7.- Hiperplasia prostatica benigna (REVISAR)***

Question 1

Que es la HPB?

Answer 1

Aumento de cantidad de celulas NO maligno

Question 2

Que celulas son las que se ven afectadas en la hiperplasia prostatica benigna?

Answer 2

Proliferacion de fibroblastos, miofibroblastos y glandulas

Question 3

Cual es una causa hormonal clasica de la HPB?

Answer 3

Disminucion de la cantidad de testosterona
Androgenos estimulan la proliferacion

Question 4

Cual es la funcion de los androngenos?

Answer 4

Estimulan la proliferacion celular

Question 5

Cual es la funcion de la DHT en la HPB?

Answer 5

Regula el crecimiento prostatico, estimula la proliferacion celular e inhibe la apoptosis

Question 6

Cual es la fisiopatologia de manera general de la HPB?

Answer 6

Desregulacion del control de anndrogenos y estrogenos

Question 7

La castracion antes de la pubertad evita que haya HPB?

Answer 7

VERDADERO

Question 8

En que otras zonas los androngenos tienen efecto?

Answer 8

Cerebro Musculo esqueletico y epitelio seminifero

Question 9

Cual es la funcion de la 5alfa reductasa?

Answer 9

Convertir Testosterona en DHT

Question 10

De donde proveine el 90% de la testosterona?

Answer 10

Testiculos
- 10% de glandula adrenal

Question 11

Cuales son los 2 tipos de alfa 5 reductasa?

Answer 11

Tipo 1 es extra prostatico
Tipo 2 predominio en prostata

Question 12

Que farmaco actua en la tipo 2 de la 5 alfa reductasa?

Answer 12

Dustaride y Finastride

Question 13

Que tipo de genetica tiene la HPB?

Answer 13

Autosomico dominante

Question 14

Cuales son las 4 fases de la patofisiologia de HPB?

Answer 14

Hiperplasia
Obstruccion de salida vesical
Respuesta del detrusor
Sintomas urinarios del tracto inferior

Question 15

Cual es la zona de la prostata que mas se ve afectada por HPB?

Answer 15

Zona transicional

Question 16

Cuales son las partes de la prostata?
EXAMENNN

Answer 16

Anterior
Periferica
Central
Transicion

Question 17

El tamaño de la prostata es proporcional al grado de obstruccion

Answer 17

FALSO
- No se relacionana

Question 18

Es posible que despues de la cirugia, los sintomas de alteracion de vaciado persistan

Answer 18

VERDADERO

Question 19

Menciona los dos cambios inducidos por obstruccion?

Answer 19

inestabilidad del detrusor
Disminucion de la contractilidad del detrusor

Question 20

En que momento se le brinda Tx al detrusor?

Answer 20

Cuando aparecen las trabeculaciones ya que el detrusor necesitara mas fuerza para funcionar

Question 21

A partir de que edad es importante valorar la HPB?

Answer 21

50- 60 años

Question 22

Que Factores de riesgo hay para desarrollar HPB?

Answer 22

Edad
Lo de la DHT
Obesidad
Medicamentos (tricilicos y antigripales)

Question 23

Cuales son las complicaciones de HPB?

Answer 23

Descrompresion vesical
Incontinencia urinaria
Hiperazoemia
HEmaturia
Retencion aguda de orina
Falla renal y diverticulos

Question 24

Cuales son las dos complicacoines importantes que son de alto riesgo y necesitan cirugia?

Answer 24

Retencion de orina aguda
Falla renal
Diverticulos

Question 25

A que tenemos que hacer enfasis con respecto a antecedentes del paciente?

Answer 25

Procedimientos quirurgicos Historia familiar con HPB Patologias del vaciamiento Diario miccional

Question 26

Que examenes y pruebas se realizan para Dx de HPB?

Answer 26

Tacto rectal Escala de IPSS, (8-20 puntos)

Question 27

En que casos usaremos el USG?

Answer 27

Por antigeno sospechoso y biopsia positiva

Question 28

Cual es la funcion de la uroflujometria?

Answer 28

Graficar el volumen, fuerza y velocidad de la orina, o del chorro en este caso

Question 29

Cual es el standar de oro para ver obstruccion?

Answer 29

Urodinamia

Question 30

En que casos usaremos inhibidores de la 5 alfa-reductasa?

Answer 30

Para las HPB de causa por testosterona osea los tipos 1 y 2

Question 31

Cuales son los dos inihibidores de 5 alfa reductasa?

Answer 31

Dutasteride Finasteride

Question 32

Cual es el farmaco de excelencia para HPB con aumento en la resistencia del msuclo liso?

Answer 32

Tamsulosina

Question 33

Que es la fitoterapia y cuando la usamos?

Answer 33

Es una terapia con plantas literal - PAra pacientes jovens o con un aumaneto de tamaño minimo

Question 34

Cuales son las indicaciones absolutas para tratamiento quirurgico?

Answer 34

Retencion urinaria Infecciones recurrentes Hematuria recurrente Lesion renal/falla renal Diverticulos

Question 35

Cuales son los sintomas del sindrome de reseccion transuretral?

Answer 35

Alteracion de conciencia Nausea-vomito Hiperetnsion-bradicardia Alteraciones visuales Aumento en absorcion de agua

Question 36

Cual es una compliacciones del tratamiento quirurgico?

Answer 36

Esclerosis de cuello

Question 37

Que tratamiento damos para prostata con volumen de 30-80cc?

Answer 37

TURIS con PVP PVP 120w greenlight laser

Question 38

Que tratamietno brindamos a un paciente con un IPSS menor a 7?

Answer 38

Conducta expectante osea solo observacion

Question 39

Que hacemos con un paciente con IDSS mayor a 8 sin presencia de sintomas de alarma?

Answer 39

Solictamos uroflujometria