7. Système respiratoire Flashcards
Compléter. La parole réfère à la façon dont les sons sont produits lorsque nous communiquons. Cela inclut la _______________, l’articulation et la _______________.
voix
fluidité
Vrai ou faux. La parole et le langage sont des synonymes.
Faux. La parole diffère du langage, qui réfère plutôt à la façon dont nous utilisons (et comprenons) les mots et les phrases pour partager des idées.
Compléter. La production vocale est le résultat du passage de l’air des poumons par le larynx, engendrant la vibration des ________ vocaux. Le son produit est ensuite modulé par le ____________ vocal (pharynx, bouche, voies nasales).
plis
conduit
Quelles sont les 5 étapes de la production vocale ?
- Inspiration
- Adduction des plis vocaux
- Génération de la pression sous-glottique (expiration)
- Vibration des plis vocaux (ouverture/fermeture)
- Abduction des plis vocaux (inspiration)
Quelles sont les deux manières d’augmenter la pression sous-glottique afin de faire vibrer les plis vocaux ?
- En prenant une inspiration pour profiter des pressions positives naturelles dans les poumons
- En activant les muscles expiratoires pour comprimer la cage thoracique et augmenter la pression dans les poumons
Vrai ou faux. La respiration dans le but de parler implique un contrôle moteur volontaire.
Vrai.
Sachant que la voie bulbospinale contrôle la respiration au repos, à quel endroit précis se trouvent les centres de la respiration ?
Dans le tronc cérébral, au niveau du bulbe rachidien.
Quel énoncé est vrai concernant la respiration au repos ?
a) L’inspiration est passive et l’expiration est active.
b) L’inspiration est active et l’expiration est passive.
c) L’inspiration et l’expiration sont toutes deux actives.
d) L’inspiration et l’expiration sont toutes deux passives.
b) L’inspiration est active et l’expiration est passive.
Vrai ou faux. Lors de la respiration au repos, l’inspiration et l’expiration sont de durées similaires.
Vrai
Quel énoncé est vrai concernant la respiration au repos ?
a) La respiration au repos est volontaire et contrôlée par la conscience.
b) La respiration au repos est automatique (réflexe).
c) La respiration au repos est entièrement contrôlée par le cortex moteur.
d) La respiration au repos nécessite une contraction musculaire consciente.
b) La respiration au repos est automatique (réflexe).
Qu’est-ce que le volume résiduel ?
a) Le volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration maximale.
b) Le volume d’air inspiré à chaque respiration normale.
c) Le volume d’air qui peut être expulsé après une expiration maximale.
d) Le volume d’air nécessaire pour remplir complètement les poumons.
a) Le volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration maximale.
Note : Le volume résiduel (VR) est l’air qui reste dans les poumons même après une expiration complète, empêchant ainsi les poumons de s’affaisser totalement. Il est important pour maintenir la structure pulmonaire et éviter l’effondrement des alvéoles.
Lors de l’inspiration active, quels muscles (2) sont principalement sollicités ?
Diaphragme
Intercostaux externes
Quel énoncé est vrai concernant la pression alvéolaire lors de l’inspiration (active) ?
a) Lors de l’inspiration, la pression alvéolaire est supérieure à la pression atmosphérique.
b) Lors de l’inspiration, la pression alvéolaire est égale à la pression atmosphérique.
c) Lors de l’inspiration, la pression alvéolaire est inférieure à la pression atmosphérique.
d) Lors de l’inspiration, la pression alvéolaire et la pression intrapleurale sont égales.
c) Lors de l’inspiration, la pression alvéolaire est inférieure à la pression atmosphérique.
Note : Pendant l’inspiration, les muscles respiratoires (comme le diaphragme) se contractent, augmentant le volume de la cavité thoracique et diminuant ainsi la pression à l’intérieur des poumons (pression alvéolaire). Cela rend la pression alvéolaire inférieure à la pression atmosphérique, ce qui permet à l’air d’entrer dans les poumons pour équilibrer les pressions.
Quelle loi illustre la relation entre le volume et la pression dans les poumons ?
Loi de Boyle (P1V1 = P2V2)
Vrai ou faux. La pression d’un gaz est inversement proportionnelle au volume de son contenant.
Vrai. Loi de Boyle.
Quel énoncé est vrai concernant la pression alvéolaire pendant l’expiration (passive) ?
a) Pendant l’expiration, la pression alvéolaire est inférieure à la pression atmosphérique.
b) Pendant l’expiration, la pression alvéolaire est égale à la pression atmosphérique.
c) Pendant l’expiration, la pression alvéolaire est supérieure à la pression atmosphérique.
d) La pression alvéolaire reste constante pendant l’expiration.
c) Pendant l’expiration, la pression alvéolaire est supérieure à la pression atmosphérique.
Note : Lors de l’expiration, les muscles respiratoires se relâchent (comme le diaphragme) et le volume thoracique diminue. Cette réduction de volume augmente la pression dans les poumons (pression alvéolaire) au point où elle devient supérieure à la pression atmosphérique. Cette différence de pression pousse l’air hors des poumons pour équilibrer les pressions.
Vrai ou faux. On dit de l’ensemble poumons-thorax qu’il est un système en équilibre. En effet, les poumons tirent vers l’intérieur et la cage thoracique tire vers l’extérieur. Le point d’équilibre de ce système se trouve à la fin d’une inspiration au repos, c’est le niveau de repos inspiratoire.
Faux. Le point d’équilibre de ce système se trouve à la fin d’une EXPIRATION au repos, c’est le niveau de repos expiratoire.
Qu’est-ce qui relie les poumons et le thorax ensemble ?
Les plèvres
Quel énoncé est vrai concernant la plèvre viscérale et la plèvre pariétale ?
a) La plèvre viscérale recouvre la surface interne de la paroi thoracique, tandis que la plèvre pariétale recouvre les poumons.
b) La plèvre viscérale recouvre les poumons, tandis que la plèvre pariétale tapisse la surface interne de la paroi thoracique.
c) La plèvre viscérale et la plèvre pariétale recouvrent toutes deux la surface externe des poumons.
d) La plèvre pariétale est située entre les poumons et le diaphragme.
b) La plèvre viscérale recouvre les poumons, tandis que la plèvre pariétale tapisse la surface interne de la paroi thoracique.
Entre les deux plèvres se trouve un espace rempli d’un liquide qui permet une friction minimale lors des mouvements respiratoires.
a) Comment se nomme cet espace ?
b) Comment se nomme le liquide ?
a) Cavité pleurale
b) Liquide pleural
Vrai ou faux. La pression intrapleurale résultante est toujours positive par rapport à la pression alvéolaire.
Faux. La pression intrapleurale est normalement négative (plus basse que la pression atmosphérique) afin d’empêcher les poumons de s’affaisser.
Vrai ou faux. Les poumons suivent les mouvements de la cage thoracique.
Vrai. C’est le principe de l’ensemble poumons-thorax.
Choisissez les bons termes pour le processus de l’inspiration.
- Le volume de la cage thoracique (augmente ou diminue).
- La plèvre pariétale est tirée vers l’(intérieur ou extérieur).
- La pression intrapleurale (augmente ou diminue) légèrement.
- Les poumons sont aussi tirés vers l’(intérieur ou l’extérieur)
- La pression alvéolaire (augmente ou diminue) et devient (positive ou négative)
- L’air entre.
- augmente
- extérieur
- diminue
- extérieur
- diminue, négative
Choisissez les bons termes pour le processus de l’expiration.
- Le volume de la cage thoracique (augmente ou diminue).
- La pression intrapleurale légèrement (positive ou négative) maintient les poumons gonflés.
- Les forces élastiques de recul des poumons tirent l’ensemble poumon-thorax vers l’(intérieur ou extérieur)
- Le volume des poumons (augmente ou diminue)
- La pression alvéolaire (augmente ou diminue) et devient (positive ou négative)
- diminue
- négative
- intérieur
- diminue
- augmente, positive
Quel(s) énoncé(s) correspondent le mieux ?
Les muscles de l’inspiration permettent l’expansion des poumons par leur contraction, soit en :
a) En allongeant la cavité thoracique, par un mouvement vers le bas
b) En abaissant les côtes
c) En élevant les côtes
d) En allongeant la cavité thoracique, par un mouvement vers le haut
a) et c)
Quel muscle de l’inspiration est le principal acteur lors de la respiration au repos ?
Diaphragme
Vrai ou faux. Le diaphragme est un muscle impair en forme de dôme.
Vrai
Le diaphragme, qui sépare l’abdomen et le thorax, comprend trois ouvertures de conduits importants. Nommer ces ouvertures.
Hiatus aortique (aorte thoracique)
Hiatus oesophagien (oesophage)
Formamen de la veine cave (veine cave inférieure)
Quels sont les trois points d’attache du diaphragme ?
Appendice xyphoïde
Cartilages des six dernières côtes
Vertèbres lombaires supérieures
Lorsque le diaphragme se contracte, ses fibres tirent le tendon central vers le bas, ce qui a pour effet d’aplanir le diaphragme. Qu’est-ce que cette contraction engendre au niveau de l’abdomen (1), des côtes (1) et du thorax (1) ?
Compression du contenu de l’abdomen
Les côtes sont poussées vers le haut et l’extérieur
Augmentation de la dimension du thorax (verticale et antero-latérale)
Quels nerfs sont responsables de l’innervation du diaphragme ?
Nerfs phréniques
Vrai ou faux. Le plexus cervical (C3-C4-C5) est le point d’origine des nerfs phréniques. Ces derniers sont des nerfs unilatéraux et mixtes (information motrice et sensorielle)
Faux. Ce sont des nerfs bilatéraux.
Quels sont le points d’origine et le lieu d’insertion des muscles intercostaux externes ?
Origine : Bord inférieur de la côte supérieure
insertion : Bord supérieur de la côte inférieure
Quel est le rôle des muscles intercostaux externes lors de l’inspiration ?
Ils soulèvent les côtes lors de l’inspiration. Cela a pour effet d’augmenter les dimensions de la cage thoracique.
D’autres muscles peuvent participer à élever le sternum et les côtes et à stabiliser les structures, surtout lors d’inspirations forcées (ex. exercice, parole). Nommer trois muscles accessoires de l’inspiration.
Petit et grand muscle pectoral
Sterno-cléido-mastoïdien
Trapèze
Quel est le point d’origine, le lieu d’insertion et l’action du sterno-cléido-mastoïdien (SCM) ?
Origine : Sternum et clavicule
Insertion : Apophyse mastoïde du temporal
Action : Soulever le sternum et les côtes
Vrai ou faux. Le trapèze prend son origine au niveau de l’os occipital et de vertèbres (C7 à T12). Il se fixe ensuite aux clavicules et à l’omoplate. En lien avec la respiration, il permet l’abaissement et la hausse des épaules et le soutien du dos.
Vrai.
Les muscles de l’expiration permettent de diminuer le volume des poumons en comprimant quelles structures (2) ?
En comprimant la cage thoracique (via la contraction des muscles thoraciques) et en comprimant l’abdomen (via la contraction des muscles abdominaux.
Les muscles de l’expiration sont-ils sollicités lors de la respiration au repos ?
Lors de la respiration au repos, l’expiration est passive. C’est le relâchement du diaphragme et les forces de recul de l’ensemble poumon-thorax qui permettent la réduction du volume pulmonaire.
Dans quelles situations (3) est-il nécessaire d’utiliser les muscles de l’expiration ?
Pendant l’activité physique
Pour tousser
Pour parler et chanter
Note : Pour ces activités, nous avons besoin de générer des pressions positives plus fortes dans les poumons et ainsi, l’intervention des muscles de l’expiration est nécessaire.
Nommer les muscles expiratoires thoraciques (1) et les muscles expiratoires abdominaux (4).
Thoraciques :
Intercostaux internes
Abdominaux :
Grand droit de l’abdomen (rectus abdominis)
Oblique externe (grand oblique)
Oblique interne (petit oblique)
Transverse de l’abdomen.
Vrai ou faux. Le point d’origine des muscles intercostaux internes est le bord supérieur de la côte inférieure. Le point d’insertion est le bord inférieur de la côte supérieure.
Vrai. C’est l’inverse des intercostaux externes.
Vrai ou faux. Les muscles intercostaux internes diminuent les dimensions de la cage thoracique en tirant les côtes vers le bas lors de l’inspiration.
Faux. C’est lors de l’expiration.
Vrai ou faux. Les muscles abdominaux ne contribuent pas à l’inspiration.
Faux. L’engagement des muscles abdominaux a un effet sur l’allongement des fibres du diaphragme afin d’optimiser leur contractilité.
Quelle est la trajectoire (5) de l’air dans les voies respiratoires lors de l’inspiration ?
- Cavités nasales ou orales
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches
Nommer les subdivisions (5) des bronches.
Bronches primaires
Bronches secondaires
Bronches tertiaires
Bronches lobulaires
Bronchioles
Compléter. Les bronchioles ____________ se divisent en bronchioles ______________, puis en conduits ___________________ qui mènent aux sacs alvéolaires.
terminales
respiratoires
alvéolaires
Vrai ou faux. Les échanges gazeux se font principalement au niveau des sac alvéolaires, qui contiennent plusieurs alvéoles très vascularisées.
Vrai.
Vrai ou faux. Le poumon droit est plus petit à cause de l’emplacement du coeur.
Faux. C’est le poumon gauche qui est plus petit à cause du coeur.
Comment se nomme l’espace entre les poumons qui contient le coeur ?
Médiastin
Combien de lobes possèdent les poumons ?
Le poumon droit a 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur).
Le poumon gauche a 2 lobes (supérieur et inférieur).
Quelles sont les structures importantes (5) du squelette de la respiration ?
Colonne vertébrale (rachis dorsal)
Sternum et cartilages costaux
Côtes
Ceinture pelvienne
Ceinture scapulaire
Quelles vertèbres de la colonne vertébrale sont fusionnées ?
Les 5 vertèbres sacrées sont fusionnées et forment le sacrum.
Les 3-4 vertèbres coccygiennes sont fusionnées et forment le coccyx.
Combiens avons-nous de :
a) vertèbres cervicales ?
b) vertèbres thoraciques ?
c) vertèbres lombaires ?
a) vertèbres cervicales ? 7
b) vertèbres thoraciques ? 12
c) vertèbres lombaires ? 5
À propos des vertèbres du squelette de la respiration.
Compléter. La moelle épinière passe dans le _____________ vertébral. Les vertèbres adjacentes s’articulent les unes avec les autres par les processus _____________ (supérieurs et inférieurs). Des _______________ intervertébraux séparent les vertèbres.
foramen
articulaires
disques
Combien avons-nous de paires de :
a) “Vraies côtes”
b) “Fausses côtes”
c) “Côtes flottantes”
a) 7
b) 3
c) 2
Vrai ou faux. Les “fausses côtes” et les “côtes flottantes” ne sont pas rattachées au sternum.
Faux. Les “fausses côtes” sont reliées au sternum par le cartilage costal de la 7ème côte.
Les côtes et les clavicules s’articulent sur le sternum. Quelles sont les trois sections du sternum ?
Manubrium
Corps
Appendice xyphoïde
Comment les cartilages costaux participent-ils à l’expiration passive ?
Pendant l’inspiration, les côtes se soulèvent, ce qui engendre une légère torsion des cartilages costaux.
Lorsque les muscles de l’inspiration se relâchent, les cartilages veulent reprendre leur forme initiale.
Ce phénomène participe donc à l’expiration passive (avec l’élasticité des tissus des poumons)
Vrai ou faux. La respiration pour la parole est contrôlée par la voie bulbospinale.
Faux. Contrôlée par la voie corticospinale.
Vrai ou faux. Lors de la respiration pour la parole, l’expiration demeure passive, mais sa durée est significativement plus grande que l’inspiration.
Faux. L’expiration devient ACTIVE, en plus d’avoir une durée significativement plus grande que l’inspiration.
Vrai ou faux. On parle sur la phase inspiratoire.
Faux. On parle sur la phase EXPIRATOIRE.
Pourquoi le contrôle moteur de la respiration devient-il très important lorsqu’on veut parler ?
Il est nécessaire de modifier la respiration pour :
1. Produire des phrases qui varient en longueur
2. Prendre des inspirations rapides et efficaces entre les phrases
3. Contrôler l’intensité
Le but est de maintenir une pression sous-glottique suffisante et stable tout au long de l’énoncé.
Nommer deux exemples. On inspire généralement un plus grand volume pulmonaire avant de … ?
Avant de produire une longue phrase
Avant de dire une phrase avec une voix forte
Vrai ou faux. Lorsqu’on parle, on dépasse le volume courant.
Vrai.
Quel test permet de mesurer le volume pulmonaire d’une personne ?
Un test de spirométrie
Compléter. On a besoin de contrebalancer les pressions de _____________ avec des pressions de l’activité musculaire afin de maintenir une pression _________________ constante pour la parole et éviter les variations d’______________.
relaxation (ou recul)
sous-glottique
intensité
Comment est-il possible de ralentir les pressions de relaxation ?
On génère des pressions négatives en activant les muscles inspiratoires (diaphragme, intercostaux externes)
Plusieurs changements surviennent dans le système respiratoire avec l’âge. Nommer trois de ces changements.
Augmentation de la rigidité de la cage thoracique
Perte d’élasticité des poumons
Perte de force des muscles inspiratoires et expiratoires
Atrophie des plis vocaux
Vrai ou faux. Il est plus difficile pour les personnes âgées de générer une pression sous-glottique suffisante pour produire une voix forte.
Vrai
Quel énoncé décrit le mieux les capacités pulmonaires des jeunes adultes par rapport aux adultes âgés ?
a) Les adultes âgés ont une capacité vitale plus grande, un volume résiduel plus faible et un VRE plus élevé que les jeunes adultes.
b) Les jeunes adultes ont un VRI plus faible, un volume résiduel plus important et une capacité vitale plus petite que les adultes âgés.
c) Les adultes âgés ont un VRI plus faible, un volume résiduel plus important, un VRE plus petit et une capacité vitale plus petite que les jeunes adultes.
d) Les adultes âgés ont une capacité pulmonaire identique à celle des jeunes adultes, mais avec une fréquence respiratoire plus élevée.
c) Les adultes âgés ont un VRI plus faible, un volume résiduel plus important, un VRE plus petit et une capacité vitale plus petite que les jeunes adultes.
Vrai ou faux. L’adulte jeune et l’adulte âgé auront des volumes courants similaire au niveau de leur capacité respiratoire.
Vrai.
Vrai ou faux. Les adultes âgés débutent généralement leurs énoncés à un volume pulmonaire plus élevé que les adultes jeunes afin de compenser pour les changements de leur système respiratoire.
Vrai
Vrai ou faux. Les voies respiratoires dérivent de l’ectoderme.
Faux. Dérivent de l’endoderme.
Quelles sont les cinq périodes importantes dans le développement embryonnaire ?
- Période embryonnaire
- Période pseudoglandulaire
- Période canaliculaire (ou canalaire)
- Période sacculaire
- Période alvéolaire
Décrire la période embryonnaire (Sem. 3 à 6).
Formation du larynx et de la trachée.
À la semaine 5, le diverticule se sépare en deux à l’extrémité caudale. Donne deux bourgeons bronchiques (gauche et droit)
Décrire la période pseudoglandulaire (Sem. 5 à 17).
Divisions successives jusqu’au bronchioles.
Développement des bronches primaires, secondaires, tertiaires, lobulaires et bronchioles.
À quelle période remarquons-nous le développement des bronchioles respiratoires, des conduits alvéolaires et d’un réseau de capillaires ?
Période canaliculaire (Sem. 16 à 24)
Vrai ou faux. À partir de la période canaliculaire, les poumons deviennent pleinement fonctionnels.
Faux. Un réseau de capillaires commencent à se développer, permettant les échanges gazeux. La respiration commence à être possible mais elle n’est pas encore efficace ou suffisante.
Décrire la période sacculaire (Sem. 24 jusqu’à la naissance).
Développement des sacs alvéolaires, rapprochement des capillaires avec les cellules alvéolaires.
Les échanges gazeux deviennent plus efficaces.
Vrai ou faux. On remarque l’augmentation du volume pulmonaire lors de la période alvéolaire (Sem. 36 jusqu’à env. 8 ans). La quantité des alvéoles et leur grosseur augmentent.
Vrai
