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Micologia > 8ª Aula - Terapêutica Antifúngica > Flashcards

8ª Aula - Terapêutica Antifúngica Flashcards

1
Q

quais as famílias de antifungicos?

A

azóis, equinocandinas, polienos, antimetabolitos, morfolinas e alilaminas

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2
Q

como é que estas famílias atuam de uma forma geral?

A

síntese do ergosterol, ligação ao ergosterol, síntese dos ácidos nucleicos e síntese de glucanos

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3
Q

que antifungicos atuam na sintese do ergosterol?

A

alilaminas, azois e morfolinas

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4
Q

que antifungicos atuam na sintese de ácidos nucleicos?

A

antimetabolitos

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5
Q

que antifungicos atuam na sintese de glucanos?

A

equinocandinas

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6
Q

qua antifungicos atuam por ligação ao ergosterol?

A

polienos

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7
Q

quais são algumas das grandes desvantagens dos antifungicos?

A

Especificidade…poucos efeitos secundários…não tóxicos

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8
Q

qual a diferença entre as membranas do homem e dos fungos?

A

A membrana plasmática fúngica tem um único esterol, o ergosterol, que substitui o colesterol encontrado nas membranas celulares dos mamíferos

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9
Q

quais as 3 camadas da parede dos fungos?

A

do exterior para o interior: manano, glucano e quitina

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10
Q

como é que se classificam os fungos quanto à origem?

A

naturais e sinteticos

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11
Q

como é que se classificam os fungos quanto à via de administração?

A

topicos e sistémicos

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12
Q

quais as indicações terapeuticas dos antifungicos sistemicos?

A

contra tinea, onicomicoses e pacientes imunodeprimidos e formas inflamatórias. quando existe ibfeção crónica ou falencia de terapeutica topica

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13
Q

a anfotericina é um antifungico natural ou não natural?

A

antifungico natural. é produzido por um fungo

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14
Q

a anfotericina b pretence a que familia de antifungicos?

A

polienos

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15
Q

quais as vantagens da anfotericina b?

A

é fungicida (mata mesmo o fungo), tem um espetro largo e resistência rara, baixo custo

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16
Q

como atua a anfotericina b?

A
  1. liga-se ao ergosterol na membrana
  2. formação de poros na membrana
  3. perda de iões e integridade da membrana e outras funções viatis
  4. morte celular
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17
Q

quais as desvantagens da anfotericina b?

A

✓ nefrotoxicidade principalmente e hepatotoxicidade
✓ Hipocaliemia

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18
Q

qual uma das soluções para diminuir a toxicidade renal? qual o senão?

A

formulações lipidicas da anfotericina b. é mais caro

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19
Q

a flucitosina pertence a que familia?

A

antimetabolitos

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20
Q

a flucitosina é um fungiostatico ou fungicida?

A

fungiostatico

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21
Q

qual o mecanismo de ação da flucitosina?

A
  1. entra na célula através da citosina permease
  2. processada pela citosina desaminase que dá origem a duas moléculsa, uma que inibe a sintese de DNA e outra que inibe a síntese de RNA
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22
Q

quais as grandes desvantagens da flucitosina?

A

toxicidade na medula óssea e hepatotoxicidade
teratogénica (provoca alterações no feto)
efeitos GI

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23
Q

quais as caracterisiticas dos azois?

A

espetro largo e induzem resistências

24
Q

qual o mecanismo de ação dos azois?

A

inibem a 14-alfa-lanosterol desmetilase (enzima dependente do P450), não ocorrendo a síntese de ergosterol, o que faz com que haja acumulação de esterois tóxicos e a membrana não esteja estruturada levando a alterações na permeabilidade da membrana

25
Q

o que são triazois?

A

azois menos toxicos e mais eficazes

26
Q

quais são alguns dos efeitos adversos dos triazois?

A

hepatotoxicidade

27
Q

os azois, nomeadamente o voriconazol podem atuar como ______ ou ________?

A

inibidores ou substratos

28
Q

que azois tem interações com outros farmacos?

A

Isavuconazol e Voriconazol

29
Q

Caspofungina, Anidulafungina e Micafungina são antifungicos ____ pertencenetes à familia de _____?

A

antifungicos naturais, pertencem às equinocandinas

30
Q

as equinocandinas são fungicidas em fungos filamentosos? diga um exemplo de onde atuam

A

não, atuam em Candida por exemplo

31
Q

qual o mecanismo de ação das equinocandinas?

A

inibem a beta 1,3 glucano sintetase (componente da parede) –> compromisso da integridade da parede –> + permeabilidade -> lise

32
Q

porque é que a terapeutica das equinocandinas pode ser refratária?

A

porque nem todos os fungos têm beta 13 glucano e portanto só funciona nos que tem

33
Q

a terbinafina pertence a que familia de antifungicos?

A

alilamina

34
Q

qual o mecanismo de ação da terbinafina?

A

inibição da esqualeno-epaxidade, enzima requerida para sintese de ergosterol

35
Q

a griseofulvina é um antifungico sintetico ou natural?

A

natural, produzido por Penicillium greisofulvum

36
Q

qual o mecanismo de ação dagriseofulvina?

A

interage com os microtúbulos, impedindo a separação dos
cromossomas

37
Q

quais as vantagens da griseofulvina?

A

oral e barato

38
Q

qual é o efeito adverso que todos os antifungicos sistemicos têm?

A

hepatotoxicidade

39
Q

qual é o efeito adverso que que só a anfotericina B têm? (dos sistemicos)

A

nefrotoxicidade

40
Q

os antifungicos topicos são recomendados para tartamento das ?

A

tineas e pitiriase versicolor

41
Q

em que doentes é que os antifungicos topicos são ineficazes?

A

formas extensas ou inflamatórias e pacientes imunocomprimidos

42
Q

quais as caracteristicas da nistatina?

A

é um antifungico topico natural, é um polieno (mecanismo de ção parecido a anfotericina b)

43
Q

os imidazois atuam em que doenças?

A

pitiriase versicolor, dermatofitoses

44
Q

quais os efeitos adversos dos imidazois?

A

decrescimo da produção de testosterona e induz resistência

45
Q

qual o antifungico pertencente aos tiocarbamatos?

A

Tolnaftato (antifúngico sintético derivado do naftaleno)

46
Q
  1. Os antifúngicos utilizados para tratar as micoses superficiais provocam:
     disrupção da permeabilidade da membrana
    dos fungos e inibe a síntese do esterol
     inibição da função do RNA
     alteração do metabolismo da glucose
     inibição da síntese de proteínas
A

 disrupção da permeabilidade da membrana dos fungos e inibe a síntese do esterol

47
Q
  1. Qual dos seguintes antifúngicos é usado para
    tratar micoses superficiais?
     Anfotericina B
     Clotrimazol
     Voriconazol
     Todas as alternativas acima
A

 Clotrimazol

48
Q
  1. Qual dos seguintes mecanismos de acção não está emparelhado com o antifúngico?
     Morfolina – disrupção da parede celular
     Anfotericina B – disrupção da membrana celular
     Flucitosina – inibição da síntese de proteínas
     Cetoconazol – alteração da permeabilidade da
    membrana celular
A

 Morfolina – disrupção da parede celular

49
Q
  1. Qual dos seguintes antifúngicos é usado para tratar micoses sistémicas?
     Anfotericina B
     Posaconazol
     Flucitosina
     Todas as alternativas acima
A

 Todas as alternativas acima

50
Q
  1. Ao tratar a meningite fúngica com flucitosina em
    combinação com a anfotericina B, a redução da dose
    de ____ pode diminuir o risco de danos para o ____.
     Anfotericina B – rim
     Anfotericina B – fígado
     Flucitosina – fígado
     Flucitosina – rim
A

 Anfotericina B – rim

51
Q
  1. O tratamento das infecções fúngicas é difícil porque:
     Os antifúngicos que actuam nos fungos também são
    tóxicos para a célula humana
     Alguns fungos têm sistemas que modificam muitos agentes
    antifúngicos
     Os antifúngicos têm um baixo espectro terapêutico
     Todas as alternativas acima
A

 Todas as alternativas acima

52
Q
  1. As equinocandinas não são activas contra:
    ❑ Aspergillus sp. e Mucor sp.
    ❑ Candida sp. e Aspergillus sp.
    ❑ Candida sp. e Cryptococcus sp.
    ❑ Cryptococcus sp. e Rhizopus sp.
A

?

53
Q
  1. Que antifúngicos bloqueiam a enzima
    esqualeno epoxidase para prevenir a
    conversão do esqualeno a ergosterol?
    ❑ Alilaminas/Tiocarbamatos
    ❑ Imidazóis/Polienos
    ❑ Morfolinas/Triazóis
    ❑ Polienos/Antimetabolitos
A

?

54
Q
  1. Qual dos seguintes mecanismos de acção está emparelhado
    com o antifúngico?
    ❑ Terbinafina – disrupção da parede celular
    ❑ Griseofulvina – inibição da síntese do DNA
    ❑ Tolnaftato –inibição da síntese da quitina
    ❑ Cetoconazol – alteração da permeabilidade da
    membrana celular
A

?

55
Q
  1. Que antifúngicos são tópicos?
    ❑ Terbinafina/Cetoconazol
    ❑ Miconazol/Fluconazol
    ❑ Anfotericina B/Posaconazol
    ❑ Nistatina/Griseofulvina
A

?

56
Q
  1. Último azol comercializado que mostra uma boa actividade contra
    a maioria dos zigomicetes:
    ❑ Fluconazol
    ❑ Isavuconazol
    ❑ Posaconazol
    ❑ Voriconazol
A

?

57
Q
  1. Por que ocorrem efeitos adversos no Homem com administração de
    Anfotericina B?
    ❑ Libertação de β-1,3-glucano sintetase para o hospedeiro
    ❑ Libertação de ergosterol para o hospedeiro
    ❑ Formação de poros nas membranas por ligação ao ergosterol
    ❑ Formação de poros nas membranas por ligação ao colesterol
A

?

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