77 - Anemia e Policitemia Flashcards
Níveis normais de EPO no plasma
10-25 U/L.
Semi-vida de EPO
6-9h.
O que significa anisocitose, poiquilocitose e policromasia?
- Anisocitose: variação do tamanho (correlaciona-se com o aumento do RDW)
- Poiquilocitose: variação da forma
- Policromasia: eritrócitos grandes cinzento-azulados na coloração Wright-Giemsa (correspondem aos reticulócito)
Em quanto tempo é metabolizado o RNA residual dos reticulócitos? Qual a percentagem normal de reticulócitos na população de GV?
24-36h
- 1-2%
Relativamente aos reticulócitos, quando deve ser aplicada a 2ª correção (indice de produção reticulocitária)?
Deve ser feita SEMPRE que anemia + contagem de reticulócitos muito elevada.
Quando deve ser feita aspiração/biópsia de medula óssea na anemia?
- Anemia grave e alterações da morfologia dos GV e/ou baixa contagem de reticulócitos
- anemia hipoproliferativa com ferro normal
- doença infiltrativa ou fibrose
Qual a percentagem de anemias hipoproliferativas?
75%.
Quando se deve iniciar o tratamento de uma anemia leve a moderada?
Após estabelecer o diagnóstico etiológico!
Que acontece aos progenitores eritróides na ausência de EPO?
Apoptose.
Onde é produzida a EPO?
- Celúlas de revestimento dos capilares peritubulares do rim;
- Hepatócitos (em menor quantidade).
Qual o tempo de semi-vida dos eritrócitos? Em termos percentuais quantos são substituídos diariamente?
100-120 dias. 0.8-1%.
Qual o primeiro percursor eritróide identificável?
Pró-normoblasto.
Nos adultos, a Hb tem uma distribuição Hertziana. V ou F?
Falso. Tem distribuição Gaussiana.
Segundo a OMS, partir de que valores de Hb é definida a anemia?
Homens: Hb inferior a 13 g/dL
Mulheres: Hb inferior a 12 g/dL
O 2,3-BFG mantém uma oferta de O2 para uma perda de 1-2g/dL de Hg. V ou F?
Falso. 2-3 g/dL.
O inicio gradual da anemia pode não estar associado a sinais e sintomas até que valores de Hg?
7-8 g/dL (sobretudo em jovens).
O que é o efeito de Bohr?
O efeito de Bohr é um mecanismo que permite um aumento da libertação de O2, graças a alterações na curva de dissociação O2-Hb mediadas por diminuição do pH ou aumento do CO2.
Em que unidade vem definidos o VCM, HCM e o CHCM?
VCM: fentolitros
HCM: picogramas
CHCH: gramas/litro
A capacidade total de ligação ao ferro é uma medida indireta do nível de transferrina. V ou F?
Verdadeiro
Que percentagem da MO é ocupada pela gordura? E pelas células nucleadas?
Gordura: 50-60%;
Células nucleadas: 40-50%.
A eritropoise ineficaz (macro ou microcitose) carateriza-se por hiperplasia eritróide (M:E - 1:1). V ou F?
Verdadeiro
Qual a principal causa de anemia hipoproliferativa? E a segunda causa?
1ª) Deficiencia ligeira a moderada de ferro.
2ª) Inflamação
Na eritropoiese ineficaz, quais as causas de defeito de maturação nuclear e citoplasmática?
- Maturação nuclear: défice vit B12, défice ácido fólico, álcool, fármacos, mielodisplasia;
- Maturação citoplasmática: talassemia, anemia sideroblástica, défice grave de ferro.
Que valores de Hg definem Policitémia?
- Homens: >17 g/dL;
- Mulheres: >15 g/dL.
Na policitémia, a viscosidade aumenta logariticamente a partir de que Hct?
> 55%.
Quais são os 3 tipos de policitémia e como se caracterizam?
- Policitémia espúria (Sindrome de Gaisbock): por diminuição do volume plasmático;
- Policitémia primária: níveis normais de EPO mas receptores hiper-responsivo por mutações;
- Policitémia secundária: altos níveis de EPO por causa fisiológica ou patológica.
Prurido seroso e hepatoesplenomegália podem ser sintomas da Policitémia Vera. V ou F?
Falso. Prurido AQUAGÉNICO e hepatoesplenomegália.
O que acontece aos níveis de eritropoetina (EPO) com o envelhecimento?
Os níveis de eritropoetina (EPO) aumentam com o envelhecimento, sendo necessários níveis maiores de EPO para manter um hematócrito normal.
A partir de que valores de hemoglobina é que os níveis de eritropoetina se elevam de forma logarítmica?
Abaixo de 12g/dL.
