8. INFECCIONES OSTEOARTICULARES Flashcards
¿Qué es la artritis séptica?
Es la infección del líquido sinovial
Diferencias entre artritis séptica aguda y crónica:
- Frecuencia
- Clínica
- Evolución
Aguda: más frecuente. Clínica florida. Evolución corta
Crónica: más rara. Clínica larvada. Evolución crónica y tórpida
¿Cuál es la etiología más frecuente de la artritis séptica aguda?
S. Aureus
¿Cómo es el líquido sinovial de una artritis séptica aguda?
Turbio, glucosa baja, más de 50000 leucocitos, ácido láctica y proteínas altas
¿Cómo son las radiografías de una artritis séptica aguda?
Al principio no se observa nada. A partir de la segunda- tercera semana podemos ver osteopenia, osteolisis subcondral y reacción perióstica
3 pilares del tratamiento de la artritis séptica aguda:
Antibioterapia, drenaje y fisioterapia
Antibiótico empírico en función del siguiente Gram:
- Cocos gram -
- Cocos gram+
- Cocos gram + SARM
- Bacilos gram -
Cocos gram -: ceftriaxona
Cocos gram+: cloxacilina + gentamicina
Cocos gram + SARM: vancomicina
-Bacilos gram-: ceftriaxona
Verdadero o falso. Cuando hay una artritis séptica aguda, es recomendable movilizar de manera precoz la articulación para evitar la rigidez
Verdadero
¿Cuál es la etiología más frecuente de la artritis séptica crónica?
Micobacterias y hongos
Factores predisponentes de artritis séptica crónica (5)
- Inmunodepresión
- Enfermedades reumáticas
- Hemofilia
- Malnutridos
- Sometidos a infiltraciones intraarticulares
Artritis crónica tuberculosa:
- Características líquido sinovial
- Articulaciones afectadas
Líquido: 20.000 leucocitos, más del 50% PMN
Articulaciones en carga: cadera, rodilla, tobillo
¿Qué articulaciones se suelen afectar en la artritis crónica micótica?
Articulaciones axiales como sacroiliacas y pubis
¿Qué es la osteomielitis?
Una infección del hueso (cortical o esponjoso) que también puede afectar a la médula ósea
Diferencia según la vía de inoculación entre la osteomielitis aguda y crónica:
Aguda: hematógena
Crónica: contigüidad e inoculación directa
¿Cuándo se suspende el antibiótico en las osteomielitis?
Cuando se normaliza VSG/PCR
Clasificación de Cierny-Mader:
Clasifica las osteomielitis crónicas:
- I: afectación medular
- II: afectación superficial
- III: localizada
- IV: difusa
Clasificación infecciones periprotésicas
I: infección postoperatoria aguda. Infección que se adquiere en el momento de la cirugía y se diagnostica en el primer mes tras la cirugía
II: infección crónica tardía. Infección que se adquiere en el momento de la cirugía pero se diagnostica más allá del primer mes. Es la más frecuente
III: infección hematológica aguda. Infección que llega a través de la sangre desde otro foco, sin estar relacionada con la prótesis ni con la cirugía
IV: cultivos postoperatorios inesperadamente positivos
