7. Undersøgelse Og Diagnostik Af TMD-Patienter

Question 1

Hvad bruger man RDC til?

Answer 1

Det et spørgeskema til TMD-patienter

Question 2

Nævn de 5 arbejdsgange ved undersøgelse og behandling af TMD-patienter

Answer 2

1: Anamnese
2: Subjektiv undersøgelse
3: Objektive undersøgelse
4: Diagnostik
5: Behandlingsplan

Question 3

I RDC-TMD- systemet opererer man med to Axer, forklar disse to?

Answer 3

Axe 1: klinisk undersøgelse og kliniske diagnoser.

Axe 2: TMD-smertes påvirkning af psykisk og psykosocial status.

Question 4

Undersøgelse af en TMD-patient omfatter efter Anamnesen?

Answer 4

Subjektiv undersøgelse og Objektiv undersøgelse

Question 5

Forklar hvad Subjektiv undersøgelse omhandler?

Answer 5

1: RDC-spørgeskemaet (drejer sig om pt’s ansigtsmerter, hvor længe de har stået til og oplysning om eventuelle tidligere behandlinger)
2: VAS-skalaer fra 1-10 (Pt’s smerte intensitet og i løbet af dagligdagen)

3: Lyd fra Kæben
4: Er Pt opmærksom på tandpress
5: Stivhed-Ømhed i kæben
6: Begrænsninger i hverdagen
7: Smertetegning
8: Tanker om selvmord
9: Ensomhedsfølelse

Question 6

Hvad beregner RDC-spørgeskemaet på?

Answer 6

Beregning af patients karakteriseret smerte intensitet (Characteristic Pain Intensity) i hvilket omfang smerterne påvirker patient psykisk og psykosocialt. (Disability Point)

Question 7

Forklar hvad Objektiv undersøgelse omhandler?

Answer 7

1: Et udvidet undersøgelsesskema, som grundigt undersøger Kæbeled, Muskler og Tandforhold.
2: Pt vil typisk vise kæbeledssmerte med en enkelt finger og hele håndfladen ved smerte i muskulaturen.
3: Underkæbens maximale bevægelser registreres også symmetri
4: Lyde registreres- knæk- krepitation
5: Tyggemuskler og kæbeled palperes

Question 8

Nævn de Øvrige kliniske undersøgelser for den Objektive Undersøgelse?

Answer 8

Hals- Nakke- og Skuldermuskler

• Undersøgelse af ansigt
• Slimhinder
• Parodontium
• Tænder
• Morfologisk og funktionel Okklusion

Det kan være nødvendigt at supplere med undersøgelser i form af røntgenoptagelser af kæbeled, CT-scanning eller Artroskopi (ledundersøgelse med kikkert)

Question 9

Hvad omhandler Diagnostik?

Answer 9

Diagnostik er baseret på indsamling af oplysninger fra den kliniske undersøgelse.

Question 10

Der er udarbejdet Algoritmer og skemaer for diagnostikken.

Nævn de 3 diagnose grupper?

Answer 10

1: Muskel- og ansigtssmerte også kaldt Myofiscial smerte.
2: Discusforskydning.
3: Ledsmerte- Ledinflammation og degenerative forandringer i kæbeleddet.

Question 11

Nævn den latinske betegnelse for Muskel og Ansigtssmerter

Answer 11

Myofacial smerte

Question 12

Hvad betyder Myofascial smerte

Answer 12

Muskel- og Ansigtsmerte

Question 13

Hvad betyder Subluxation?

Answer 13

Discus forskydning med korrektion - knæk lyde

Question 14

Hvad hedder det når der er Discus forskydning med korrektion - knæk lyde?

Answer 14

Subluxation

Question 15

Hvad betyder Disclocation?

Answer 15

Discus forskydning uden korrektion - Krepitationslyde

Question 16

Hvad hedder det når der er Discus forskydning uden korrektion - Krepitationslyde

Answer 16

Disclocation

Question 17

Hvad betyder Atralgi?

Answer 17

Ledsmerte

Question 18

Hvad hedder Ledsmerte på latinsk

Answer 18

Atralgi

Question 19

Hvordan kan Ledsmerte (Atralgi) forekomme?

Answer 19

Smerten kan forekomme af overbelastning, traume eller en betændelsestilstand i leddet.

Question 20

Hvad bliver oftes forvekslet ved Atralgi?

Answer 20

Ørepine og ledsmerter forveksles ofte.

Question 21

Forklar hvad der sker i en normal gabebevægelse?

Answer 21

Discus og Processus Condylaris følges ad under hele åbne- og lukkebevægelsen. Discus er stramt bundet til Condylen, den sidder som “ en kyse på et hoved”. Over- og underkæbeincisivernes midtlinier står lige overfor hinanden, når patienten betragtes forfra. Gabebevægelsen er symmetrisk.

Question 22

Hvad betyder Artitis?

Answer 22

Inflammation i ledet (betændelse)

Question 23

Hvad hedder inflammation i ledet på latinsk?

Answer 23

Artitis

Question 24

Hvad betyder ordet Artose?

Answer 24

Slidgigt- Discus er slidt helt eller delvist igennem.

Question 25

Hvad hedder slidgigt på latinsk?

Answer 25

Artose

Question 26

Forklar hvad der sker i en Discus-forskydning (Subluxation)

Answer 26

Når patienten gaber op ligger Discus foran Condylen i begyndelsen af gabebevægelsen, derefter hopper Condylen ind under Discus med et klik.
Ved lukkebevægelsen følges Discus og Condyl ad indtil kort før sammenbidspositionen nås. Så hopper Condylen bag ved Discus med et klik.

Incisivernes midtlinie er forskudt i forhold til hinanden i størstedelen af åbne- og lukkebevægelsen, men er korrekt i Sammenbidspositionen og ved Maximal gabning.

Question 27

Hvad kaldes det, når Discus ligger korrekt i en del af bevægelsen?

Answer 27

Discusforskydning med korrektion og på latinsk kaldes det en Subluxation.

Question 28

Hvad betyder en Disclocation?

Answer 28

En Discusforskydning, hvor Discus ligger foran Processus Condylaris i både Sammenbidspositionen og i hele åbne- og lukkebevægelsen.

Question 29

En Discusforskydning, hvor Discus ligger foran Processus Condylaris i både Sammenbidspositionen og i hele åbne- og lukkebevægelsen, kaldes på latinsk hvad?

Answer 29

Disclocation- og uden korrektion

Question 30

Hvad kan en Discusforskydning også kaldes?

Answer 30

Det kaldes også en Discusforskydning med låsning

Question 31

Fortæl hvad der sker i en Discusforskydning med låsning?

Answer 31

Condylen kan ikke komme forbi bagkanten af Discus, gabeevnen bliver nedsat, og bevægelsen bliver Asymmetrisk.
Man kan sige at “Underkæben devierer til den syge side”

Question 32

Hvad betyder forkortelsen på RDC?

Answer 32

Research Diagnostic Criterea