Contexte
Environnement
Interventions bénéfiques ou celles qui ne le sont pas

Question 27

Parmi ces énoncés, lesquels sont des principes de la gestion des SCPD

a) Le soignant doit se demander: Est-ce que le mode de communication est adaptée ? Est-il nécessaire d’intervenir ?Le SCPD est-il réellement dérangeant ?
b) Toute intervention devrait être retenue seulement à la suite d’une évaluation en profondeur du SCPD observé chez l’aîné.
c) Les symptômes des SCPD devraient être les cibles des interventions.
d) Le plan de soins doit viser des cibles au niveau individuel, environnemental et interactionnel.
e) Les interventions doivent être appliquées en continu, 24h/24 et 7 jours/7.
f) Le recours aux médicaments psychotropes pour traiter un SCPD peut s’avérer fréquents et efficaces
g) Le plan de traitement doit être appliqué par tous les soignants et professionnels de la santé
h) L’efficacité du plan de traitement doit être évaluée après au moins quatre semaine d’application. * (il faut se donner du temps et de se satisfaire d’un progrès + lent)
i) L’interdisciplinarité est un atout pour la gestion des cas complexes de SCPD.

Answer 27

a) 
b)
d)
e)
g) 
h)
i) 

c) = FAUX –> Les facteur qui contribuent à l’apparition des SCPD devraient être les cibles des interventions plutôt que le SCPD lui-même. Par exemple, le but n’est pas de faire cesser l’errance, mais plutôt de combler le besoin sous-jacent. *** (TRÈS important)
f) = FAUX –> Le recours aux médicaments psychotropes pour traiter un SCPD doit être justifié. Il devrait normalement se limiter aux cas extrêmes.

Question 28

Dans cet exemple, doit-faire du recadrage ?

errance exploratoire sans intrusion en soirée chez une personne qui n’a pas de problème d’équilibre ou de mobilité.

Answer 28

ici = Non !

Se poser la question : est-il nécessaire d’agir, est-ce dangereux (principes 1)

Si oui : procéder aux autres interventions.

Si non : tenter de changer la vision des autres soignants.

Question 29

Parmi les approches de bases ci-dessous, laquelle n’est pas approprié ?

a) Établir au moins deux contacts sur 3 : regard, voix, toucher
b) Parler lentement et devant la personne
c) Utiliser des gestes pour se faire comprendre
d) Demander: pourquoi vous faites ça
e) Renforcer les comportements positifs
f) Utiliser ton de voix doux et rassurant

Answer 29

d)

Il faut plutôt éviter de confronter ou d’argumenter ** (éviter le : pourquoi vous faites ça)

Voir ppt 8.3 (il y a la liste des approches de bases)

Question 30

Nommer 4 approches non-pharmacologiques et donner une brève explication !

Answer 30

1-orientation à la réalité ( Technique utilisée pour aider la personne désorientée à se situer dans le temps, l’espace et les personnes. Par le biais d’une stimulation continuelle et répétitive dans les 3 sphères (ex: tableau, horloge, carte d’identification, indication verbale)

2- Stimulation sensorielle ( Ensemble d’activités permettant de stimuler tous les sens de la personne dans le but de diminuer les manifestations de privations sans toutefois provoquer une surcharge sensorielle)

3- Réminiscence ( Rappeler à la personne son passé et plus particulièrement ses souvenirs positifs et significatifs dans le but d’accroître les interactions sociales, stimuler la mémoire ancienne et augmenter estime de soi)

4- Diversion (Changer les idées trop persistantes et anxiogènes en évoquant des événements significatifs ou en proposant une activité significative)

Question 31

Qui suis-je ?

Éviter de confronter la personne en lui demandant de l’info

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 31

a) Orientation à la réalité

Question 32

Qui suis-je ?

Toucher affectif; présence près de l’action; activité significative; souligner les fêtes (ex: Noël), musique significative, etc.

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 32

b) Stimulation sensorielle

Question 33

Qui suis-je ?

Peut se faire de façon programmé (voir programme BACE, Voyer p.475)

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 33

b) Stimulation sensorielle

Question 34

Qui suis-je ?

Inclut : Photos, discussion, objets familiers, histoire de vie

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 34

c) Réminiscence

Question 35

Qui suis-je ?

Souvent en combinaison avec la réminiscence et idéalement à deux soignants

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 35

d) Diversion

Question 36

Qui suis-je ?

Utilisé en derniers recours

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 36

e) et f)

Question 37

Qui suis-je ?

Risque d’accentuer les symptômes

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 37

f) Contentions

Question 38

Qui suis-je ?

Sinon, doivent se limiter aux situations où la personne soignée est dangereuse pour elle-même ou pour autrui ou lors d’une souffrance clinique sévère.

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 38

e) Interventions pharmacologiques

f) Contentions

Question 39

Qui suis-je ?

Ne respecte pas tant le 3ième principes de gestion : Les facteur qui contribuent à l’apparition des SCPD devraient être les cibles des interventions plutôt que le SCPD lui-même.

a) Orientation à la réalité
b) Stimulation sensorielle
c) Réminiscence
d) Diversion
e) Interventions pharmacologiques
f) Contentions

Answer 39

f) Contentions

Question 40

Lorsque nécessaire, quelle(s) classe(s) de médicaments seront prescrits pour la gestion des SCPD ? (une ou plusieurs réponses possibles)

a) Antipsychotique
b) Benzodiazépines
c) Narcotiques
d) Anticholinergiques
e) Antidépresseurs

Answer 40

a) Antipsychotique
b) Benzodiazépines
e) Antidépresseurs

Question 41

Les psychotropes sont généralement recommandés pour:

a) L’errance
b) L’agitation verbale ou motrice
c) L’anxiété ou la dépression
d) Le manque de coopération ou la résistance aux soins
e) Les SCPD qui ne sont pas dangereux pour la personne ou l’entourage
f) Toutes ces réponses
g) Aucune de ces réponses

Answer 41

g) Aucune de ces réponses

Les psychotropes NE sont généralement PAS recommandés pour tout cela !

Question 42

Vrai ou faux,

On peut admin. des analgésiques si la cause du SPCD est la dlr ?

Answer 42

Vrai !

Question 43

Vrai ou faux,

Expérimenter les interventions au moins 4 semaines avant de les évaluer et considérer une intervention efficace si cette dernière fonctionne 50% du temps.

Answer 43

Vrai

NB: Expérimenter les interventions au moins 4 semaines avant de les évaluer (à revoir à la baisse si CH) ***