8. Anemias hemolíticas Flashcards
Reticulocitos en las anemias hemolíticas
aumentados
LDH en anemias hemolíticas
aumentado
Haptoglobina en anemias hemolíticas
disminuida
Clasificación de las anemias hemolíticas (2)
intravasculares / extravasculares
intracorpusculares / extracorpusculares
Características clínicas de las extravasculares (3)
- esplenomegalia
- crónicas y bien toleradas
- cálculos biliares
Características clínicas de las intravasculares (3)
- agudas
- hemoglobinuria
- insuficiencia renal
¿Cómo son los eritrocitos en la esferocitosis hereditaria?
esferocitos (muy redondos, pequeños y frágiles)
Paciente joven, anemia hemolítica crónica, bien tolerada, esplenomegalia y cólicos biliares de repetición…
Pensar en esferocitosis hereditaria
Dos datos de laboratorio que nos deben hacer pensar en esferocitosis hereditaria
- CHCM elevado
2. fragilidad osmótica elevada
Tratamiento de la esferocitosis hereditaria
esplenectomía (donde se rompen los eritrocitos)
¿Qué sucede en el déficit de glucosa-6-fosfataXa?
hematíe se encuentra con estímulo oxidativo y al no poderse defender, muere
¿Que se ve al microscopio en el déficit de glucosa-6-fosfataXa?
cuerpos de heinz (eritrocitos muriendo)
Tratamiento de la talasemia B mayor
trasplante de médula ósea o transfusiones periodicas
Causa más frecuente de anemia en la raza negra
Drepanocitosis (anemia de cel falciformes)
Eritrocitos en drepanocitosis
forma de hoz
¿Qué sucede en la drepanocitosis?
Si se deshidrata o infecciones, los eritrocitos son tan duros que pueden ocluir un vaso:
CRISIS VASOOCLUSIVAS
¿Hay que quitarle el bazo a un paciente con drepanocitosis?
NO, igualmente, el bazo morirá a los 10-15 años por isquemia (crisis vasooclusivas)
Tratamiento de la drepanocitosis
Hidroxiurea
¿Qué es típico que hagan los pacientes con drepanocitosis?
Osteomielitis por salmonella
¿Cómo diagnosticamos la anemia hemolítica autoinmune (AHA)?
test de coombs positivo
¿Qué anticuerpos pueden causar AHA? (3 cosas de cada)
calientes; igG; extravascular
fríos; igM; intravascular
Tratamiento de la AHA
corticoides
¿Cuál es la única anemia hemolítica intracorpuscular adquirida?
hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
Diagnóstico definitivo de la HPN
citometría de flujo (ausencia de CD55 y CD59)
