8. Les troubles de la personnalité Flashcards
Quel est un apport majeur de Freud ?
il a montré qu’il n’y a pas de différence de nature entre le fonctionnement psychique normal et pathologique
Qu’est-ce qu’une personnalité névrotique selon les types de personnalité décrits par Freud ?
Elle se caractérise par un moi relativement bien construit, qui lutte de manière adaptée contre les exigences du surmoi, les pressions du ça et du monde extérieur.
Ses modalités de lutte, traduites par les mécanismes de défense, sont variées, souples et permettent une adaptation satisfaisante.
Les points de fixation, issus du développement libidinal, marqueront des traits de fonctionnement qui décriront plus finement la structure
Que sont les fixations anales (Freud) ?
Les fixations anales expliquent les comportements exprimant ce qui est de l’ordre du contrôle (ce qui peut être prévu, planifié, préoccupations anxieuses des erreurs possibles…), de la maîtrise (du temps, de l’argent, évitement des imprévus…) de l’exactitude et de la méticulosité.
Ce qui se gagne du point de vue de l’ordre et de la stabilité se perd sur le terrain de l’imaginaire et de la spontanéité.
On peut repérer cela chez les individus structurés sur un mode obsessionnel.
Que sont les fixations orales et phalliques (Freud) ?
Elles rendent compte de la dimension de quête affective, chez les structures hystériques par exemple.
La personnalité est marquée par un besoin de susciter l’intérêt, une insatisfaction affective souvent associée à une plainte, une hyperexpressivité.
A quel moment apparaissent les troubles de la personnalité ?
en fin d’adolescence ou au début de l’âge adulte
Le DSM regroupe les troubles de la personnalité en 3 groupes, lesquels ?
- A : les personnalités dites “étranges”
- B : les personnalités dites “dramatiques”
- C : les personnalités dites “anxieuses”
Quels sont les troubles de la personnalité du groupe A ?
- paranoïaque
- schizoïde
- schizotypique
- > ces personnalités seraient plus enclines à développer des troubles psychotiques
Quels sont les troubles de la personnalité du groupe B ?
- antisociale
- borderline
- histrionique
- narcissique
-> plus à risque de présenter des troubles liés aux abus de substances
Quels sont les troubles de la personnalité du groupe C ?
- évitante
- dépendante
- obsessionnelle compulsive
-> à risque de présenter des dépressions et des troubles anxieux
Description de la personnalité paranoïaque
- méfiance envahissante vis-à-vis d’autrui dont les actes ou les intentions sont interprétés comme malveillants.
- Les thèmes de méfiance sont très variés, mais se centrent souvent sur la fidélité du conjoint et la loyauté des proches
- En proie au doute, suspicieux, le paranoïaque se confie très difficilement, se sent facilement trahi, bafoué, humilié via des mécanismes d’interprétation
- Selon la psychiatrie classique, 3 dimensions : fausseté du jugement, hypertrophie du moi, psychorigidité
Description de la personnalité schizoïde
- Détachement marqué des relations
- appauvrissement des émotions dans les rapports sociaux (incapacité à éprouver du plaisir, à exprimer une émotion, indifférence aux éloges ou aux réprimandes)
- personnalités isolées, ne recherchent pas le contact d’autrui, préfèrent les activités solitaires, limitent souvent leur réseau social à la cellule familiale
- sont peut intéressés par les relations sexuelles, semblent indifférents aux remarques et sont souvent d’un abord froid
Description de la personnalité schizotypique
- déficit de compétence relationnelle et isolement
- mais, à la différence des personnalités schizoïdes, ceci est plus dû à des distorsions cognitives et perceptuelles,
- conduites bizarres ou excentriques
- illusions corporelles, idées de référence
- croyances ésotériques
- affects pauvres
- excentricité
Description de la personnalité antisociale
- Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui, pouvant se manifester par une incapacité à se conformer aux normes sociales (répétition de comportements légalement répréhensibles)
- Une attitude de tromperie (mensonges, escroqueries)
- un mépris de sa propre sécurité ou de celle des autres, sans remords ni culpabilité
- L’impulsivité, l’irritabilité et l’agressivité se manifestent souvent dans des bagarres, des agressions
- La vie sociale et professionnelle est marquée par l’instabilité, par manque de respect des règles.
Description de la personnalité borderline
Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivante :
- efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
- mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
- perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou la notion de soi
- impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (par ex dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie)
- sentiment chronique de vide
- colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (par ex fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
- survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères
Description de la personnalité histrionique
- Réactions émotionnelles excessives
- ainsi qu’une forte quête d’attention
- les relations sociales sont marquées par la superficialité, la séduction, avec une mise en avant de l’aspect physique
- l’expression émotionnelle est souvent excessive (dramatisation, exagération, théâtralisme) et changeante
- suggestibilité marquée, propos très subjectifs mais pauvres en détails
