80 - Endocardite Flashcards
Quelles sont les 3 catégories de patients à haut risque d’Endocardite infectieuse?
- Porteurs de de prothèse valvulaire
- Mécanique
- Homogreffe
- Bioprothèse
- Cardiopathie congénitale cyanogène non opérée ou avec des shunts résiduels, dérivation chirurigicale ou conduit prothétique, matériel prothétique implanté chirurgicalement ou par voie percutanée (dans les 6 mois qui suivent si correction complète
- ATCD d’Endocardite infectieuse
Quels sont les 4 signes échographiques permettant d’affirmer le diagnostic d’EI?
- Végétation
- Abcès péri-annulaire
- Perforation valvulaire
- Désinsertion de prothèse
Quels sont les 3 grands types d’indications d’intervention chirurgicale dans l’EI?
- Hémodynamiques : Insuffisance cardiaque persistante en rapport avec une fuite valvulaire ou une communication anormale
- Infectieuses
- SD infectieux non contrôlé
- Endocardite fungique
- Emboliques
- Végétation > 15mm après un épisode embolique
- Lésions para-annulaires sévères ou évolutives
Quel est le germe le plus fréquent en cas d’EI sur porte d’entrée digestive?
Streptocoque Bovis
Quels sont les 2 examens complémentaires indispensables au diagnostic d’EI?
- Echographie Trans-Oesophagienne
- 3 séries d’hémocultures en milieu aéro & anaérobie
Quelle est la première cause de mortalité de l’EI à la phase aiguë?
L’insuffisance cardiaque par délabrement valvulaire ou fistulisation entre différentes cavités
Quels sont les 3 témoins de l’efficacité de l’ATB dans l’EI?
- Apyrexie
- Négativation des HC
- Disparition du SD inflammatoire
Quel est le Diagnostic à évoquer devant un bloc atrioventriculaire dans un contexte d’EI?
Un abcès septal
Quelles sont les 3 principales complications à évoquer devant un déficit neurologique dans un contexte d’EI?
- Infarctus cérébral d’origine cardio-embolique
- Hémorragie cérébrale par rupture d’anévrysme mycotique
- Abcès cérébral
