6. Tiroides Flashcards
Ubicación de la tiroides
En el cuello por delante de la tráquea
¿Con qué se relacionan las glándulas paratiroideas?
Con el sistema de la paratohormona
Regulación de hormonas tiroideas
Por el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides y negativamente por la dopamina y somatostatina
¿Qué hormona secreta el hipotálamo para estimular a la adenohipófisis?
TRH
¿Qué hormona secreta la adenohipófisis tras ser estimulada por la TRH?
TSH
¿Qué función tiene la TSH?
Estimula la secreción de hormonas tiroideas
¿Cuánto yodo del ingerido se almacena en la tiroides?
80 mg
Unidad funcional de la tiroides
Folículo tiroideo
Componentes del folículo tiroideo
Células foliculares y coloide
¿Qué es el coloide?
Es donde se almacena el yodo
Etapas de la síntesis de hormonas tiroideas
Transporte de yodo
Oxidación del yodo
Iodación
Acoplamiento
¿En qué etapas participa la enzima tiroperoxidasa (TPO)?
En la oxidación, iodación y acoplamiento
¿Qué ocurre en el transporte/captación de yodo?
TSH se une a su receptor (TSHR) -> aumenta la rpoducción de tiroglobulina -> incremento de transportadores de yodo
¿Dónde se encuentran los transportadores de yodo?
En la membrana basolateral
¿De qué tipo son los transportadores de yodo?
Simportadores ingresan un yodo y dos Na+
¿Qué ocurre en la oxidación del yodo?
El yodo ingresa al coloide a través de las pendrinas y es oxidado por la TPO
¿Qué ocurre en la iodación?
El yodo oxidado se une a tiroglobulna y por acción de la TPO se forma tiroglobulina yodada
¿Qué ocurre en el acoplamiento?
La TPO acopla las tiroglobulinas yodadas con 1 o 2 yodo para formar T3 O 74
Monoyodotirosina + diyodotirosina
T3
Diyodotirosina + diyodotirosina
T4
¿Qué ocurre tras la síntesis de hormonas tiroideas?
Se forma un coloide con las hormonas, pero solo se secretan T3, T4 y T3 reversa (RT3)
¿Qué ocurre con las DIT y MIT?
Vuelven al RE o sufren una desionización para que el yodo ingrese nuevamente al coloide
¿Cuál es la hormona tiroidea biológicamente activa?
La T3
¿Cómo se activa la T4?
Por acción de las enzimas desyodinasas (DIO)
DIO 1 y 2
Activan a la T4 formando T3
DIO 3
Genera una T3 inversa que no tiene función biológica
Regulación hormonal de la hormona tiroidea
Mediada por TSH y actividad de las DIO (3 principal%)
Globulina transportadora de hormonas tiroideas
“Arresta” a las hormonas, por lo que disminuye su actividad
¿Qué proteína entrega fácilmente las hormonas tiroideas?
La albúmina
¿Qué efectos tienen las hormonas tiroideas?
Aumentan el gasto cardiaco y el volumen de la sangre
¿Qué ocurriría si disminuye la hormona tiroidea?
Disminuye el volumen sistólico, el gasto cardíaco, el vol de eyección del ventrículo izquierdo y la eficiencia cardíaca
Efectos del hipertiroidismo en adultos
Arritmia auricular rápida, flúter y fibrilación auriculares
¿Cómo llevan a cabo su función las hormonas tiroideas?
Activando mecanismos transcripcionales
¿Por qué en el 1er trimestre del embarazo la TSH está disminuida?
Porque la hCG teine homología estructural con la TSH (ancestros comunes)
Efecto de las altas concentraciones de estrógeno
↑liberación de globulina transportadora de hormonas tiroideas ➝ ↑niveles de T3 y T4 ➝ ↓concentración de hormonas libres
¿Qué ocurre en la enfermedad de Graves?
Se generan anticuerpos contra el receptor de TSH
