8. Anemias hemolíticas

Question 1

Reticulocitos en las anemias hemolíticas

Answer 1

aumentados

Question 2

LDH en anemias hemolíticas

Answer 2

aumentado

Question 3

Haptoglobina en anemias hemolíticas

Answer 3

disminuida

Question 4

Clasificación de las anemias hemolíticas (2)

Answer 4

intravasculares / extravasculares

intracorpusculares / extracorpusculares

Question 5

Características clínicas de las extravasculares (3)

Answer 5

1. esplenomegalia
2. crónicas y bien toleradas
3. cálculos biliares

Question 6

Características clínicas de las intravasculares (3)

Answer 6

1. agudas
2. hemoglobinuria
3. insuficiencia renal

Question 7

¿Cómo son los eritrocitos en la esferocitosis hereditaria?

Answer 7

esferocitos (muy redondos, pequeños y frágiles)

Question 8

Paciente joven, anemia hemolítica crónica, bien tolerada, esplenomegalia y cólicos biliares de repetición…

Answer 8

Pensar en esferocitosis hereditaria

Question 9

Dos datos de laboratorio que nos deben hacer pensar en esferocitosis hereditaria

Answer 9

1. CHCM elevado

2. fragilidad osmótica elevada

Question 10

Tratamiento de la esferocitosis hereditaria

Answer 10

esplenectomía (donde se rompen los eritrocitos)

Question 11

¿Qué sucede en el déficit de glucosa-6-fosfataXa?

Answer 11

hematíe se encuentra con estímulo oxidativo y al no poderse defender, muere

Question 12

¿Que se ve al microscopio en el déficit de glucosa-6-fosfataXa?

Answer 12

cuerpos de heinz (eritrocitos muriendo)

Question 13

Tratamiento de la talasemia B mayor

Answer 13

trasplante de médula ósea o transfusiones periodicas

Question 14

Causa más frecuente de anemia en la raza negra

Answer 14

Drepanocitosis (anemia de cel falciformes)

Question 15

Eritrocitos en drepanocitosis

Answer 15

forma de hoz

Question 16

¿Qué sucede en la drepanocitosis?

Answer 16

Si se deshidrata o infecciones, los eritrocitos son tan duros que pueden ocluir un vaso:

CRISIS VASOOCLUSIVAS

Question 17

¿Hay que quitarle el bazo a un paciente con drepanocitosis?

Answer 17

NO, igualmente, el bazo morirá a los 10-15 años por isquemia (crisis vasooclusivas)

Question 18

Tratamiento de la drepanocitosis

Answer 18

Hidroxiurea

Question 19

¿Qué es típico que hagan los pacientes con drepanocitosis?

Answer 19

Osteomielitis por salmonella

Question 20

¿Cómo diagnosticamos la anemia hemolítica autoinmune (AHA)?

Answer 20

test de coombs positivo

Question 21

¿Qué anticuerpos pueden causar AHA? (3 cosas de cada)

Answer 21

calientes; igG; extravascular

fríos; igM; intravascular

Question 22

Tratamiento de la AHA

Answer 22

corticoides

Question 23

¿Cuál es la única anemia hemolítica intracorpuscular adquirida?

Answer 23

hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)

Question 24

Diagnóstico definitivo de la HPN

Answer 24

citometría de flujo (ausencia de CD55 y CD59)

Question 25

Tratamiento de la HPN

Answer 25

eculizumab

Question 26

Primera causa de muerte en HPN

Answer 26

trombosis

Question 27

¿Qué hay que hacer antes de comenzar el tto con eculizumab?

Answer 27

vacunar frente al meningococo