8. Afectacion Renal En Las Enfermedades Sistemicas

Question 1

Afectación renal en las Vasculitis

Answer 1

Glomerulonefritis pauciinmune sin depósitos (GNRP III) con necrosis focal y proliferación extracapilar con semilunas.

Question 2

Características de la Poliangeitis microscopica

Answer 2

Px añoso con síntomas generales, GNRP o hemorragia alveolar, sin granulomas, ANCA anti MPO

Question 3

Características de la Granulomatosis con Poliangeitis

Answer 3

Síntomas ORL y respiratorios, infiltrados pulmonares cavitados, formación de granulomas, ANCA anti PR3

Question 4

Tratamiento de las Vasculitis con afectación Renal

Answer 4

Corticoides con ciclofosfamoda o rituximab
De mantenimiento: corticoides dosis bajas 1-2 años
Plasmaferesis si hay mucho deterioro de la función renal

Question 5

Etiopatogenia de la Enfermedad de Goodpasture

Answer 5

Hay anticuerpos contra el colágeno tipo IV de la Membrana basal glomerular (anti MBG)
Mayormente idiopatico pero puede asociarse a daño pulmonar(tabaco, infeccion, hidrocarburos) previo o de la MBG

Question 6

Clinica de la Enfermedad por anticuerpos anti MBG o de Goodpasture

Answer 6

GNRP, con síndrome nefritico, hemorragia alveolar, tos, hemoptisis, infiltrados pulmonares
Ausencia de síntomas generales

Question 7

Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad por anticuerpos anti MBG o de Goodpasture

Answer 7

Anticuerpos anti MBG en sangre o riñon
Biopsia renal: MO GNRP I (in situ)
Inmunofluorescencia: deposito lineal IgG +++
Tto: Plasmaferesis combinada con corticoides y ciclofosfamida (o rituximab)