爆四必讀70題 Flashcards
病人有哪些醫治權？
有權得到符合現時認可標準的醫療服務。
病人有權知道哪些醫療護理服務資料？
醫院管理局提供的醫療護理服務資料及收費。
病人有哪些知悉權？
醫院管理局提供的醫療護理服務資料及收費。
知道病情、診斷、病情發展及治療計劃。
處方藥物的名稱，正常作用及可能產生的副作用。
病情及治療方面的資料。
病人的私隱權包括什麼？
個人的私隱權、尊嚴、宗教信仰及文化信念應獲得尊重，及有權得到院方將病情資料保密。
病人有權拒絕什麼？
有權拒絕任何藥物、檢驗或療法。
病人如何提出申訴？
向醫院管理局提出申訴，並得到迅速及公允的處理。
病人有什麼責任？
詳盡提供健康狀況，不應提供不正確資料，遵從醫生提出並經病人同意的治療程序，不應要求醫護人員提供不正確資料及病假證明書等，準時應診及不應隨便浪費醫療資源。
誰是容易跌倒的病人？
幼兒及65歲以上的老人，曾跌倒的病人，感覺功能損傷者，認知功能問題或精神狀態改變者，使用輔助器的病人及服用降血壓藥和降血糖藥等藥物使用者。
什麼是感染原？
會使易感染宿主產生疾病的微生物，如細菌、病毒、真菌及寄生蟲。
感染窩是什麼？
病原體生長及繁殖的地方，如人體、動物及無生命體。
什麼是直接接觸傳染？
透過直接接觸病人的皮膚或體液傳染。
空氣傳染的特徵是什麼？
病原體小於五微米，能超過一米距離擴散。
病人如何防範院內感染？
遵守預防感染的措施和使用個人防護裝備。
什麼是清潔法？
利用水藉由物理作用去除物品表面的有機及無機物。
消毒法分為哪幾類？
物理消毒法和化學消毒法。
什麼是高壓蒸氣滅菌法？
最常用、最普遍的滅菌法，利用高壓下的高温飽和蒸氣來破壞所有生物體，包括芽孢及濾過性病毒。
標準防護措施的作用是什麼？
減低可經血液傳播和來自體液的病原體的傳播風險。
何時應測量生命徵象？
1，手術及侵入性診斷程序前後
2，輸血液製品前中後時
3，服用心血管、呼吸系統或體溫調節功能藥物前
4，進行一些影響護理對象生命徵象的程序前後
5，護理對象的生理狀況改變時
6，護理院舍或機構進行護理評估或進行家訪時
7，在醫院根據醫囑安排時間或醫院常規時間
各年齡層正常脈搏範圍是多少？
嬰兒期：120-160 次/分鐘
幼兒期：90-140 次/分鐘
學齡前期兒童：80-100 次/分鐘
學齡期：75-100 次/分鐘
青少年期：60-100 次/分鐘
成人期和老人期：60-100 次/分鐘。
什麼是體溫調節？
產熱和散熱之間的平衡。
請描述體溫調節中的行為調節？
透過行為來維持舒適的體溫，例如穿衣或改變環境。
什麼調節人體的生理體溫？
下視丘通過神經系統傳送調節體溫訊息去反應器，再由反應器如血管、汗腺去進行。
產熱的主要來源是什麼？
產熱是新陳代謝的結果和身體細胞化學反應。
甲狀腺素對體溫的影響是什麼？
甲狀腺素分泌增加，會提高基礎新陳代謝率，影響產熱情況。
交感神經受刺激會導致體溫出現什麼現象？
增加腎上腺素和去甲腎上腺素，細胞代謝率提高，從而提高產熱。
身體如何散熱？
透過皮膚、呼吸、分泌和排泄等途徑進行散熱。
影響體溫的因素有哪些？
年齡、運動、激素、壓力、疾病、藥物和環境等。
正常的成人體溫範圍是多少？
36℃ 至 38℃。
發燒的定義是什麼？
散熱機制跟不上過度產熱的速度，導致體溫異常上升。
當體溫高過41度時有什麼情況發生？
當體溫超過41℃時，調節機制就超出身體負荷，無法促進散熱或者減少產熱而體溫升高，如下視丘疾病或創傷破壞散熱。
口腔測量體溫時，需要避免某些行為？
吸煙、吃熱食或喝熱飲會影響測量結果。
直腸測量體溫的優點是什麼？
提供更準確的核心體溫數值。
腋下測量體溫時應注意什麼？
確保腋下乾燥，避免汗水影響結果。
測量口腔體溫的禁忌症是什麼？
1，6歲以下兒童
2，剛接受口腔或鼻腔手術的患者
3，用口呼吸患者
4，困惑或激動的患者
5，患者有潛在抽筋風險或癲癇病史的患者
6，正透過面罩接受氧氣治療的病人
成人正常呼吸率範圍是多少？
12-20 次/分鐘。
什麼是低體溫症？
體溫降至35℃或以下，心跳，呼吸，血壓下降，若情況持續，可能導致生命危險。
什麼是無菌技術？
無菌技術是預防或控制致病原微生物傳播的方法，確保操作環境或儀器不被污染。
醫療廢物的分類標準是什麼？
醫療廢物根據危險性分為紅袋（醫療廢物）、黑袋（一般廢物）和黃袋（人體組織）。
標準防護措施包括什麼？
1，手部衛生
2，個人防護裝備的使用（如手套、口罩等）
3，安全注射措施
4，安全處理可能受污染之器皿或環境
5，呼吸道衛生或咳嗽禮儀
疼痛的定義是什麼？
疼痛是主觀的個人經驗，涉及生理、情緒和認知層面，無法用客觀方法測量。
急性疼痛的特徵是什麼？
急性疼痛具保護性，導因明確，時間短暫，組織受損和心理反應有限。
慢性疼痛與急性疼痛的主要區別是什麼？
慢性疼痛不具保護性，絲毫無目的，持續時間長且無明確導因。
疼痛的生理反應中，低至中度疼痛會引發什麼反應？
引發自主神經系統受刺激
1，支氣管擴張，且呼吸速率上升
2，心跳速率上升
3，周邊血管收縮
4，肌肉緊張
5，瞳孔擴張
慢性非癌性疼痛的例子有哪些？
關節炎、下背痛、肌筋膜疼痛、頭痛及周邊神經病變。
疼痛評估中，強度的評估方法是什麼？
使用疼痛量表詢問最近一次的疼痛程度，過去24小時的平均疼痛及最劇烈的疼痛程度。
疼痛的評估中，應該詢問哪些發作與持續時間的特徵？
確認疼痛的發作時間、持續時間及發作的過程和頻率。
疼痛評估中，如何了解疼痛模式？
評估可能造成疼痛或使疼痛惡化的特殊事件或情況。
疼痛對日常生活的影響如何評估？
詢問疼痛是否干擾睡眠及日常生活活動的執行。
呼吸疾病的常見主訴有哪些？
呼吸困難、咳嗽、痰量增加、咳血、哮鳴及胸痛。
缺氧的定義是什麼？
身體組織缺乏足夠氧氣，可能因呼吸不順或氧氣運輸問題。
氧氣治療的目的有哪些？
改善低血氧、減輕呼吸所需的體力及減少心肌負擔。
氧氣治療的適應症是什麼？
呼吸系統疾病、中樞神經系統疾病、心血管疾病病人、施行具壓力性的侵入性檢查或治療和接受麻醉或實施心肺復甦後的病人。
氧氣治療的副作用有哪些？
氧中毒、呼吸抑制、成人呼吸窟迫症候群及眼球晶體後纖維增生。
給氧法的注意點包括哪些？
清潔鼻孔、確定氧氣供應系統正常、密切觀察病人狀況、鼻套管或面罩維持正確位置、氧氣流量錶正確度數、避免喉管屈曲受壓、切勿生火及不適用於張口呼吸的病人。
常用藥物處方的縮寫有哪些？
包括口服法（P.O.）、注射法（inj.）、栓塞法（P.R.）等
藥瓶管理的基本要求是什麼？
藥瓶必須有蓋且外貼正確明顯的標籤。
一般藥物存放的環境要求是什麼？
一般藥物置於室温下保存，易受光線破壞的藥物應存放於深色容器。
藥櫃管理的目的是什麼？
確保藥物的安全存放及定期檢查有效性。
口服法的優點是什麼？
簡單、方便、經濟和安全，適用於腸胃道藥物，不易造成皮膚和黏膜損傷及服用足量時效果持久。
口服法的缺點有哪些？
藥效較慢，吸收不規則，不適用於持續嘔吐、人事不醒、有吞咽困難等病人，可能刺激腸胃黏膜或損害牙齒及味道不佳。
口餵食法的目的為何？
鼓勵病人自行進食，無法自助者由護理人員協助。
腸道營養的目的有哪些？
維持適當的營養狀態，治療營養不良及籍鼻胃管哺飼藥物治療疾病。
鼻胃管插入時需要注意的體位是什麼？
端坐或半斜倚臥，略抬高床頭。
確認鼻胃管在位的方法有哪些？
利用酸鹼度試紙檢測胃液pH，檢查口腔有沒有盤繞，檢查鼻胃管刻度及X光檢查。
傷口癒合的分類有哪些？
初級癒合、二級癒合和三級癒合。
初級癒合的特徵是什麼？
傷口邊緣整齊、組織缺損少、無感染，可用縫線或外科釘縫合，快速癒合及疤痕細小。
二級癒合的過程中需要什麼？
需要肉芽組織來填滿傷口。
傷口癒合的過程分為幾個階段？
發炎期（數小時至數天）
纖維增生期（十天至四週）
重塑期（數月至數年）
重塑期的主要功能是什麼？
加強組織的牢固性及完整性，血管萎縮，膠原蛋白結構重組，改善傷口的外觀。
縫線的主要目的有哪些？
協助傷口組織邊緣聚合、減少死腔、防止感染及減少疤痕產生。
可吸收縫線的特點是什麼？
可吸收縫線不需要拆線，約在7至21天內分解並被身體吸收。
非吸收縫線需要何時拆線？
非吸收縫線一般在傷口癒合後5至14天進行拆線，視乎縫線位置。
拆線時必須注意哪些事項？
使用無菌技術、貼近皮膚剪斷縫線、每一針單獨拆分及發現傷口裂開時立即停止。
傷口取樣法的步驟是什麼？
1，用生理鹽水洗傷口
2，用檢體棒在傷口旋轉不同點取樣
3，不可取膿液為樣本
4，不可接觸傷口周圍皮膚
取樣時應避免取哪些樣本？
不可取膿液為樣本。
水膠類敷料適用於什麼類型的傷口？
適用於低到中量滲液的傷口。
水膠類敷料的主要功能是什麼？
用於低到中量滲液傷口，促使壞死或脫溶組織溶解、濕潤傷口及神經末梢以減少痛楚、擴創及保護傷口。
水纖維敷料的特點是什麼？
用於高滲液、有腔室的傷口，吸收滲液後形成凝膠，維持傷口適當濕度，促進壞死或脫溶組織溶解，適用傷口及神經末梢以減輕痛楚，擴創及保護傷口。
半透膜的功能有哪些？
防水、防菌、保持傷口濕度及保護傷口。
燒傷九分法的主要用途是什麼？
用於計算燒傷面積，以評估燒傷的嚴重程度。
哪種敷料適合用於擴創和保護傷口？
水膠類敷料和水纖維敷料都適合用於擴創和保護傷口。
在進行傷口取樣時，應避免碰觸哪些部位？
不可碰觸傷口周圍皮膚。
拆線過程中，如果傷口裂開，應該怎麼做？
應立即停止拆線並通知病房主管。
水纖維敷料如何維持傷口的適當濕度？
吸收滲液後形成凝膠，保持傷口的適當濕度。
水膠類敷料能如何減輕病人的痛楚？
透過促使壞死或脫溶組織溶解及濕潤傷口和末梢神經來減輕痛楚。
拆線時應該如何處理每一針的縫線？
每一針必須單獨分開來拆。
物理消毒法分哪幾種？
1，低溫消毒法
2，煮沸法
3，流動蒸氣消毒法
4，紫外線消毒法
請說明低溫消毒法特點。
加熱至62度維持30分鐘，減少結核桿菌、沙門氏痢疾桿菌及鏈球菌，常用於牛奶消毒。
請說明煮沸法的特點。
簡單、經濟，大多數微生物55至65度可被殺死，只能殺死一般生長細菌，對芽孢和過濾性病毒無效。
請說明流動蒸氣消毒法的特點。
使用100度流動蒸氣消毒，維持15至30分鐘，多數用於便盆的消毒。
請說明紫外線消毒法特點。
照射物體表面及殺死一般細菌，但對芽孢無效。
紅色醫療垃圾袋收集什麼？
醫療廢物，如利器收集箱，滴血及凝有血塊的敷料
黑色醫療垃圾袋收集什麼？
一般廢物
黃色醫療垃圾袋收集什麼？
如人體和動物組織及器官
鼻套管flow rate？
0.5L-6L
卞德理面罩flow rate？
24% （3L）-50%（15L）
Simple face mask flow rate？
40%-60%（6-10L）
Non-rebreathing mask flow rate？
10-15L
發熱的護理措施？
調節室溫至約20度
保持空氣流通
除去多餘蓋被及厚衣服
採取降溫方法：冰墊、溫水擦浴
臥床休息
保持身體清潔乾爽及舒適
情況許可時，鼓勵進水，補充足夠水份，遵守醫囑給靜脈輸入溶液
檢驗血清電解質報告，遵從醫囑補充電解物
觀察脫水情況，紀錄出入量
觀察生命表徵及意識
遵從醫囑給予退燒藥物
低溫的護理措施
- 了解原因，加以避免
- 調高室温至約 24°C
- 保持身體温暖，給子蓋被、衣服、暖毯等保暖衣物
- 情況許可時，給子熱飲或高熱量食
物 - 密切紀錄出人量及體重
- 觀察生命表徵及意識
- 檢驗血清電解質報告，遵從醫囑給予溫暖靜脈輸人溶液及補充電解物
- 避免加溫太快導致心律不整、休克
- 臥床休息
一個成年病人頭部，左手，右腳以及下體燒傷，請問總體表面積是幾多？
頭：9%
左手：9%
右腳：18%
下體：1%
總表面面積：37%
一名幼兒左腳及右腳，下半身，下背部，燒傷，請問總表面面積是幾多？
左腳：14%
右腳：14%
下半身：9%
下半部：9%
總表面面積：46%
Raytec gauze用作什麼？
用於手術，能夠用X光照到
管灌食法的適應症？
- 昏迷病者
- 心臟病者
- 泌尿系統疾病患者
- 嘔吐, 腹瀉病者
- 嚴重燒傷病者
- 服用利尿劑病者
- 不能用正常途徑作口服入量者
- 接受靜脈輸入的病者
- 嬰兒
- 有引流液, 灌洗或按時抽吸體液者
管灌食法有什麼副作用？
1，噁心，嘔吐
2，腹部痙攣, 腹瀉
3，便秘
4，逆流, 吸入肺內
5，脫水, 電解物不平衡
6，水腫 - 體重過輕
7，體重過重
8，身體形象障礙
高血壓定義？
收縮壓 (上壓) 持續位於或高於 140 mmHg 或舒張壓 (下壓)持續位於 及/或高於 90 mmHg。高血壓與動脈壁增厚，失去彈性有關。
高血壓護理措施？
- 教導留意高血壓的症狀: 如頭痛, 易疲倦, 臉紅, 眼花….等。若出現 高血壓的症狀，應床上休息，通知醫生診斷。
- 監測血壓: 繼續密切監測血壓和脈搏並記錄結果, 例如每十五分鐘 記錄一次, 直到穩定。
- 遵守醫生指示按時服藥，不可私自停藥或調整藥量。 教導若有副作 用發生時要告訴醫生。
- 調整飲食: 應進食少鹽，低脂肪和低膽固醇之食物。均衡飲食，進 食足夠的蔬果。
- 調適壓力:建立健康的減壓方法，如練習瑜伽或一些深呼吸的技巧。 需要時，可向朋友或專業醫護人員尋求協助。確保充足的睡眠及休 息。
- 教導建立適當恆常運動習慣如打太極、散步等，維持健康的體重及 腰圍。需要時隨營養師指示進行減肥。
- 建議戒煙戒酒，不吸煙可大幅減低整體患心血管疾病的風險。避免 飲用酒精類飲品。如要飲用，應節制酒量以減低酒害。
- 並定期覆診，以作跟進。
低血壓定義
成人血壓值若低於 90/60mmHg, 則表示有低血壓 。
體位性低血壓定義？
護理對象在改變體位時如從平臥位突然轉為直立，血壓顯著下降 且心跳速率會增加。在改變體位 1-3 分鐘內，收縮壓下降 ≧ 20mmHg 或舒張壓下降 ≧ 10mmHg，心跳速率增加≧10bpm。病 人通常感到頭暈、眼花、冷汗及無力。通常出現在循環調整延遲 的病人。
低血壓的護理措施？
- 立即把病者平卧，床上休息，避免跌倒受傷。
- 密切監測血壓和脈搏並記錄結果, 例如每十五分鐘記錄一次, 直到穩定。
- 教導留意低血壓的症狀如頭暈、四肢無力、臉色蒼白等。
- 若病者需服抗高血壓藥，留意用藥前後的血壓改變。
- 立即告訴醫生。
- 保持病者溫暖。
- 抬高病者下肢，改善身體血液循環。
- 教導病者起牀時緩慢改變體位，以緩解體位性低血壓症狀。
- 慎用藥物如安眠藥物，能使血壓降低，產生低血壓反應。
- 均衡飲食，維持足夠營養需要。不要常吃冬瓜、綠豆、苦瓜等降壓利尿的食物。
- 調適運動量，多鍛鍊身體。
- 並定期覆診及檢驗血色素或貧血症狀，以作跟進。
正常血壓水平？
收縮壓<120 及舒張壓<80
偏高：120-129及舒張壓<80
高血壓數值？
第一期：收縮壓130-139或舒張壓80-89
第二期：收縮壓≧140或舒張壓≧90
藻膠類敷料特點？
用作於中至大量滲液的傷口，細菌感染的傷口，傷口有膿瘍，腔室
功用：吸收分泌物
