8. INFECCIONES OSTEOARTICULARES

Question 1

¿Qué es la artritis séptica?

Answer 1

Es la infección del líquido sinovial

Question 2

Diferencias entre artritis séptica aguda y crónica:

• Frecuencia
• Clínica
• Evolución

Answer 2

Aguda: más frecuente. Clínica florida. Evolución corta

Crónica: más rara. Clínica larvada. Evolución crónica y tórpida

Question 3

¿Cuál es la etiología más frecuente de la artritis séptica aguda?

Answer 3

S. Aureus

Question 4

¿Cómo es el líquido sinovial de una artritis séptica aguda?

Answer 4

Turbio, glucosa baja, más de 50000 leucocitos, ácido láctica y proteínas altas

Question 5

¿Cómo son las radiografías de una artritis séptica aguda?

Answer 5

Al principio no se observa nada. A partir de la segunda- tercera semana podemos ver osteopenia, osteolisis subcondral y reacción perióstica

Question 6

3 pilares del tratamiento de la artritis séptica aguda:

Answer 6

Antibioterapia, drenaje y fisioterapia

Question 7

Antibiótico empírico en función del siguiente Gram:

• Cocos gram -
• Cocos gram+
• Cocos gram + SARM
• Bacilos gram -

Answer 7

Cocos gram -: ceftriaxona
Cocos gram+: cloxacilina + gentamicina
Cocos gram + SARM: vancomicina
-Bacilos gram-: ceftriaxona

Question 8

Verdadero o falso. Cuando hay una artritis séptica aguda, es recomendable movilizar de manera precoz la articulación para evitar la rigidez

Answer 8

Verdadero

Question 9

¿Cuál es la etiología más frecuente de la artritis séptica crónica?

Answer 9

Micobacterias y hongos

Question 10

Factores predisponentes de artritis séptica crónica (5)

Answer 10

1. Inmunodepresión
2. Enfermedades reumáticas
3. Hemofilia
4. Malnutridos
5. Sometidos a infiltraciones intraarticulares

Question 11

Artritis crónica tuberculosa:

• Características líquido sinovial
• Articulaciones afectadas

Answer 11

Líquido: 20.000 leucocitos, más del 50% PMN

Articulaciones en carga: cadera, rodilla, tobillo

Question 12

¿Qué articulaciones se suelen afectar en la artritis crónica micótica?

Answer 12

Articulaciones axiales como sacroiliacas y pubis

Question 13

¿Qué es la osteomielitis?

Answer 13

Una infección del hueso (cortical o esponjoso) que también puede afectar a la médula ósea

Question 14

Diferencia según la vía de inoculación entre la osteomielitis aguda y crónica:

Answer 14

Aguda: hematógena

Crónica: contigüidad e inoculación directa

Question 15

¿Cuándo se suspende el antibiótico en las osteomielitis?

Answer 15

Cuando se normaliza VSG/PCR

Question 16

Clasificación de Cierny-Mader:

Answer 16

Clasifica las osteomielitis crónicas:

• I: afectación medular
• II: afectación superficial
• III: localizada
• IV: difusa

Question 17

Clasificación infecciones periprotésicas

Answer 17

I: infección postoperatoria aguda. Infección que se adquiere en el momento de la cirugía y se diagnostica en el primer mes tras la cirugía
II: infección crónica tardía. Infección que se adquiere en el momento de la cirugía pero se diagnostica más allá del primer mes. Es la más frecuente
III: infección hematológica aguda. Infección que llega a través de la sangre desde otro foco, sin estar relacionada con la prótesis ni con la cirugía
IV: cultivos postoperatorios inesperadamente positivos